Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Терапевтические состояния, угрожающие жизни больному, возникающие в стоматологическом кресле

Содержание

Стоматологическое вмешательство зачастую является стрессом для пациента и в свою очередь, может спровоцировать обострение того или иного заболевания, вплоть до терминальных состояний. В таких ситуациях любой медицинский работник должен оказать первую доврачебную помощь до приезда бригады
НОУ ВПО Саратовский медицинский институт «Реавиз» Кафедра внутренних болезнейТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, УГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ Стоматологическое вмешательство зачастую является стрессом для пациента и в свою очередь, может Терапевтические состояния, требующие неотложной помощи в кабинете стоматологаСиндром внезапного прекращения кровообращения (клиническая 1. Синдром внезапного прекращения кровообращения (клиническая смерть)Признаки. Отсутствие сознания, прекращение дыхания, отсутствие пульса 1. Синдром внезапного прекращения кровообращения (клиническая смерть)Неотложная помощьВызвать бригаду «скорой помощи».Привести кресло 1. Синдром внезапного прекращения кровообращения (клиническая смерть)ПрофилактикаТщательно собирать анамнез.Успокоить пациента.Провести соответствующую премедикацию.Избегать 2. Синдром острой боли в сердце — стенокардияПризнаки. Сжимающая боль, чувство страха, иррадиация 2. Синдром острой боли в сердце — стенокардияНеотложная помощь1-2 таблетки нитроглицерина сублингвально 2. Синдром острой боли в сердце — стенокардияПрофилактикаТщательно собирать анамнез.Успокоить пациента.Провести соответствующую 3. ОбморокПризнаки. Резкое побледнение кожных покровов и слизистых, цианоз губ, частичное или полное 3. ОбморокТактикаЕсли пациент в сознании, помочь ему сделать несколько наклонов туловища к 3. ОбморокПрофилактикаСоздать в кабинете спокойную обстановку.Избегать болезненности при манипуляциях.Не допускать, чтобы пациент 4. Астматическое состояние (приступ бронхиальной астмы)Признаки. Приступ удушья с громкими сухими хрипами, чувство 4. Астматическое состояние (приступ бронхиальной астмы)Неотложная помощьПрекратить контакт с аллергеном. Вызвать бригаду 5. Отек КвинкеПризнаки. Лающий кашель, осиплость голоса, нарастающий отек слизистой, языка, цианоз, сменяющаяся бледность. 5. Отек КвинкеТактикаВызвать бригаду «скорой помощи».Кресло установить в положении лежа, голову пациента 5. Отек КвинкеПрофилактикаТщательно собирать аллергоанамнез.Проводить премедикацию после консультации с соответствующим специалистом.Все лекарственные препараты вводить медленно. 6. Пароксизмальная мерцательная аритмияПризнаки. Сердцебиение, ощущение «перебоев в сердце», ощущение стеснения в груди, 6. Пароксизмальная мерцательная аритмияТактикаВызвать бригаду «скорой помощи».Обеспечить покой.Таблетка нозепама (элениума, седуксена).Новокаинамид 10% 6. Пароксизмальная мерцательная аритмияПрофилактикаТщательно собирать анамнез.Проводить премедикацию после консультации с соответствующим специалистом.Следить 7. Инфаркт миокардаПризнаки. Интенсивная давящая жгучая боль в покое или после эмоциональной нагрузки, 7. Инфаркт миокардаТактикаВызвать бригаду «скорой помощи».Создать полный физический и психический покой.Нитроглицерин 0,5 7. Инфаркт миокардаПрофилактикаСоздать в кабинете спокойную обстановку.Избегать болезненности при манипуляциях.Не допускать, чтобы 8. Гипертонический кризПризнаки. Внезапное начало, головная боль, тошнота, возбуждение, бледность, увеличение систолического 8. Гипертонический кризТактикаНифедипин 10 мл под язык.Обзидан в/в струйно 5 мг в 8. Гипертонический кризПрофилактикаТщательно собирать анамнез.При частых ГК проводить консультацию с терапевтом о 9. Судорожный синдром при эпилепсииПризнаки. Потеря сознания, судорожные сокращения мышц, чувствительно-двигательные нарушения, галлюцинации, чувство страха и др. 9. Судорожный синдром при эпилепсииНеотложная помощьПривести кресло в положение лежа.Под лопатки подложить 9. Судорожный синдром при эпилепсииПрофилактикаТщательно собирать анамнез.Проводить премедикацию после консультации с соответствующим 10. Гипергликемическая комаПризнаки. Чувство голода, тремор, головная боль, тошнота, жажда, медленно нарастает коматозное 10. Гипергликемическая комаТактика. Экстренная госпитализация! Инсулин на доврачебном этапе не вводить! ПрофилактикаИз анамнеза 11. Гипогликемическая комаПризнаки. Головная боль, чувство голода, тремор, быстрая потеря сознания, кожа влажная, 11. Гипогликемическая комаТактикаВ период предвестников дать съесть кусочек сахара, варенья или меда.В 12. Острая дыхательная недостаточность. Наиболее часто ОДН (асфиксия) встречается в результате нарушения внешнего 12. Острая дыхательная недостаточность. При быстро развивающейся, остро протекающей асфиксии дыхание становится учащенным 12. Острая дыхательная недостаточность. (неотложная помощь) 13. Анафилактический шокАнафилактический шок является тяжелой аллергической реакцией, протекающей по типу острой сердечно-сосудистой и надпочечниковой недостаточности. 13. Анафилактический шокКлинические проявления  Типичная форма. У больного остро возникает состояние 13. Анафилактический шокКлинические проявленияГемодинамический вариант. На первое место выступают симптомы нарушения сердечно-сосудистой 13. Анафилактический шокКлинические проявленияЦеребральный вариант. Преимущественные изменения ЦНС с симптомами психомоторного возбуждения 13. Анафилактический шокПринципы лечения:Купирование острых нарушений функции кровообращения и дыхания.Компенсация возникшей адренококоидной 13. Анафилактический шок Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Стоматологическое вмешательство зачастую является стрессом для пациента и

