Презентация на тему ВИЧ (human immunodeficiency virus – hiv)‏

во Франции в институте Пастера из лейкоцитов крови пациента

с лимфаденопатией.
2 серотипа вируса:
ВИЧ-1
ВИЧ-2
ВИЧ-1 доминирует в современной пандемии

имеющим профессиональный фактор риска
инфицирования ВИЧ

эякулят – несколько дней
Замороженная сыворотка - до нескольких лет

приводит к снижению концентрации вируса в 100 раз
При 70-800

через 10 мин
700 этиловый спирт, 0,5% гипохлорит натрия, 6% перекись водорода – инактивация через 1 мин

-Контактный

-Вертикальный
Искусственный (артифициальный)‏
Пути реализации – половой
- трансплацентарный
- парентеральный (инъекционный, трансфузионный, трансплантационный)‏

вирусов-Lentivirus
.

СПИДа через 7-14 лет от момента заражения
Смертельный исход через

1 год после начала СПИДа (без применения противоретровирусных препаратов)

Варианты течения:
А. Бессимптомное

Б. Острая инфекция без вторичных
заболеваний
В. Острая инфекция с вторичными
заболеваниями
3. Субклиническая стадия
4. Стадия вторичных заболеваний
5. Терминальная стадия

%, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых, повторные

фарингиты, синуситы, опоясывающий герпес
4Б. Потеря массы тела более 10%, необъяснимая диарея или лихорадка более месяца, повторные стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, локализованная саркома Капоши, повторный или диссеминированный опоясывающий герпес
4В. Кахексия. Генерализованные вирусные, бактериальные, микобактериальные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания в том числе: кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких; пневмоцистная пневмония; злокачественные опухоли; поражения центральной нервной системы
Фазы прогрессирования и ремиссии

инфекции (II A)

МОНОНУКЛЕОЗОПОДОБНЫЙНЫЙ И ДРУГИЕ СИНДРОМЫ (лихорадка, признаки интоксикации,лимфаденопатия,

экзантема, катаральные явления, ангина, гепатоспленомегалия, диарея, неврологические симптомы; в клиническом анализе крови лимфоцитоз(CD8↑,CD4↓ атипичные мононуклеары)

Отрицательная реакция Хофф-Бауэра, длительное увеличение лимфоузлов после исчезновенния других клинических признаков

Определение суммарных антител к ВИЧ в ИФА(определяются в период от 2нед. до 3-х месяцев от момента заражения, исследование проводят до двух положителных результатов одной тест- системой ).

Антитела не обнаружены

Антитела обнаружены

КОНТИНГЕНТ РИСКА
(ПО ЭПИДАНАМНЕЗУ)‏

Выявление антител к отдельным специфическим белкам ВИЧ в реакции иммуноблотинга
(Иммуноферментный анализ с помощью антигенов ВИЧ предварительно разделенных на фракции (gp41, gp120, gp160 и т.д.)‏

ПЦР

ДИАГНОЗ ВИЧ
НЕ ПОДТВЕРЖДЕН

Отрицательный
Антитела к белкам вируса не обнаруживаются

Сомнительный
Антитела выявляются только к одному белку

Положительный
Антитела обнаруживаются к 2 или больше гликопротеинам ВИЧ
(41, 120, 160 кд)‏

ДИАГНОЗ
ВИЧ ПОДТВЕРЖДЕН

инкубации
Стадия первичных проявлений
Острая ВИЧ-инфекция без

вторичных заболеваний
Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями
Стадия вторичных заболеваний

симптомов ВИЧ-инфекции
Осмотр больного
Внешний вид
Состояние видимых кожных покровов лица и

шеи
Цвет
Пятна различного цвета с неровными краями
Чешуйки
Везикулы
Эрозии
Язвы
Пузыри
Уплотнение
Видимые слизистые оболочки носа, глаза
Ринорея Гиперемия Пузыри
Слезоточивость Наложения Эрозии
Отечность Везикулы Гиперплазированные
фолликулы
конъюнктив

Чешуйки
Корки

Сухость
Везикулы Язвы
Эрозии Налёт
Трещины
Лимфатические узлы
(затылочные, заднешейные, переднешейные, околоушные,
подчелюстные, подъязычные, надключичные, подключичные)‏

Окраска кожи под ними Чувствительность при пальпации
-гиперемия -болезненность
-обычный цвет -безболезненные

Подвижность при пальпации Размеры Консистенция
-подвижны -увеличены (в см) -плотная
-спаяны -мягко-
эластическая

Безболезненность
Полость рта
Слизистая оболочка
Цвет Влажность Морфологические элементы поражения
-гиперемия -гипосаливация (форма, размер, кол-во, очертания)‏
-бледность -гиперсаливация -петехии
-инъекции сосудов
-трещины
-пятна
-папулы
-узелки
-эрозии
-язвы
-налет от белого до
грязно-серо-желтого
-пленки
-грануляции
-чешуйки

подъязычные)‏
Окраска кожи и слизистой оболочки под ними
Болезненность
Увеличение размера

оболочки полости рта и их рецидивирующее течение, многоочаговость разнообразных

проявлений могут указывать на наличие оппортунистических инфекций и опухолей, что требует обязательного лабораторного исследования для исключения или подтверждения ВИЧ-инфекции

по этиологии (в основном, условно- патогенные возбудители);
по

частоте встречаемости;
по особенностям клинического течения;
по отношению к используемой терапии

рта
Герпетические инфекции
Туберкулез легких
Саркома Капоши(локализ.)‏
Кандидозный эзофагит
Рак шейки матки
Лимфомы

50
Заболевания
Пневмоцистная пневмония
Диссеминированная или хроническая герпетическая инфекция
Кандидозный эзофагит
Внелегочный/генерализованный туберкулез
Криптоспоридиоз
Криптококкоз
Токсоплазмоз

ЦМВИ
Атипичные

микобактериозы

оппортунистическими инфекциями и опухолями

патогенны для человека
Наибольшее значение имеют кандидозы вызванные Candida albicans

и Candida tropicalis

эллипсоидной формы диаметром 2-5 мкм, имеющие многослойную стенку.
В

организме человека и животных, а также в культуре ткани грибы могут обнаруживаться в дрожжевой или нитчатой форме. Патологический процесс в основном локализуется в слизистых оболочках, выстланных многослойным плоским эпителием.

всех форм кандидоза
Кандидоз – одна из наиболее ранних

оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных больных

др.)

острый псевдомембранозный кандидоз
Кандидоз углов рта
Кандидоз красной каймы

губ – хейлит
Кандидозный стоматит
Десквамозный глоссит
Хронический гиперпластический кандидоз
Острый и хронический атрофический кандидоз

кандидоза

86 случаях (63%)‏

глотки бугристые язвы, по краям язв инфильтрация и разрастание

грануляций. Часто сочетается с поражением кожи лица, рук, туловища, лимфатических узлов

и стафилококки

Проявлением могут быть гингивиты, ВИЧ-некротические поражения десны

или слизистой щек, неба, ВИЧ-хронический парадонтит

Эритематозный гингивит

типа)‏
Другие герпетические инфекции (вирусы простого герпеса 1 и 2

типов, Herpes Zoster, вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)‏
Волосистая лейкоплакия языка (ВЭБ)‏
Вирус папиломы человека
Контагиозный моллюск (ДНК содержащий вирус семейства Poxviridae)‏

на коже лица и слизистой оболочке рта.

вирус может передаваться через слюну.

центре.