Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Ревматоидты артрит

Содержание

Тақырыбтың өзектілігіРА қазіргі ревматологияның күрделі мәселесіне айналып отыр. Бұл оның кең таралуына, кез келген жаста, әсіресе еңбекке жарамды жастағы адамдарда кездесуіне, сырқаттың ауырлығына, тез үдеуіне, мүгедектікке жиі соқтыруына байланысты дүние жүзінің өзекті мәселелерінің біріне айналган.
РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТОрындаған: Ганиев Р.Б.Қабылдаған:Айдарбекова Д.НТобы:ЖМ-510 Тақырыбтың өзектілігіРА қазіргі ревматологияның күрделі мәселесіне айналып отыр. Бұл оның кең таралуына, РА Дүние жүзі статистикасы 2014жылғы Статистикалық мағлұматтарДДҰ маліметтеріне сүйенетін болсақ бүкіл әлем халқының –1%АҚШ халқының-1.3миллон адамРесейде ресми РА АҚШ 2014 ҚР тиісті халықты 100000 адамға шаққанда Зерттеу сұрағы: Ревматоидты артриттің казіргі таңдағы заманауи диагностикасы және еміЗерттеу мақсаты: әріптестерімен ЖоспарКіріспеАХЖ-10 бойынша жіктемесі Амбулаториялық жағдайда диагностикасыДиф диагносикасыЕмдеу прицптері Диспансерезация профилактикасы Қорытынды Анықтамасы Ревматоидтық артрит – белгісіз этиологиядағы мультифакториалдық аутоиммунндық ауру, оның дамуына көптеген факторлар қатысады: Жіктемесі Клиникалық нұсқалар:Үлкен буындардың олигоартриті;Қолдардың буындарының асимметриялық артриті;Қолдың буындарының серонегативті олигоартриті;Миграциялық тұрақсыз полиартрит. Ревматоидты артрит қолданыстағы жіктелуі:Негізгі диагноз:Ревматоидты артрит - серопозитивті (M05.8);Ревматоидті артрит серонегативі (M06.0);Ревматоидты Клиникалық кезеңдері:Өте ерте кезең: аурудың ұзақтығы 6 айдан аз;Ерте кезеңде: Аурудың дәрежесі:· 0 - ремиссия (DAS28 5.1). Қосымша жүйелі белгілер:Ревматоидті түйіндер;· Бөртпелі васкулит (несроздық васкулит, ногти қабатының инфарктісі, сандық Аспаптық зерттеулер:   Эрозияның болуы немесе болмауы: эрозиясыз; эрозиялық (рентген, МРТ, Қосымша иммунологиялық сипаттамалары - циклдық цитруллинді пептидке қарсы антиденелер (АЦЦП):АЦЦП – бар(+).АЦЦП- жоқ (-). Функционалдық классы(ФК):· I класс - өзін-өзі қамтамасыз ету объектілері толық сақталып, кәсіби Асқынулар: Екінші жүйелі амилоидоз. Екінші остеоартриттер Остеопороз (жүйелі) Остенекроз миелопатиямен, мойын омыртқасының тұрақсыздығыменАтеросклероз Диагностика  критерилері:   Шағымдар:   ·           ауырсыну, ісіктер, таңертеңгілік құрысу, негізінен қолдың кішкентай буындарында;  ·           Қолды Анамнез:  Анамнезде мыналарды көрсету қажет:  ·           артрит симптомдарының ұзақтығы;  ·           таңертеңгі құрысулардың болуы және Бұлшық еттерінің зақымдалуы: бұлшық еттер атрофияға ұшырайды, 	олардың күші мен тонусы төмендейді.Терісінің Амбулаториялық диагностикалық тексерулер Лабораторные исследования: ҚЖА- нормохромды анемия; лейкоцитоз; ЭТЖ ↑. Қанның Дифферециалды диагносткасы Амбулаториялық еміМедикаментозды емес:Аурудың шиеленісуіне себеп болуы мүмкін факторлардан аулақ болыңыз (инфекция, стресске Диета терапия№10РМайсыз суға буда піскен тағамдар1 таңғы ас: сұлы жармасы суда піскен2 Емі. Қабынуға қарсы препараттар.1.Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар:	- саницил қыш. туындылары: Аспирин Физиотерапиялық ем. Дименсидпен электрофорез; Буындарды УК сәулесімен емдеу; Магниотерапия; Гидрокортизонмен фонофорез.	Емдік Д/Ш Госпитализациялау үшін көрсетімдер: Госпитализациялау үшін көрсетімдер:1. Базистік қабынуға қарсы дəрілік заттарды Жұмысқа жарамдылық сараптамасы Уақытша жүмысқа жарамсыздық уақыттары:Серопозитивті РА:баяу үдемелі ағым I—II белсенділік Диспансерлік бақылау Науқастарды амбулаторлық бақылауды жалпы тәжірибелік дәрігер ревматологпен бірге жүргізе алады.Аурудың Гемоглобин концентрациясының төмендігі, ЭТЖ-ның жоғарылауы үрдіс белсенділігін көрсетеді және ревматолог кеңесіне көрсеткіш.Динамикада Қорытынды:  Қорыта келгенде соңғы жылдары РА диагностикасы және емінде біршама алға Пайдаланған әдебиеттерГ.И.Сторожаков, И.И.Чукаева, А.А.Александров-Емханалық тераия –Мәскеу 2014http://ard.bmj.com/content/early/2014/02/18/annrheumdis-2013-204627 https://www.rheumatoidarthritis.org/ra/facts-and-statistics/Статистический сборник «Здоровье населения РК Ревматоидты артриттің АХЖ-10 бойынша жіктемесін атаКері байланыс Жіктемесі РА тән қауіп-қатерлі факторларын ата Қауіп-қатерлі факторлар: 1. Экзогендік факторлар: вирустар, бактериалдық суперагенттер, токсиндер, оның ішінде темекі компоненттері Кері байланыс Қол басы ренгенограммасы Кеуде қуысы ренгенограммасы
Слайды презентации

