Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Заболевание рахит

Содержание

План :Что такое РАХИТ?Этиология, патогенезКлиническая картинаКлассификация рахита Диагноз ПрогнозДиф . Диагностика
МЕДИЦИНСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА КАФЕДРА РАДИОЛОГИИВизуальная диагностика рахитаВыполнила  307  ОМ Қойшыманова. АПроверила Қожахметова .Ж.Ж План :Что такое РАХИТ?Этиология, патогенезКлиническая картинаКлассификация рахита Диагноз ПрогнозДиф . Диагностика РАХИТ Рахи́т (rhachitis; греч. rhachis позвоночник + itis; синоним гиповитаминоз D) заболевание Этиология, патогенез Ведущее значение в развитии Р. имеют недостаток УФ-облучения приводящий к приводящий к нарушению процессов оссификации; недостаточное пребывание на свежем воздухе; длительное применение Клиническая картина рахита вариабельна и зависит от периода его развития. Различают начальный Облысение на затылке младенца при рахите. ДЕФОРМАЦИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА (КРАНИОТАБЕС) ПРИ РАХИТЕ.О-ОБРАЗНОЕ ИСКРИВЛЕНИЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. РАХИТИЧЕСКИЙ ГОРБ: ДУГООБРАЗНОЕ ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА Девочка 4 лет, больная витамин-D-зависимым рахитом (вид сбоку): отмечаются варусно-саблевидная деформация нижних Мальчики 6 лет, больные витамин-D-резистентным рахитом (а) и почечным тубулярным ацидозом Классификация рахита Диагнозосновывается на данных анамнеза клинической симптоматике, результатах биохимических исследований (содержание фосфора и Рентгенограмма верхней конечности ребенка 7 месяцев: истончение и разволокнение кортикального слоя костей Рентгенограмма нижних конечностей ребенка 1 года 4 месяцев: типичная рахитическая деформация большеберцовых костей Рентгенограмма нижних конечностей ребенка 1 года 5 месяцев: нечеткость костной структуры, расширены Рентгенограмма костей предплечья при рахите, резистентном к действию витамина D. Прогнозпри рахите зависит от степени тяжести, своевременности диагностики и адекватности лечения. Если ДИФ.ДИАГНОСТИКА
Слайды презентации

Слайд 2 План :
Что такое РАХИТ?
Этиология, патогенез
Клиническая картина
Классификация рахита
Диагноз

План :Что такое РАХИТ?Этиология, патогенезКлиническая картинаКлассификация рахита Диагноз ПрогнозДиф . Диагностика


Прогноз
Диф . Диагностика


Слайд 3 РАХИТ
Рахи́т (rhachitis; греч. rhachis позвоночник + itis;

РАХИТ Рахи́т (rhachitis; греч. rhachis позвоночник + itis; синоним гиповитаминоз D)

синоним гиповитаминоз D) заболевание детей раннего возраста, обусловленное недостатком

в организме витамина D: характеризуется расстройством обмена веществ, в первую очередь фосфорно-кальциевого, нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов




Слайд 4 Этиология, патогенез
Ведущее значение в развитии Р. имеют

Этиология, патогенез Ведущее значение в развитии Р. имеют недостаток УФ-облучения приводящий

недостаток УФ-облучения приводящий к нарушению образования витамина D в

коже, низкое содержание витамина D в пище (особенно в грудном молоке . Существенную роль играет также дефицит витаминов В1, В5, В6, С, А, Е, участвующих в построении костной ткани. Поэтому Р. расценивают как полигиповитаминоз . Его развитию способствует также недостаток, в организме таких микроэлементов, как магний, цинк, железо, медь, кобальт Предрасполагающими факторами являются повышенная потребность в витамине D детей раннего возраста (особенно первого года жизни), связанная с их усиленным ростом и интенсивным формированием скелета; патология беременности и различные экстрагенитальные заболевания матери; нерациональное вскармливание (избыток в питании ребенка углеводов или белков); искусственное вскармливание (соотношение фосфора и кальция в коровьем молоке не соответствует потребности детского организма); желудочно-кишечные и инфекционные заболевания, при которых всегда изменяется минеральный обмен и развивается Ацидоз,