Стоматологическое вмешательство зачастую является стрессом для пациента и в свою очередь,

в свою очередь, может спровоцировать обострение того или иного

заболевания, вплоть до терминальных состояний. В таких ситуациях любой медицинский работник должен оказать первую доврачебную помощь до приезда бригады «скорой помощи»

Слайд 3 Терапевтические состояния, требующие неотложной помощи в кабинете стоматолога
Синдром

Терапевтические состояния, требующие неотложной помощи в кабинете стоматологаСиндром внезапного прекращения кровообращения

внезапного прекращения кровообращения (клиническая смерть)
Синдром острой боли в сердце

— стенокардия
Обморок
Астматическое состояние (приступ бронхиальной астмы)
Отек Квинке
Пароксизмальная мерцательная аритмия
Инфаркт миокарда
Гипертонический криз
Судорожный синдром при эпилепсии
Гипергликемическая кома
Гипогликемическая кома
Острая дыхательная недостаточность.
Анафилактический шок


Слайд 4 1. Синдром внезапного прекращения кровообращения (клиническая смерть)
Признаки. Отсутствие сознания,

1. Синдром внезапного прекращения кровообращения (клиническая смерть)Признаки. Отсутствие сознания, прекращение дыхания, отсутствие

прекращение дыхания, отсутствие пульса на сонной артерии, расширение зрачков

и отсутствие их реакции на свет.


Слайд 5 1. Синдром внезапного прекращения кровообращения (клиническая смерть)
Неотложная помощь
Вызвать

1. Синдром внезапного прекращения кровообращения (клиническая смерть)Неотложная помощьВызвать бригаду «скорой помощи».Привести

бригаду «скорой помощи».
Привести кресло в положение лежа или уложить

пациента на пол.
Расстегнуть стесняющую одежду, под лопатки положить валик.
Осуществить непрямой массаж сердца в сочетании с ИВЛ.
Проводить реанимацион-
ный комплекс в течение
30 мин.