Слайд 2 Тақырыбтың өзектілігі
РА қазіргі ревматологияның күрделі мәселесіне айналып отыр.

Тақырыбтың өзектілігіРА қазіргі ревматологияның күрделі мәселесіне айналып отыр. Бұл оның кең

Бұл оның кең таралуына, кез келген жаста, әсіресе еңбекке

жарамды жастағы адамдарда кездесуіне, сырқаттың ауырлығына, тез үдеуіне, мүгедектікке жиі соқтыруына байланысты дүние жүзінің өзекті мәселелерінің біріне айналган.

Слайд 3 РА Дүние жүзі статистикасы 2014жылғы

РА Дүние жүзі статистикасы 2014жылғы

Слайд 4 Статистикалық мағлұматтар
ДДҰ маліметтеріне сүйенетін болсақ бүкіл әлем халқының

Статистикалық мағлұматтарДДҰ маліметтеріне сүйенетін болсақ бүкіл әлем халқының –1%АҚШ халқының-1.3миллон адамРесейде

–1%
АҚШ халқының-1.3миллон адам
Ресейде ресми деректер бойынша 300мың адам тіркелген

шындығында бұл көрсеткіш 2,5есе көп
Әйелдер ерлерге қарағанда 3есе жиі



Слайд 6 РА АҚШ 2014

РА АҚШ 2014

Слайд 7 ҚР тиісті халықты 100000 адамға шаққанда

ҚР тиісті халықты 100000 адамға шаққанда

Слайд 10
Зерттеу сұрағы: Ревматоидты артриттің казіргі таңдағы заманауи диагностикасы

Зерттеу сұрағы: Ревматоидты артриттің казіргі таңдағы заманауи диагностикасы және еміЗерттеу мақсаты:

және емі
Зерттеу мақсаты: әріптестерімен ревматикалық артрит туралы толлыққандай ашып

түсіндіру

Слайд 11 Жоспар
Кіріспе
АХЖ-10 бойынша жіктемесі
Амбулаториялық жағдайда диагностикасы
Диф диагносикасы
Емдеу прицптері

ЖоспарКіріспеАХЖ-10 бойынша жіктемесі Амбулаториялық жағдайда диагностикасыДиф диагносикасыЕмдеу прицптері Диспансерезация профилактикасы Қорытынды


Диспансерезация профилактикасы
Қорытынды


Слайд 12 Анықтамасы
Ревматоидтық артрит – белгісіз этиологиядағы мультифакториалдық аутоиммунндық ауру, оның дамуына

Анықтамасы Ревматоидтық артрит – белгісіз этиологиядағы мультифакториалдық аутоиммунндық ауру, оның дамуына көптеген факторлар

көптеген факторлар қатысады: сыртқы орта, иммундық, генетикалық, гармоналдық жəне т.б.