Слайд 5 приводящий к нарушению процессов оссификации; недостаточное пребывание на

приводящий к нарушению процессов оссификации; недостаточное пребывание на свежем воздухе; длительное

свежем воздухе; длительное применение препаратов (например, фенобарбитала), воздействующих на

ферментные системы печени, участвующие в образовании активных форм витамина D; малая статическая нагрузка, характерная для детей первого года жизни Следствием гиповитаминоза D является недостаточное всасывание кальция в кишечнике, приводящее к гипокальциемии, которая по принципу обратной связи вызывает вторичный гиперпаратиреоидизм. Увеличенное количество паратгормона способствует выходу кальция из костей и сохранению в крови его постоянного и достаточного уровня. Возникает Остеопороз, т.к. матрица кости не может минерализоваться. Одновременно паратгормон вызывает расстройства фосфорно-кальциевого обмена, которые приводят к патологическим изменениям в зоне роста, нарушению обызвествления, размягчению и деформации костей, избыточному развитию остеоидной необызвествленной ткани.

Слайд 6 Клиническая картина
рахита вариабельна и зависит от периода

Клиническая картина рахита вариабельна и зависит от периода его развития. Различают

его развития. Различают начальный период, разгар болезни (цветущий Р.),

периоды реконвалесценции и остаточных явлений. Первые признаки Р. у доношенных детей, как правило, обнаруживаются в возрасте 2—3 мес. Начальный период продолжается обычно 2—3 нед. и проявляется в основном расстройствами нервной системы. Изменяются настроение и поведение ребенка: он становится капризным, раздражительным, беспокойным, с трудом засыпает и плохо спит. Появляется выраженная потливость (особенно головы), усиливающаяся во время кормления и сна. Пот липкий, с неприятным кисловатым запахом, раздражает кожу. Ребенок трется головой о подушку, в результате волосы на затылке выпадают. На голове появляется четкий рисунок подкожных вен. Стул неустойчивый, моча приобретает резкий аммиачный запах. Дермографизм красный, держится дольше обычного. Выявляют легкую податливость краев большого родничка и костей черепа по ходу стреловидного и ламбдовидного швов. Уровень кальция в крови остается в пределах нормы, а содержание фосфора несколько снижается. Нарастает активность щелочной фосфатазы. Увеличивается выделение с мочой аммиака и фосфатов.

Слайд 7





Облысение на затылке младенца при рахите.

Облысение на затылке младенца при рахите.

Слайд 8 ДЕФОРМАЦИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА (КРАНИОТАБЕС) ПРИ РАХИТЕ.
О-ОБРАЗНОЕ ИСКРИВЛЕНИЕ

ДЕФОРМАЦИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА (КРАНИОТАБЕС) ПРИ РАХИТЕ.О-ОБРАЗНОЕ ИСКРИВЛЕНИЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.



Слайд 9
РАХИТИЧЕСКИЙ ГОРБ: ДУГООБРАЗНОЕ ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА

РАХИТИЧЕСКИЙ ГОРБ: ДУГООБРАЗНОЕ ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА

Слайд 10 Девочка 4 лет, больная витамин-D-зависимым рахитом (вид сбоку):

Девочка 4 лет, больная витамин-D-зависимым рахитом (вид сбоку): отмечаются варусно-саблевидная деформация

отмечаются варусно-саблевидная деформация нижних конечностей, деформация черепа и грудной

клетки, рахитические браслетки.

Слайд 11 Мальчики 6 лет, больные витамин-D-резистентным рахитом (а)

Мальчики 6 лет, больные витамин-D-резистентным рахитом (а) и почечным тубулярным

и почечным тубулярным ацидозом (б): а — выраженная варусная

деформация нижних конечностей; б — задержка физического развития и вальгусная деформация нижних конечностей.



