Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Сосудистые заболевания головного мозга

Содержание

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ В большинстве индустриально развитых стран на сосудистые заболевания мозга приходится 12,5-14% общей смертности. Летальность от инсультов в США и России стоит на третьем месте в статистике общей смертности, в Германии - на втором, в Японии
СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЭПИДЕМИОЛОГИЯ В большинстве индустриально развитых стран на сосудистые заболевания мозга приходится 12,5-14% Эта неутешительная статистика обусловлена особенностями кровоснабжения головного мозга и его метаболизма. Мозг АНАТОМИЯ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя внутренними сонными артериями КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Принятая в 1984 г. в Советском Союзе классификация А. Начальные проявления недостаточности кровообращения:•  головного мозга;•  спинного мозга.■ Б. Преходящие нарушения мозгового В. Инсульт:•  субарахноидальное кровоизлияние (под оболочки головного и спинного мозга);•  геморрагический инсульт;• Г. Прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения:• дисциркуляторная энцефалопатия (атеросклеротическая, гипертоническая, токсическая). ЭТИОЛОГИЯ ИНСУЛЬТА Нарушения мозгового кровообращения могут возникать в результате многих причин. В ПАТОГЕНЕЗ ИНСУЛЬТА Сосудистая мозговая недостаточностьЕё наиболее частыми причинами являются атеросклероз (85- 90%), Эмбологенным материалом могут быть кристаллы холестерина, кусочки пристеночных тромбов, распадающихся атероматозных бляшек, Весьма важное значение для реализации ишемического инсульта имеет сочетание нескольких факторов. Так, Длительный спазм сосудов, развившийся в результате разрыва аневризмы, особенно у больных с По характеру морфологических изменений инсульты делятся на ишемические,геморрагические и смешанные. ПРЕХОДЯЩИЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Преходящими нарушениями мозгового кровообращения называют такие нарушения, которые КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Клиническая картина преходящих нарушений мозгового кровообращения зависит от локализации и ИШЕМИЧЕСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ИНСУЛЬТ Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга) - это острое нарушение Общемозговые симптомы бывают ярко выражены в основном при остром развитии инсульта. Как КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Условно выделяют малые инсульты с лёгким течением и обратимым неврологическим При подостром и хроническом развитии ишемического инсульта часто бывают «предвестники» в виде ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Основным инструментальным методом диагностики ишемических поражений головного мозга служит Для визуализации головного мозга в настоящее время применяют КТ и МРТ. Эти Важным неинвазивным методом исследования, позволяющим определить проходимость экстра- и интракраниальных артерий, степень При развитии церебрального инсульта больного следует срочно госпитализировать, лучше в специализированное нейрососудистое Медикаментозное лечение ишемического инсульта включает коррекцию АД и реологических свойств крови, борьбу СИМПТОМЫ ИНСУЛЬТАОбщемозговые симптомы инсульта бывают разные. Этот симптом может возникать в виде нарушения На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Клиническая картина определяется Если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается слабость в руке или ноге вплоть Иногда появляется шаткость походки, потеря равновесия, неукротимая рвота, головокружение, особенно в случаях, Инсульт — это трагическое событие, которое резко меняет к худшему жизнь самого Эмоциональное состояние пациента в первые недели или даже месяцы после перенесенного удара Некоторым перенесшим инсульт свойственно безразличное отношение к своему состоянию. Лечебной гимнастикой они При обширных поражениях правого полушария наряду с нарушением движений в левой руке Помимо физических недомоганий и других непосредственных проявлений инсульта, больной испытывает и нравственные Многие больные болезненно переживают свою зависимость от окружающих. Особенно это относится к Родственникам больного тоже нужна психологическая помощь. Мы уже упоминали о том, что ПАЦИЕНТ Программа реабилитации после инсульта разрабатывается индивидуально для каждого пациента на основе Дизартрия проявляется в неразборчивости речи, в возникновении трудностей при произнесении длинных слов, При реабилитации постинсультных больных немаловажное значение уделяется работе логопеда, помогающего пациенту восстановить Также больным, перенесшим инсульт, показана нейропсихологическая коррекция, способствующая восстановлению мелкой моторики, компенсации
Слайды презентации

Слайд 2 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
В большинстве индустриально развитых стран на сосудистые