Слайд 6 1. Синдром внезапного прекращения кровообращения (клиническая смерть)
Профилактика
Тщательно собирать

1. Синдром внезапного прекращения кровообращения (клиническая смерть)ПрофилактикаТщательно собирать анамнез.Успокоить пациента.Провести соответствующую

анамнез.
Успокоить пациента.
Провести соответствующую премедикацию.
Избегать болезненности при манипуляциях.
Следить за общим

состоянием пациента в течение проведения манипуляций.


Слайд 7 2. Синдром острой боли в сердце — стенокардия
Признаки. Сжимающая

2. Синдром острой боли в сердце — стенокардияПризнаки. Сжимающая боль, чувство страха,

боль, чувство страха, иррадиация боли в левую лопатку, руку,

шею, боль длится до 10 мин, полный эффект от приема нитроглицерина. 

Слайд 8 2. Синдром острой боли в сердце — стенокардия
Неотложная

2. Синдром острой боли в сердце — стенокардияНеотложная помощь1-2 таблетки нитроглицерина

помощь
1-2 таблетки нитроглицерина сублингвально (можно до 3 раз).
Обеспечить приток

свежего воздуха.
При отсутствии эффекта на нитроглицерин ввести в/в медленно 2-4 мл 50% анальгина с 10 мл физраствора.
В более тяжелых случаях действовать, как при инфаркте миокарда.


Слайд 9 2. Синдром острой боли в сердце — стенокардия
Профилактика
Тщательно

2. Синдром острой боли в сердце — стенокардияПрофилактикаТщательно собирать анамнез.Успокоить пациента.Провести

собирать анамнез.
Успокоить пациента.
Провести соответствующую премедикацию.
Избегать болезненности при манипуляциях.
Следить за

общим состоянием пациента в течение проведения манипуляций.
Наблюдать за пациентом в течение 30 мин после манипуляций.


Слайд 10 3. Обморок
Признаки. 
Резкое побледнение кожных покровов и слизистых, цианоз

3. ОбморокПризнаки. Резкое побледнение кожных покровов и слизистых, цианоз губ, частичное или

губ, частичное или полное нарушение сознания, слабость, падение АД.


Слайд 11 3. Обморок
Тактика
Если пациент в сознании, помочь ему сделать

3. ОбморокТактикаЕсли пациент в сознании, помочь ему сделать несколько наклонов туловища

несколько наклонов туловища к ногам (прямо сидя в кресле)

для улучшения мозгового кровообращения.
Протереть область висков ватным шариком, смоченным раствором аммиака, а также дать понюхать пары аммиака, держа ватку на расстоянии 7-10 см от носа.
Дать таблетку валидола сублингвально.
Не возобновлять выполнение манипуляций до улучшения состояния пациента.


Слайд 12 3. Обморок
Профилактика

Создать в кабинете спокойную обстановку.
Избегать болезненности при

3. ОбморокПрофилактикаСоздать в кабинете спокойную обстановку.Избегать болезненности при манипуляциях.Не допускать, чтобы

манипуляциях.
Не допускать, чтобы пациент видел окровавленный инструмент или перевязочный

материал.
Предупреждать пациента об уколе или начале своих действий.


Слайд 13 4. Астматическое состояние (приступ бронхиальной астмы)

Признаки. 

Приступ удушья с

4. Астматическое состояние (приступ бронхиальной астмы)Признаки. Приступ удушья с громкими сухими хрипами,

громкими сухими хрипами, чувство сдавления за грудиной, зуд в

носоглотке, нарастание дыхательной недостаточности, потеря сознания.