Перифериялық буындардың симметриялық созылмалы эрозивтік артритімен (синовиттер) жəне ішкі ағзалардың жүйелік қабынулық зақымдалуымен мінезделеді.

Слайд 14 Жіктемесі

Жіктемесі

Слайд 15
Клиникалық нұсқалар:
Үлкен буындардың олигоартриті;
Қолдардың буындарының асимметриялық артриті;
Қолдың буындарының

Клиникалық нұсқалар:Үлкен буындардың олигоартриті;Қолдардың буындарының асимметриялық артриті;Қолдың буындарының серонегативті олигоартриті;Миграциялық тұрақсыз полиартрит.

серонегативті олигоартриті;
Миграциялық тұрақсыз полиартрит.


Слайд 16
Ревматоидты артрит қолданыстағы жіктелуі:

Негізгі диагноз:
Ревматоидты артрит - серопозитивті

Ревматоидты артрит қолданыстағы жіктелуі:Негізгі диагноз:Ревматоидты артрит - серопозитивті (M05.8);Ревматоидті артрит серонегативі

(M05.8);
Ревматоидті артрит серонегативі (M06.0);
Ревматоидты артритдің арнайы клиникалық формалары;
Фелти синдромы

(M05.0);
ересектердегі Силла ауру (M06.1).
Ревматоидты артрит мүмкін (M05.9, M06.4, M06.9)

Слайд 17
Клиникалық кезеңдері:
Өте ерте кезең: аурудың ұзақтығы

Клиникалық кезеңдері:Өте ерте кезең: аурудың ұзақтығы 6 айдан аз;Ерте кезеңде:

6 айдан аз;
Ерте кезеңде: аурудың ұзақтығы 6 ай -

1 жыл;
Кеңейтілген кезең: аурудың ұзақтығы 1 жылдан асса, типтік симптоматикасы болса;
Кеш кезеңі: аурудың ұзақтығы 2 жыл және одан да көп + шағын (III-IV рентгенографиялық кезең) және үлкен буындардың, асқынулардың ауыр бұзылуы

Слайд 18
Аурудың дәрежесі:
· 0 - ремиссия (DAS28

Аурудың дәрежесі:· 0 - ремиссия (DAS28 5.1).

- төмен (DAS28 = 2,6-3,2);
· II - орта (DAS28

= 3,3-5,1);
· III - жоғары (DAS28> 5.1).

Слайд 19
Қосымша жүйелі белгілер:
Ревматоидті түйіндер;
· Бөртпелі васкулит (несроздық васкулит,

Қосымша жүйелі белгілер:Ревматоидті түйіндер;· Бөртпелі васкулит (несроздық васкулит, ногти қабатының инфарктісі,

ногти қабатының инфарктісі, сандық артерит, сүрінген ангиотия);
Нейропатия (мононеврит, полиневропатия);
·

Плеврит (құрғақ, эффузивті), перикардит (құрғақ, эффузия);
· Шегрен синдромы;
· Көздің зақымдалуы (склерит, эпислерит, торлы васкулит).

Слайд 20 Аспаптық зерттеулер:
Эрозияның болуы немесе болмауы: эрозиясыз; эрозиялық

Аспаптық зерттеулер:  Эрозияның болуы немесе болмауы: эрозиясыз; эрозиялық (рентген, МРТ,

(рентген, МРТ, ультрадыбыстық)
Рентгендік кезең (Штейнброкеру бойынша):
I

– буынаймағы остеопороз;
II – буынаймағы остеопороз + бірлескен кеңістікті тарылту, жалғыз эрозиялар болуы мүмкін
III - алдыңғы кезеңнің белгілері + буындардағы бірнеше эрозия + субюксация;
IV - алдыңғы кезеңдердің белгілері + сүйек анкилозы.

Слайд 21

Қосымша иммунологиялық сипаттамалары - циклдық цитруллинді пептидке қарсы

Қосымша иммунологиялық сипаттамалары - циклдық цитруллинді пептидке қарсы антиденелер (АЦЦП):АЦЦП – бар(+).АЦЦП- жоқ (-).