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ В большинстве индустриально развитых стран на сосудистые заболевания мозга приходится

заболевания мозга приходится 12,5-14% общей смертности.
Летальность от инсультов

в США и России стоит на третьем месте в статистике общей смертности, в Германии - на втором, в Японии - на первом.
В этих странах смертность от мозговых инсультов превышает таковую от инфаркта миокарда в 2-3 раза. Чаще умирают в остром периоде инсульта (до 50% больных). Трудоспособными остаются лишь 20% работавших до инсульта

Слайд 3 Эта неутешительная статистика обусловлена особенностями кровоснабжения головного мозга

Эта неутешительная статистика обусловлена особенностями кровоснабжения головного мозга и его метаболизма.

и его метаболизма. Мозг потребляет и не способен создавать

резервы, депонировать питательные вещества и нуждается в постоянной их доставке. Известно, что у здоровых людей через 100 г мозгового вещества за 1 мин протекает в среднем 54 мл крови, а общий объём церебрального кровообращения в минуту составляет 700-1000 мл крови.
Мозг расходует 3,3 мл кислорода и 5,4 мг глюкозы на 100 г своего веса - это в 5 раз больше, чем миокард, и в 20 раз больше, чем скелетная мышца. На мозг приходится 20% всей потребности в кислороде.

Слайд 4 АНАТОМИЯ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя

АНАТОМИЯ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя внутренними сонными

внутренними сонными артериями и двумя позвоночными артериями. Отток крови

происходит по двум яремным венам.
В состоянии покоя головной мозг потребляет около 15 % объема крови, и при этом потребляет 20-25 % кислорода, получаемого при дыхании.


Слайд 8 КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Принятая в 1984 г. в

КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Принятая в 1984 г. в Советском Союзе

Советском Союзе классификация нарушений мозгового кровообращения во многом соответствует

Международной классификации болезней (МКБ-10).


Слайд 9 А. Начальные проявления недостаточности кровообращения:
•  головного мозга;
•  спинного

А. Начальные проявления недостаточности кровообращения:•  головного мозга;•  спинного мозга.■ Б. Преходящие нарушения

мозга.
■ Б. Преходящие нарушения мозгового кровообращения:
•  транзиторные ишемические атаки;
•  гипертонические

церебральные кризы:
- с общемозговыми нарушениями;
- с очаговыми нарушениями.

Слайд 10 В. Инсульт:
•  субарахноидальное кровоизлияние (под оболочки головного и

В. Инсульт:•  субарахноидальное кровоизлияние (под оболочки головного и спинного мозга);•  геморрагический

спинного мозга);
•  геморрагический инсульт;
•  ишемический инсульт (церебральный и спинальный)


Слайд 11 Г. Прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения:
• дисциркуляторная энцефалопатия (атеросклеротическая,

Г. Прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения:• дисциркуляторная энцефалопатия (атеросклеротическая, гипертоническая, токсическая).

гипертоническая, токсическая).


Слайд 12 ЭТИОЛОГИЯ ИНСУЛЬТА
Нарушения мозгового кровообращения могут возникать в результате

ЭТИОЛОГИЯ ИНСУЛЬТА Нарушения мозгового кровообращения могут возникать в результате многих причин.

многих причин.
В 85-90% случаев основной причиной их развития

становится атеросклероз, гипертоническая болезнь или их сочетание. Эти расстройства также могут быть вызваны аномалиями сердечно-сосудистой системы.

Слайд 13 ПАТОГЕНЕЗ ИНСУЛЬТА
Сосудистая мозговая недостаточность
Её наиболее частыми причинами являются

ПАТОГЕНЕЗ ИНСУЛЬТА Сосудистая мозговая недостаточностьЕё наиболее частыми причинами являются атеросклероз (85-

атеросклероз (85- 90%), гипертоническая болезнь и их сочетание.
Сосудистая

мозговая недостаточность может быть вызвана микроэмболами из сердца и атеромотозно измененных крупных сосудов (дуга аорты, магистральные артерии головы).

Слайд 14 Эмбологенным материалом могут быть кристаллы холестерина, кусочки пристеночных

Эмбологенным материалом могут быть кристаллы холестерина, кусочки пристеночных тромбов, распадающихся атероматозных

тромбов, распадающихся атероматозных бляшек, конгломераты тромбоцитов, образующихся в области

измененного участка стенки крупного сосуда.