Слайд 14 4. Астматическое состояние (приступ бронхиальной астмы)
Неотложная помощь
Прекратить контакт

4. Астматическое состояние (приступ бронхиальной астмы)Неотложная помощьПрекратить контакт с аллергеном. Вызвать

с аллергеном. Вызвать бригаду «скорой помощи».
Расстегнуть одежду, открыть окна,

двери.
Ввести в/в 10 мл 2,4% раствора эуфиллина.
Ввести 60-90 мг преднизолон в/м.
Профилактика
Тщательно собирать аллергоанамнез.
Проводить премедикацию после консультации с соответствующим специалистом.

Слайд 15 5. Отек Квинке
Признаки.
 
Лающий кашель, осиплость голоса, нарастающий отек

5. Отек КвинкеПризнаки. Лающий кашель, осиплость голоса, нарастающий отек слизистой, языка, цианоз, сменяющаяся бледность.


слизистой, языка,
цианоз, сменяющаяся
бледность.


Слайд 16 5. Отек Квинке
Тактика

Вызвать бригаду «скорой помощи».
Кресло установить в

5. Отек КвинкеТактикаВызвать бригаду «скорой помощи».Кресло установить в положении лежа, голову

положении лежа, голову пациента слегка запрокинуть.
Ввести: адреналин 0,1% раствор

0,3-0,5 мл п/к; димедрол 5% раствор 2 мл в/м; преднизолон 60-90 мг в/м или в/в; лазикс 2-4 мл 1% раствор в/в струйно в изотоническом растворе.
При нарастающем удушье провести пункцию трахеи (6-8 иглами Дюфо или иглами для в/в вливаний).


Слайд 17 5. Отек Квинке
Профилактика
Тщательно собирать аллергоанамнез.
Проводить премедикацию после консультации

5. Отек КвинкеПрофилактикаТщательно собирать аллергоанамнез.Проводить премедикацию после консультации с соответствующим специалистом.Все лекарственные препараты вводить медленно.

с соответствующим специалистом.
Все лекарственные препараты вводить медленно.


Слайд 18 6. Пароксизмальная мерцательная аритмия
Признаки. 

Сердцебиение, ощущение «перебоев в сердце»,

6. Пароксизмальная мерцательная аритмияПризнаки. Сердцебиение, ощущение «перебоев в сердце», ощущение стеснения в

ощущение стеснения в груди, головокружение, слабость, двигательное беспокойство, кратковременная

потеря памяти, тахикардия.

Слайд 19 6. Пароксизмальная мерцательная аритмия
Тактика

Вызвать бригаду «скорой помощи».
Обеспечить покой.
Таблетка

6. Пароксизмальная мерцательная аритмияТактикаВызвать бригаду «скорой помощи».Обеспечить покой.Таблетка нозепама (элениума, седуксена).Новокаинамид

нозепама (элениума, седуксена).
Новокаинамид 10% раствор 5 мл в/м.
Измерить АД,

при снижении ниже 100 мм рт. ст. — мезатон 1% 1 мл в/м.
Изоптин (верапамил) 0,245% 2-4 мл в/в струйно.


Слайд 20 6. Пароксизмальная мерцательная аритмия
Профилактика

Тщательно собирать анамнез.
Проводить премедикацию после

6. Пароксизмальная мерцательная аритмияПрофилактикаТщательно собирать анамнез.Проводить премедикацию после консультации с соответствующим

консультации с соответствующим специалистом.
Следить за состоянием пациента во время

проведения манипуляций.


Слайд 21 7. Инфаркт миокарда
Признаки. 
Интенсивная давящая жгучая боль в покое

7. Инфаркт миокардаПризнаки. Интенсивная давящая жгучая боль в покое или после эмоциональной

или после эмоциональной нагрузки, длящаяся более 10 мин, иррадиирующая

в левую руку, живот, нижнюю челюсть. Нитроглицерин боль не купирует, аритмия, снижение АД, акроцианоз.