антиденелер (АЦЦП):
АЦЦП – бар(+).
АЦЦП- жоқ (-).


Слайд 22
Функционалдық классы(ФК):
· I класс - өзін-өзі қамтамасыз ету

Функционалдық классы(ФК):· I класс - өзін-өзі қамтамасыз ету объектілері толық сақталып,

объектілері толық сақталып, кәсіби емес және кәсіптік қызметпен айналысады.
·

ІІ класс- өзін-өзі қамтамасыз ету, кәсіби емес қызмет сақталады, кәсіптік мүмкіндіктері шектеулі.
· III класс - өзін-өзі қамтамасыз ету мүмкіндіктері сақталады, кәсіби емес және кәсіптік қызмет үшін мүмкіндіктер шектеулі.
IV класс - өзін-өзі қамтамасыз етудің мүмкіндіктері шектеулі , кәсіби емес және кәсіптік қызметті меңгеру.

Слайд 23
Асқынулар:
Екінші жүйелі амилоидоз.
Екінші остеоартриттер
Остеопороз (жүйелі)

Асқынулар: Екінші жүйелі амилоидоз. Екінші остеоартриттер Остеопороз (жүйелі) Остенекроз миелопатиямен, мойын омыртқасының тұрақсыздығыменАтеросклероз

Остенекроз
миелопатиямен, мойын омыртқасының тұрақсыздығымен
Атеросклероз


Слайд 25 Диагностика  критерилері: 
Шағымдар:   ·           ауырсыну, ісіктер, таңертеңгілік құрысу, негізінен қолдың кішкентай буындарында;  ·           Қолды

Диагностика  критерилері:  Шағымдар:   ·           ауырсыну, ісіктер, таңертеңгілік құрысу, негізінен қолдың кішкентай буындарында;  ·           Қолды

қысып, басқанда саусақтардың негізіндегі ауырсынуды қиындату қиындықтары;  ·           тез шаршау;  ·           жалпы бұзушылық;  ·           салмақ

жоғалту;  ·           температураның жоғарылауы;  ·           Қабынуға қарсы стероидты емес дәрілерді қабылдағанда жақсарту. 

Слайд 26 Анамнез: 
Анамнезде мыналарды көрсету қажет:  ·           артрит симптомдарының ұзақтығы;  ·           таңертеңгі құрысулардың болуы

Анамнез:  Анамнезде мыналарды көрсету қажет:  ·           артрит симптомдарының ұзақтығы;  ·           таңертеңгі құрысулардың болуы

және ұзақтығы;  ·           Таңертеңгілік буындардағы ауырсынудың «күнделікті ырғағы» болуы;  ·           буындардың симметриялылықпен белгілерінің

қарсылығын;  ·           бірлескен патология туралы, бұрынғы және аралас терапия, емдеу әдістерін таңдауға әсер ететін жаман әдеттер және қысқа және ұзақ мерзімді болжамдарды бағалау туралы ақпарат.

Слайд 27 Бұлшық еттерінің зақымдалуы: бұлшық еттер атрофияға ұшырайды, олардың

Бұлшық еттерінің зақымдалуы: бұлшық еттер атрофияға ұшырайды, 	олардың күші мен тонусы

күші мен тонусы төмендейді.
Терісінің зақымдануы: терілері жұқарады, құрғақ болады,

тері асты қан құйылулар пайда болады (энхимоздар).
Асқорыту жүйесі де зақымданады.
Науқастың тәбеті төмендейді;
эпигастрий аймағында ауырлық сезім пайда болады;
іші кебеді;
тілі қабыршықтанады.
кейбір науқастарда АОЖ дамиды;
науқастарда созылмалы энтерит, колит дамуы мүмкін;
онда науқастарда іш ауырсынулары ;
үлкен дәретінің бұзылуы пайда болады.
РА ауыр түрінде бауыр ұлғаюы мүмкін;
Тыныс алу мүшелерінің зақымдануы:
Құрғақ және экссудативті плеврит, плевмонит, бронхиолит дамуы мүмкін.
Жүректің зақымдануы: эндокардит, миокардит, перикардит, жүрек ақауы, митральды клапанның жетіспеушілігі дамиды.
Бүйректің зақымдануы: гломерулонефрит, бүйрек амилоидозы дамиды.
Жүйке жүйесі зақымданғанда: перифериялық ишемиялық нейропатия, полиневрит, вегетативті жж-ң функционалды бұзылыстары.