Опасная для мозга гипоперфузия мозга возникает при сужении
артерии на 50% и
более. Такое сужение
является показанием
для хирургического
лечения.


Слайд 15 Весьма важное значение для реализации ишемического инсульта имеет

Весьма важное значение для реализации ишемического инсульта имеет сочетание нескольких факторов.

сочетание нескольких факторов. Так, развитие ишемического инсульта при окклюзии

сосудов мозга, как правило, должно сопровождаться недостаточностью коллатерального кровообращения, стенозом с понижением артериального давления и замедлением мозгового кровотока.

Слайд 16 Длительный спазм сосудов, развившийся в результате разрыва аневризмы,

Длительный спазм сосудов, развившийся в результате разрыва аневризмы, особенно у больных

особенно у больных с атеросклерозом мозговых артерий, обычно вызывает

развитие ишемических поражений головного мозга и нередко приводит к гибели больного.

Слайд 17 По характеру морфологических
изменений инсульты
делятся на
ишемические,
геморрагические

По характеру морфологических изменений инсульты делятся на ишемические,геморрагические и смешанные.

и смешанные.


Слайд 19 ПРЕХОДЯЩИЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Преходящими нарушениями мозгового кровообращения называют

ПРЕХОДЯЩИЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Преходящими нарушениями мозгового кровообращения называют такие нарушения,

такие нарушения, которые возникают внезапно и вызывают кратковременные неврологические

расстройства
(от нескольких минут до одних суток).

Слайд 20 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клиническая картина преходящих нарушений мозгового кровообращения зависит

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Клиническая картина преходящих нарушений мозгового кровообращения зависит от локализации

от локализации и продолжительности дисциркуляторных расстройств.

Как правило, эпизод

длится от нескольких минут до 12 ч с последующим полным восстановлением неврологического статуса.

Слайд 21 ИШЕМИЧЕСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ИНСУЛЬТ
Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга) -

ИШЕМИЧЕСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ИНСУЛЬТ Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга) - это острое

это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором, в отличие

от преходящего нарушения мозгового кровообращения, симптомы поражения нервной системы сохраняются более суток.

Слайд 22 Общемозговые симптомы бывают ярко выражены в основном при

Общемозговые симптомы бывают ярко выражены в основном при остром развитии инсульта.

остром развитии инсульта. Как правило, такое развитие инсульта наступает

после эмоциональных переживаний.

Слайд 23 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Условно выделяют малые инсульты с лёгким течением

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Условно выделяют малые инсульты с лёгким течением и обратимым

и обратимым неврологическим дефицитом (неврологические симптомы
исчезают в сроки до

трех недель) и большие, протекающие значительно тяжелее, с грубыми и необратимыми неврологическими проявлениями.

Слайд 24 При подостром и хроническом развитии ишемического инсульта часто

При подостром и хроническом развитии ишемического инсульта часто бывают «предвестники» в

бывают «предвестники» в виде приступов головной боли; чувства онемения

щеки, руки, ноги; затруднения речи; приступов головокружения, потемнения в глазах; снижения остроты зрения; сердцебиения.

Эти проявления носят кратковременный характер. При таком развитии заболевания очаговые симптомы преобладают над общемозговыми. Вариант очаговых симптомов зависит от локализации инсульта.

Слайд 25 ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Основным инструментальным методом диагностики ишемических поражений

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Основным инструментальным методом диагностики ишемических поражений головного мозга

головного мозга служит ангиография сосудов головного мозга, позволяющая диагностировать

состояние вне- и внутричерепных сосудов, уровень их окклюзии, а также развитие коллатерального кровотока

Слайд 26 Для визуализации головного мозга в настоящее время применяют

Для визуализации головного мозга в настоящее время применяют КТ и МРТ.

КТ и МРТ. Эти методы исследования позволяют выявить зоны

ишемии мозговой ткани уже через 6-7 ч после развития инсульта

Слайд 31 Важным неинвазивным методом исследования, позволяющим определить проходимость экстра-

Важным неинвазивным методом исследования, позволяющим определить проходимость экстра- и интракраниальных артерий,

и интракраниальных артерий, степень их сужения в до- и

послеоперационном периодах в настоящее время считают транскраниальную допплерографию с дуплексным сканированием.