Слайд 22 7. Инфаркт миокарда
Тактика

Вызвать бригаду «скорой помощи».
Создать полный физический

7. Инфаркт миокардаТактикаВызвать бригаду «скорой помощи».Создать полный физический и психический покой.Нитроглицерин

и психический покой.
Нитроглицерин 0,5 мг каждые 3 мин под

язык.
Срочно купировать боль наркотическими и ненаркотическими анальгетиками (фентанил, дроперидол).
Лидокаин 1 мл 2% раствор в/в.


Слайд 23 7. Инфаркт миокарда
Профилактика

Создать в кабинете спокойную обстановку.
Избегать болезненности

7. Инфаркт миокардаПрофилактикаСоздать в кабинете спокойную обстановку.Избегать болезненности при манипуляциях.Не допускать,

при манипуляциях.
Не допускать, чтобы пациент видел окровавленный инструмент или

перевязочный материал.
Предупреждать пациента об уколе или начале своих действий.
Проводить премедикацию.
Тщательно собирать анамнез. Если после инфаркта прошло менее 6 месяцев, нельзя проводить манипуляцию амбулаторно.
Уменьшить дозу адреналина или полностью его исключить при обезболивании.
Наблюдать за пациентом во время манипуляции и после в течение 40 мин.

Слайд 24 8. Гипертонический криз

Признаки.

Внезапное начало, головная боль, тошнота,

8. Гипертонический кризПризнаки. Внезапное начало, головная боль, тошнота, возбуждение, бледность, увеличение

возбуждение, бледность, увеличение систолического АД более 200 мм рт.ст.,

дрожь, брадикардия и др.

Слайд 25 8. Гипертонический криз
Тактика

Нифедипин 10 мл под язык.
Обзидан в/в

8. Гипертонический кризТактикаНифедипин 10 мл под язык.Обзидан в/в струйно 5 мг

струйно 5 мг в 10-15 мл изотонического раствора.
Лазикс 40-8

— мг в/в.
Седуксен, реланиум.


Слайд 26 8. Гипертонический криз
Профилактика

Тщательно собирать анамнез.
При частых ГК проводить

8. Гипертонический кризПрофилактикаТщательно собирать анамнез.При частых ГК проводить консультацию с терапевтом

консультацию с терапевтом о премедикации.
Не применять адреналин для анестезии.
Проводить

психологическую подготовку пациента.

Слайд 27 9. Судорожный синдром при эпилепсии
Признаки. 

Потеря сознания, судорожные сокращения

9. Судорожный синдром при эпилепсииПризнаки. Потеря сознания, судорожные сокращения мышц, чувствительно-двигательные нарушения, галлюцинации, чувство страха и др.

мышц, чувствительно-двигательные нарушения, галлюцинации, чувство страха и др.


Слайд 28 9. Судорожный синдром при эпилепсии
Неотложная помощь

Привести кресло в

9. Судорожный синдром при эпилепсииНеотложная помощьПривести кресло в положение лежа.Под лопатки

положение лежа.
Под лопатки подложить валик, освободить от стесняющей одежды,

голову повернуть набок.
Выдвинуть нижнюю челюсть, ввести шпатель между зубами, обернутый полотенцем, зафиксировать язык.
Ввести реланиум 0,5% раствор 2 мл в/в струйно; магния сульфат 25% раствор 10 мл в/м; дроперидол 0,25% 2 мл; преднизолон 30-60 мг в/в или в/м.


Слайд 29 9. Судорожный синдром при эпилепсии
Профилактика

Тщательно собирать анамнез.
Проводить премедикацию

9. Судорожный синдром при эпилепсииПрофилактикаТщательно собирать анамнез.Проводить премедикацию после консультации с

после консультации с соответствующим специалистом.
Избегать болезненных манипуляций.
О начале манипуляций

предупреждать пациента.


Слайд 30 10. Гипергликемическая кома
Признаки. 

Чувство голода, тремор, головная боль, тошнота,

10. Гипергликемическая комаПризнаки. Чувство голода, тремор, головная боль, тошнота, жажда, медленно нарастает

жажда, медленно нарастает коматозное состояние, сознание заторможено, запах ацетона

изо рта, тонус мышц снижен.