Физикалық тексеру



Слайд 28 Амбулаториялық диагностикалық тексерулер
Лабораторные исследования: ҚЖА- нормохромды анемия; лейкоцитоз;

Амбулаториялық диагностикалық тексерулер Лабораторные исследования: ҚЖА- нормохромды анемия; лейкоцитоз; ЭТЖ ↑.

ЭТЖ ↑. Қанның биохимиялық анализі (АлТ, АсТ, общий белок и

фракции, глюкоза, креатинин, холестерин):Диспротеинемия анықталады – альбуминдер↓, глобулиндер↑; Фибриноген ↑. СРБ( +) РФ (+) АЦЦП:(-;+)   Инструментальные исследования:  Ренгенологиялық тексеру:эпифизарлы остеонороз; буын саңылауының тарылуы; шеттік ойықтар. буындардың УДЗ; МРТ саусақтар; ЭКГ; Эхокардиография; Рентгенография кеуде және іш қуысы

Слайд 29 Дифферециалды диагносткасы

Дифферециалды диагносткасы

Слайд 31 Амбулаториялық емі
Медикаментозды емес:
Аурудың шиеленісуіне себеп болуы мүмкін факторлардан

Амбулаториялық еміМедикаментозды емес:Аурудың шиеленісуіне себеп болуы мүмкін факторлардан аулақ болыңыз (инфекция,

аулақ болыңыз (инфекция, стресске және т.б.);
Темекі шегу мен алкогольден

бас тарту;
Мінсіз дене салмағын сақтау;
Балансталған диета, оның ішінде көп мөлшерде қанықпаған май қышқылдары (балық майы, зәйтүн майы, және т.б.), жемістер, көкөністер көп қабынуды басады, жүрек-қан тамырлары асқынуларын төмендетеді;
Науқастарды оқыту (қозғалтқыш қызметінің стереотипін өзгерту және т.б.);
· Физиотерапия (аптасына 1-2 рет);
· Физиотерапия: жылу немесе суық процедуралар, ультрадыбыстық, акупунктура, лазерлік терапия;
· Ортопедиялық жәрдемақы (типтік аналық безінің деформацияларының және мойны омыртқасының тұрақсыздығының алдын-алу және түзету, ортозды, аяқ киім, ортопедиялық аяқ киім);
· Санаторлық емдеу тек қана ремиссияда пациенттерге арналған;
 Аурудың жүрісінде бірлескен аурулардың алдын алу және емдеу

Слайд 32 Диета терапия
№10Р
Майсыз суға буда піскен тағамдар
1 таңғы ас:

Диета терапия№10РМайсыз суға буда піскен тағамдар1 таңғы ас: сұлы жармасы суда

сұлы жармасы суда піскен
2 таңғы ас: жеміс жидек
Түскі ас:

капустадан дайындалған сорпа
Полдник: алма дайындалған тәтті, шай
Кешкі ас:сүзбе
Жатар алдында: кефир

Слайд 33 Емі. Қабынуға қарсы препараттар.
1.Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар:
-

Емі. Қабынуға қарсы препараттар.1.Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар:	- саницил қыш. туындылары:

саницил қыш. туындылары: Аспирин 1г*4рет/тәул. тамақтан кейін;
Аспизол

к/т, б/е (АОЖ, эрозивті гастрит, бронх демікпесі, геморрагиялық диатезде қолданбайды).
- пирозолон туынд.: Бутадион 0,15г*2-4рет/тәул.;
Реопирин 0,125г*3-4рет/тәул.;
Бенетазон 0,025г*4-6рет/тәул.
- индолсірке қыш. туынд.: Индометацин 0,025г;
Суминдак 400мг*3рет/тәул. тамақтан кейін;
- пропион туынд.: Ибупрофен 200мг;
2. Кортикостероидты қабынуға қарсы препараттар:
- Преднизалон 0,005г;
- триамцинолон;
- пеналог 40мг –б/е;
- метилпреднизалон 0,004г.
3.Базисті препараттар:
1)Алтын препараттары (кризанол, санкризин).
2)Иммунодепресанттар – цитостатиндер (геуран, азатиоприн, метотрексал).
3) Д – пеницилламин (купренил).
4) 4 – аминохиномин препараттар (делагия, планвенил).
5) Сульфаниламидты препараттар (сульфасалазин, салазоперидазин).
6) Энцефабол.
7) Циклосбрин.
8) Иммунодепрессант метациклин.
9) Гемосорбция плазмаферез, криоферез, гипербариялық оксигенация.