Слайд 33
При развитии церебрального инсульта больного следует срочно госпитализировать,

При развитии церебрального инсульта больного следует срочно госпитализировать, лучше в специализированное

лучше в специализированное нейрососудистое или нейрореанимационное отделение.
Важно помнить, что

медикаментозное лечение наиболее эффективно в первые 2-4 ч с момента возникновения инсульта.

Это так называемое терапевтическое окно, когда можно эффективно воздействовать на микроциркуляторные, молекулярно-генетические и энергетические нарушения в ишемизированной зоне мозга.

Слайд 34 Медикаментозное лечение ишемического инсульта включает коррекцию АД и

Медикаментозное лечение ишемического инсульта включает коррекцию АД и реологических свойств крови,

реологических свойств крови, борьбу с гипоксией и перекисным окислением

липидов, устранение отёка мозга и антикоагулянтную терапию.

Слайд 35 СИМПТОМЫ ИНСУЛЬТА
Общемозговые симптомы инсульта бывают разные. Этот симптом может

СИМПТОМЫ ИНСУЛЬТАОбщемозговые симптомы инсульта бывают разные. Этот симптом может возникать в виде

возникать в виде нарушения сознания, оглушённости, сонливости или, наоборот,

возбуждения, также может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут. Сильная головная боль может сопровождается тошнотой или рвотой. Иногда возникает головокружение. Человек может чувствовать потерю ориентировки во времени и пространстве. Возможны вегетативные симптомы: чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во рту.

Слайд 36
На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного

На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Клиническая картина

мозга. Клиническая картина определяется тем, какой участок мозга пострадал

из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда.


Слайд 37 Если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается слабость в

Если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается слабость в руке или ноге

руке или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях

может сопровождаться снижением в них чувствительности, нарушением речи, зрения.
Подобные очаговые симптомы инсульта в основном связаны с повреждением участка мозга, кровоснабжаемым сонной артерией.
Возникают слабости в мышцах (гемипарез), нарушения речи и произношения слов, характерно снижение зрения на один глаз и пульсации сонной артерии на шее на стороне поражения

Слайд 38 Иногда появляется шаткость походки, потеря равновесия, неукротимая рвота,

Иногда появляется шаткость походки, потеря равновесия, неукротимая рвота, головокружение, особенно в

головокружение, особенно в случаях, когда страдают сосуды, кровоснабжающие зоны

мозга, ответственные за координацию движений и чувство положения тела в пространстве.
Возникает «пятнистая ишемия» мозжечка, затылочных долей и глубоких структур и ствола мозга. Наблюдаются приступы головокружения в любую сторону, когда предметы вращаются вокруг человека.

На этом фоне могут быть зрительные и глазодвигательные нарушения (косоглазие, двоение, снижение полей зрения), шаткость и неустойчивость, ухудшение речи, движений и чувствительности.

Слайд 39 Инсульт — это трагическое событие, которое резко меняет

Инсульт — это трагическое событие, которое резко меняет к худшему жизнь

к худшему жизнь самого больного и его семьи. Поэтому

депрессия — это, к сожалению, обычный спутник больных, перенесших инсульт.
Некоторые изменения в поведении больного обусловлены самими поражениями мозга — это синдромы эмоциональной лабильности и снижения психической активности.


Слайд 41 Эмоциональное состояние пациента в первые недели или даже

Эмоциональное состояние пациента в первые недели или даже месяцы после перенесенного

месяцы после перенесенного удара крайне неустойчиво: он может быть

капризным, плаксивым, вспыльчивым.

Слайд 42 Некоторым перенесшим инсульт свойственно безразличное отношение к своему

Некоторым перенесшим инсульт свойственно безразличное отношение к своему состоянию. Лечебной гимнастикой

состоянию.
Лечебной гимнастикой они занимаются только по принуждению, могут

часами лежать в постели или бездумно смотреть одну телепередачу за другой.
У таких больных плохо восстанавливаются даже легкие нарушения двигательных функций. Они зачастую беспомощны во всем.
И это объясняется не ленью, как иногда считают их близкие, а поражением определенных областей мозга.