Слайд 31 10. Гипергликемическая кома
Тактика. 
Экстренная госпитализация! Инсулин на доврачебном этапе

10. Гипергликемическая комаТактика. Экстренная госпитализация! Инсулин на доврачебном этапе не вводить! ПрофилактикаИз

не вводить!
Профилактика
Из анамнеза выяснить о принятии препаратов инсулина.
Провести консультацию

с эндокринологом о премедикации и о возможности приема пациента в условиях поликлиники.


Слайд 32 11. Гипогликемическая кома
Признаки. 

Головная боль,
чувство голода,
тремор,
быстрая

11. Гипогликемическая комаПризнаки. Головная боль, чувство голода, тремор, быстрая потеря сознания, кожа

потеря сознания,
кожа влажная,
тонус мышц повышен,
запаха ацетона

изо рта нет.

Слайд 33 11. Гипогликемическая кома
Тактика
В период предвестников дать съесть кусочек

11. Гипогликемическая комаТактикаВ период предвестников дать съесть кусочек сахара, варенья или

сахара, варенья или меда.
В коме — 40% глюкозу 2-40

мл в/в струйно.
Преднизолон в/м 3-6 мг.

Профилактика
Тщательно собрать анамнез.
Провести консультацию с эндокринологом о премедикации и месте лечения.


Слайд 34 12. Острая дыхательная недостаточность. 
Наиболее часто ОДН (асфиксия) встречается

12. Острая дыхательная недостаточность. Наиболее часто ОДН (асфиксия) встречается в результате нарушения

в результате нарушения внешнего дыхания. Причиной асфиксии могут быть

механические препятствия доступа воздуха в дыхательные пути, при сдавлении их извне или значительном их сужении опухолью, при воспалительном, аллергическом отеках, западении языка, спазмах голосовой щели, мелких бронхов и т. д. Частой причиной асфиксии может стать
закрытие просвета дыхательных путей
в результате аспирации крови,
рвотных масс, попадания различных
инородных тел.

Слайд 35 12. Острая дыхательная недостаточность. 
При быстро развивающейся, остро протекающей

12. Острая дыхательная недостаточность. При быстро развивающейся, остро протекающей асфиксии дыхание становится

асфиксии
дыхание становится учащенным и затем останавливается,
быстро развиваются

судороги, зрачки расширяются.
Лицо синюшное или бледное,
кожные покровы приобретают серую окраску, губы и ногти цианотичны.
Пульс замедляется или учащается.
Сердечная деятельность быстро падает.
Кровь приобретает темную окраску.
Возбуждение сменяется потерей сознания.
В этой ситуации действия медицинского персонала должны быть четкими и быстрыми.

Слайд 36 12. Острая дыхательная недостаточность. (неотложная помощь)

12. Острая дыхательная недостаточность. (неотложная помощь)

Слайд 37 13. Анафилактический шок
Анафилактический шок 
является тяжелой аллергической реакцией, протекающей

13. Анафилактический шокАнафилактический шок является тяжелой аллергической реакцией, протекающей по типу острой сердечно-сосудистой и надпочечниковой недостаточности.

по типу острой сердечно-сосудистой и надпочечниковой недостаточности.


Слайд 38 13. Анафилактический шок
Клинические проявления Типичная форма. У больного остро

13. Анафилактический шокКлинические проявления Типичная форма. У больного остро возникает состояние

возникает состояние дискомфорта с неопределенными тягостными ощущениями. Появляется страх