Слайд 36 Физиотерапиялық ем.
Дименсидпен электрофорез;
Буындарды УК сәулесімен емдеу;

Физиотерапиялық ем. Дименсидпен электрофорез; Буындарды УК сәулесімен емдеу; Магниотерапия; Гидрокортизонмен фонофорез.	Емдік

Магниотерапия;
Гидрокортизонмен фонофорез.
Емдік Д/Ш және Массаж.
Мақсаты:
1.Зақымдалған буындар аймағындағы б/еттерін

қатайту;
2.Физ. жаттығулар арқ. буындар деформациясының алдын алу;
3. Зақымдалған буындарды жаттығуға үйрету.
Санаторлы – курорттық ем.
Белсенді емес фазасында не белсенділіктің минимальды түрінде қолд. Радоны бар курорттар ұсынылады.
Хирургиялық ем.
РА хир.ем тізе және жамбас буындарына протез салу үшін жасалады. Ұсақ буындар зақымдалса, синовэктомия, артропластина жасалады.


Слайд 37 Госпитализациялау үшін көрсетімдер:
Госпитализациялау үшін көрсетімдер:
1. Базистік

Госпитализациялау үшін көрсетімдер: Госпитализациялау үшін көрсетімдер:1. Базистік қабынуға қарсы дəрілік

қабынуға қарсы дəрілік заттарды таңдау (1,2,3 белсенділік дəрежесі кезінде, эритроциттердің

тұну жылдамдығы 30 мм/час аса артуы+ буындардың жалақ жарасы).
2. Базистік қабынуға қарсы дəрілік заттармен емдеуге қарамастан, буындардың тұрақты қабынуы (ісінген буындардың саны 2 жəне одан көп, аурудың өршуі).
3. Буыннан тыс көріністердің болуы немесе болмауы (васкулит, өкпенің зақымдалуы жəне басқа).
4. Интеркурренттік инфекциялардың дамуына күмəн.
5. Антибактериалды терапия жүргізуді қажет ететін септикалық артрит.  
Жоспарлы госпитализациялау алдындағы тексерулердің қажетті көлемі:
1. Қанның жалпы анализі.
2. Қанның биохимиялық анализі.
3. Зəрдің жалпы анализі.
4. Жасырын қанға нəжіс.


Слайд 38 Жұмысқа жарамдылық сараптамасы
Уақытша жүмысқа жарамсыздық уақыттары:
Серопозитивті РА:
баяу үдемелі

Жұмысқа жарамдылық сараптамасы Уақытша жүмысқа жарамсыздық уақыттары:Серопозитивті РА:баяу үдемелі ағым I—II

ағым I—II белсенділік дәрежесі — 30-45 күн;
тез үдемелі ағым

II—III белсенділік дәрежесі — 30-45 күн, МСЭ.
Серонегативті РА:
баяу үдемелі ағым I—II белсенділік дәрежесі — 30—45 күн;
тез үдемелі ағым II—III белсенділікдәрежесі — 60-100 күн, МСЭ;
Ауыр РА-да науқастарға 2-топ мүгедектігі, өз-өзін күте алмаса 1-топ мүгедектігі беріледі.


Слайд 39 Диспансерлік бақылау
Науқастарды амбулаторлық бақылауды жалпы тәжірибелік дәрігер ревматологпен

Диспансерлік бақылау Науқастарды амбулаторлық бақылауды жалпы тәжірибелік дәрігер ревматологпен бірге жүргізе

бірге жүргізе алады.
Аурудың белсенділігін (эрозиялар және қан сарысуындағы СРА

кон- центрациясы жоғары болуы — амилоидоз қаупінің жоғарылауы) жиі бағалап отыру қажет.
ЭТЖ-ны анықтау және гемоглобин концентрациясын 3 айда 1 реттен кем емес, егер ЭТЖ жоғарыласа, СРА концентрациясын да анықгау ке- рек. СРА-ның тұрақты көтерілуі буындардың үдемелі деструкциясы мен екіншілік амилоидоз дамуының бірінші белгісімен ассоцирленеді.