Слайд 43 При обширных поражениях правого полушария наряду с нарушением

При обширных поражениях правого полушария наряду с нарушением движений в левой

движений в левой руке и ноге возникает снижение психической

активности.
Подобного больного следует терпеливо побуждать к действию, всеми силами стараться выработать потребность движения, ходьбы, самообслуживания.
Ему надо уделять как можно больше внимания, но если больной плохо себя чувствует, не в настроении, не заставляйте его заниматься во что бы то ни стало. Наберитесь терпения, будьте к нему добры и ласковы.

Слайд 45 Помимо физических недомоганий и других непосредственных проявлений инсульта,

Помимо физических недомоганий и других непосредственных проявлений инсульта, больной испытывает и

больной испытывает и нравственные страдания: тяжело переживает разрыв с

привычным образом жизни; ощущает стыд за свое беспомощное состояние; страх оказаться обузой для родных; тревогу, что останется инвалидом навсегда; тоску от неподвижности и изоляции.

Слайд 46 Многие больные болезненно переживают свою зависимость от окружающих.

Многие больные болезненно переживают свою зависимость от окружающих. Особенно это относится

Особенно это относится к людям, которые до удара отличались

самостоятельностью и свободолюбием, твердым характером, обостренным чувством собственного достоинства.
Человек, привыкший всегда сам принимать решения и отвечать за свою жизнь, крайне тяжело приспосабливается к тому, что теперь он находится на попечении родных.

Слайд 48 Родственникам больного тоже нужна психологическая помощь.
Мы уже

Родственникам больного тоже нужна психологическая помощь. Мы уже упоминали о том,

упоминали о том, что инсульт резко меняет жизнь не

только больного, но и его домочадцев. Они переживают случившееся не меньше, а часто и больше самого пациента. На плечи родственников внезапно обрушивается огромная дополнительная нагрузка: в первый месяц они разрываются между домом, службой и посещениями больницы, затем, после выписки, начинается освоение нелегкой работы ухода за лежачим больным.


Слайд 49 ПАЦИЕНТ
Программа реабилитации после инсульта разрабатывается индивидуально для

ПАЦИЕНТ Программа реабилитации после инсульта разрабатывается индивидуально для каждого пациента на

каждого пациента на основе учета следующих факторов: диагноз (геморрагический

инсульт, ишемический и др.), обширность инсульта, сопутствующие заболевания, нарушение функций речи, мелкой моторики и т.д.
После перенесенного инсульта у больных нередко наблюдаются серьезные речевые нарушения, в том числе – афазия или дизартрия.


Слайд 51 Дизартрия проявляется в неразборчивости речи, в возникновении трудностей

Дизартрия проявляется в неразборчивости речи, в возникновении трудностей при произнесении длинных

при произнесении длинных слов, в гнусавости, в прерывистости дыхания

во время речевого процесса, в патологической замедленности или (реже) ускоренности речи и пр.
Афазия также характеризуется неразборчивостью речи, но иного свойства: больной заменяет слова, которые ему трудно произнести, другими, близкими по звучанию; слышит, но не может отделить один от другого звуки речи; испытывает трудности при восприятии чужой речи или при чтении текстов (то есть, попросту говоря, не понимает, что слышит или читает); забывает смысл слов и пр.

Слайд 53 При реабилитации постинсультных больных немаловажное значение уделяется работе

При реабилитации постинсультных больных немаловажное значение уделяется работе логопеда, помогающего пациенту

логопеда, помогающего пациенту восстановить речь. Данная сфера реабилитации включает

в себя развитие артикуляции, постановку звуков, постановку грамотного речевого дыхания, логопедический массаж и общее речевое развитие.
- аппаратная методика БОС, которая способствует восстановлению правильной координации, уменьшает спастичность мышц и повышает их способность к сокращению.

Слайд 54 Также больным, перенесшим инсульт, показана нейропсихологическая коррекция, способствующая

Также больным, перенесшим инсульт, показана нейропсихологическая коррекция, способствующая восстановлению мелкой моторики,

восстановлению мелкой моторики, компенсации нарушений в области познавательных процессов,

восстановлению навыков счета и письма.

Программа нейропсихологической коррекции разрабатывается индивидуально, с учетом области поражения и общего состояния пациента.

  • Имя файла: sosudistye-zabolevaniya-golovnogo-mozga.pptx
  • Количество просмотров: 131
  • Количество скачиваний: 2