Слайд 12 Классификация рахита

Классификация рахита

Слайд 13 Диагноз
основывается на данных анамнеза клинической симптоматике, результатах биохимических

Диагнозосновывается на данных анамнеза клинической симптоматике, результатах биохимических исследований (содержание фосфора

исследований (содержание фосфора и кальция в крови и моче,

активность щелочной фосфатазы и др.), рентгенологических исследования скелета. Рентгенологические изменения в скелете появляются позже клинических симптомов и не ранее 6-месячного возраста. Степень выраженности их зависит от тяжести процесса. На фоне распространенного остеопороза, малоконтрастного, нечеткого рисунка костей между эпифизами и метафизами (зоны предварительного обызвествления) определяются широкие полосы разрежения, отграниченные рыхлыми бахромчатыми контурами смежных поверхностей эпифиза и метафиза В области диафизов длинных трубчатых костей корковый слой истончен, выглядит слоистым, контуры его как со стороны костномозгового канала, так и снаружи становятся нечеткими, смазанными Длинные трубчатые кости, особенно нижних конечностей, дугообразно деформированы. Рахитическая соха vara характеризуется деформацией вертельной области бедра. Большеберцовые кости изогнуты кнаружи с вершиной деформации на границе средней и дистальной частей, при этом кортикальный слой утолщен по медиальной и задней поверхностям кости . Нередко в области диафизов длинных трубчатых костей видны Лоозера зоны, возможны поднадкостничные переломы. Рентгенологическое исследование других отделов скелета (позвоночника, черепа, ребер) нецелесообразно, т.к. клинически выявляемые изменения в них достаточно характерны. Повторные рентгенограммы длинных трубчатых костей производят с целью контроля за эффективностью лечения. При благоприятном течении процесса структура и контуры костей становятся более четкими, вблизи эпифизарных ростковых зон появляются поперечные зоны обызвествления, которые, постепенно расширяясь, сливаются с метафизами. Чередование плотных и более светлых полос свидетельствует о волнообразном течении процесса

Слайд 14 Рентгенограмма верхней конечности ребенка 7 месяцев: истончение и

Рентгенограмма верхней конечности ребенка 7 месяцев: истончение и разволокнение кортикального слоя

разволокнение кортикального слоя костей предплечья, бахромчатый субхондральный контур дистальных

метафизов.

Слайд 15 Рентгенограмма нижних конечностей ребенка 1 года 4

Рентгенограмма нижних конечностей ребенка 1 года 4 месяцев: типичная рахитическая деформация большеберцовых костей

месяцев: типичная рахитическая деформация большеберцовых костей


Слайд 16 Рентгенограмма нижних конечностей ребенка 1 года 5 месяцев:

Рентгенограмма нижних конечностей ребенка 1 года 5 месяцев: нечеткость костной структуры,

нечеткость костной структуры, расширены зоны предварительного обызвествления, неровный, бахромчатый

субхондральный контур метафизов.


Слайд 17 Рентгенограмма костей предплечья при рахите, резистентном к действию

Рентгенограмма костей предплечья при рахите, резистентном к действию витамина D.

витамина D.


Слайд 18 Прогноз
при рахите зависит от степени тяжести, своевременности диагностики

Прогнозпри рахите зависит от степени тяжести, своевременности диагностики и адекватности лечения.

и адекватности лечения. Если рахит выявлен в начальной стадии

и проведено адекватное лечение с учётом полиэтиологичности заболевания, последствия не развиваются. В тяжёлых случаях рахит может привести к тяжёлым деформациям скелета, замедлению нервно-психического и физического развития, нарушению зрения, а также существенно усугубить течение пневмонии или заболеваний ЖКТ. Однако тяжёлые последствия чаще развиваются в экстремальных ситуациях (в условиях войны, голода и т.п.). В обычных условиях при подозрении на такие последствия рахита в первую очередь следует исключить другие причины подобных изменений

Слайд 19 ДИФ.ДИАГНОСТИКА

ДИФ.ДИАГНОСТИКА

  • Имя файла: zabolevanie-rahit.pptx
  • Количество просмотров: 379
  • Количество скачиваний: 0