Слайд 40
Гемоглобин концентрациясының төмендігі, ЭТЖ-ның жоғарылауы үрдіс белсенділігін көрсетеді

Гемоглобин концентрациясының төмендігі, ЭТЖ-ның жоғарылауы үрдіс белсенділігін көрсетеді және ревматолог кеңесіне

және ревматолог кеңесіне көрсеткіш.
Динамикада РФ анықтау кджет емес, өйткені

аурудың белсенділігін көрсетпейді.
Қол-басы мен аяқ рентгенографиясы жьшына 1 рет.
Жамбас буыны зақымдалуы көріністері бар науқастарға, жамбас рентгенографиясын жылына 1 рет жасайды.
Мойын омыртқа бөлімін шалқаю және еңкею қалпындағы рентгено- графиясы.
Аурудың белсенділік дәрежесін зертханалық тексеру әдістері ішінде СРА және ЭТЖ көрсетеді. Ағымды бақылау үшін осы көрсеткіштердің біреуін тандайды.


Слайд 41

Профилактика

Профилактика


Слайд 42 Қорытынды:
Қорыта келгенде соңғы жылдары РА диагностикасы

Қорытынды: Қорыта келгенде соңғы жылдары РА диагностикасы және емінде біршама алға

және емінде біршама алға қарай өзгеріс болды.Ауруды ерте анықтау

мақсатында күрделі зерттеулер амбулатортиялық жағдайда,ауруды емдеу мақсатында фармокологиялық препараттар РА критерийлеріне,дәлелдемелерге сәйкес іс жүргізілді. Қазіргі уақытта соңғы өндірілген базисті препараттар нәтижесінде (метотрексат, лефлуномид, инфликсимаб и тб.) аурудың өршуін басуға және науқастың жағдайын жақсартуға мүмкіндік туды.Аурудың сауығуы емнің нәтижелігі мен науқастың дәрігер ұсынған шараларын толық қолдануына байланысты

Слайд 43 Пайдаланған әдебиеттер


Г.И.Сторожаков, И.И.Чукаева, А.А.Александров-
Емханалық тераия –Мәскеу 2014
http://ard.bmj.com/content/early/2014/02/18/annrheumdis-2013-204627

https://www.rheumatoidarthritis.org/ra/facts-and-statistics/
Статистический

Пайдаланған әдебиеттерГ.И.Сторожаков, И.И.Чукаева, А.А.Александров-Емханалық тераия –Мәскеу 2014http://ard.bmj.com/content/early/2014/02/18/annrheumdis-2013-204627 https://www.rheumatoidarthritis.org/ra/facts-and-statistics/Статистический сборник «Здоровье населения

сборник «Здоровье населения РК и деятельность организаций здравоохранения в

2016 году». — Астана: 2017 г.

Ревматоидты артрит Республики Казахстан от «29» сентября 2016 года Протокол №12


Слайд 44 Ревматоидты артриттің АХЖ-10 бойынша жіктемесін ата
Кері байланыс

Ревматоидты артриттің АХЖ-10 бойынша жіктемесін атаКері байланыс

Слайд 45 Жіктемесі

Жіктемесі

Слайд 46 РА тән қауіп-қатерлі факторларын ата

РА тән қауіп-қатерлі факторларын ата

Слайд 47 Қауіп-қатерлі факторлар:
1. Экзогендік факторлар: вирустар, бактериалдық суперагенттер, токсиндер,

Қауіп-қатерлі факторлар: 1. Экзогендік факторлар: вирустар, бактериалдық суперагенттер, токсиндер, оның ішінде темекі

оның ішінде темекі компоненттері (7,9).
2. Эндогенндік-коллаген II типтегі, стрессорлық ақуыздар

жəне басқалар.
3. Спецификалық емес: жарақат, аллергендер.
4. Генетикалық бейімділік, əсіресе қаны бір туыстарда, сирек жағдайда II класстағы белгілі бір антигендер тасымалдаушыларында, əсіресе HLADR1, HLA-DR4.


Слайд 48 Кері байланыс

Кері байланыс

Слайд 49 Қол басы ренгенограммасы

Қол басы ренгенограммасы

  • Имя файла: revmatoidty-artrit.pptx
  • Количество просмотров: 136
  • Количество скачиваний: 1