смерти или состояние внутреннего беспокойства, проявляющееся иногда ажиотацией. Наблюдается тошнота, иногда рвота, кашель. Больные жалуются на резкую слабость, ощущение покалывания и зуда кожи лица, рук, головы; ощущение прилива крови к голове, лицу, чувство тяжести за грудиной или сдавления грудной клетки; появление болей в области сердца, затруднение дыхания или невозможность сделать вдох, головокружение или головная боль резкой интенсивности. Расстройство сознания нарушает речевой контакт с больным. Жалобы возникают непосредственно после приема лекарственного препарата. Объективно: гиперемия кожных покровов или бледность и цианоз, различные экзантемы, отек век или лица, обильная потливость. У большинства больных развиваются клинические судороги конечностей, а иногда развернутые судорожные припадки, двигательное беспокойство, непроизвольное выделение мочи, кала и газов. Зрачки расширяются и не реагируют на свет. Пульс частый, нитевидный на периферических сосудах, тахикардия, аритмия. АД снижается быстро, в тяжелых случаях диастолическое давление не определяется. Появляется одышка, затрудненное дыхание. В последующем развивается клиническая картина отека легких. Для типичной формы лекарственного шока (ЛАШ) характерно нарушение сознания, кровообращения, функции дыхания и ЦНС.

Слайд 39 13. Анафилактический шок
Клинические проявления

Гемодинамический вариант. На первое место

13. Анафилактический шокКлинические проявленияГемодинамический вариант. На первое место выступают симптомы нарушения

выступают симптомы нарушения сердечно-сосудистой деятельности: сильные боли в области

сердца, слабость пульса или его исчезновение, нарушения ритма сердца, значительное снижение АД, глухость тонов сердца. Наблюдается бледность или генерализованная «пылающая» гиперемия, мраморность кожных покровов. Признаки декомпенсации внешнего дыхания и ЦНС выражены значительно меньше. Асфиксический вариант. В клинической картине преобладает острая дыхательная недостаточность, которая может быть обусловлена отеком слизистой оболочки гортани с частичным или полным закрытием ее просвета, бронхоспазмом разной степени вплоть до полной непроходимости бронхиол, интерстициальным или альвеолярным отеком легкого. У всех больных существенно нарушается газообмен. В начальном периоде или при легком благоприятном течении этого варианта шока признаков декомпенсации гемодинамики и функции ЦНС обычно не бывает, но они могут присоединиться вторично при затяжном течении шока.

Слайд 40 13. Анафилактический шок
Клинические проявления

Церебральный вариант. Преимущественные изменения ЦНС

13. Анафилактический шокКлинические проявленияЦеребральный вариант. Преимущественные изменения ЦНС с симптомами психомоторного

с симптомами психомоторного возбуждения страха, нарушения сознания, судорог, дыхательной

аритмии. В тяжелых случаях возникают симптомы набухания и отека головного мозга, эпилептический статус с последующей остановкой дыхания и сердца. Возможно возникновение симптомов, характерных для нарушения мозгового кровообращения (внезапная потеря сознания, судороги, ригидность мышц затылка, симптом Кернига). Абдоминальный вариант. Характерно появление симптомов острого живота: резкие боли в эпигастральной области, признаки раздражения брюшины. Также возможно неглубокое расстройство сознания при незначительном снижении АД, отсутствии выраженного бронхоспазма и дыхательной недостаточности. Судорожные симптомы наблюдаются редко.

Слайд 41 13. Анафилактический шок
Принципы лечения:

Купирование острых нарушений функции кровообращения

13. Анафилактический шокПринципы лечения:Купирование острых нарушений функции кровообращения и дыхания.Компенсация возникшей

и дыхания.
Компенсация возникшей адренококоидной недостаточности.
Нейтрализация и ингибиция в крови

биологически активных веществ реакции антиген—антитело.
Блокирование поступления лекарства-аллергена в кровоток.
Поддержание жизненно важных функций организма или реанимация при тяжелом состоянии или клинической смерти.


Слайд 42 13. Анафилактический шок

13. Анафилактический шок

  • Имя файла: terapevticheskie-sostoyaniya-ugrozhayushchie-zhizni-bolnomu-voznikayushchie-v-stomatologicheskom-kresle.pptx
  • Количество просмотров: 88
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Фигурное катание
Следующая - Занятия физикой