Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Рентгендиагностика заболеваний ЖКТ

Содержание

Показания Боли в животе • Нарушение пищеварения (тяжесть в желудке, изжога,
Рентгендиагностика заболеваний ЖКТ Особенности• Болезни органов пищеварения занимают ведущее место в структуре заболеваемости и смертности Контрастные вещества• Сульфат бария (BaSo4) Урографин 76%• Газы (воздух, кислород) • Двойное контрастирование Рентгенологическое исследование ЖКТПероральное контрастирование для исследования пищевода, желудка и кишечника 200 мл Рентгеноанатомия пищеводаПроекции: прямая, правая и левая косыеВход в пищевод на уровне VI-VII Рентгеноанатомия желудкаЖелудок находится в левом подреберье, но может смещаться в широких пределахКардия Отделы: свод, кардиальный, субкардиальный, тело, синус, антральный, пилорический, малая и большая кривизна Рентгеноанатомия желудкаРельеф слизистой оболочки образован складками, межскладочными пространствами и желудочными полями • Рентгеноанатомия 12-перстной кишки• Форма подковы • Длина – 10-30 см, ширина – Рентгеноанатомия тонкой кишкиТощая кишка располагаются в верхнем левом отделе брюшной полостиПодвздошная кишка Рентгеноанатомия толстой кишки• Слепая, восходящая, поперечная и нисходящая ободочные, сигмовидная и прямая Рентгеносемиотика заболеваний ЖКТИзменение положения органа (дислокация) • Деформация • Изменение размеров • Рентгенодиагностика заболеваний пищеводаРубцовый стенозСвищиДивертикулыСпазм и ахалазия ДискинезияРак Рубцовая стриктура пищевода после химического ожогаПищеводно- бронхиальный свищ Дивертикулы пищеводаПредставляют собой выпячивание ограниченного участка стенки пищеводаМогут быть одиночные и множественные, Рак пищеводаФормы: экзофитная, эндофитная и смешанная • Основные симптомы: дефект наполнения (краевой Спазм и ахалазия пищеводаНаблюдаются в пищеводно-желудочном переходе Дисфагия Кардиоспазм Супрастенотическое расширение Дифференциальный диагноз сужений пищеводаПри кардиоспазме (а), ахалазии (б) и раке(в)(по В.И. Милько) Рентгенодиагностика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишкиЛокализация – Малая кривизна желудка (68%) Морфологические признаки язвы Осложнения язвенной болезни Рентгенодиагностика язвенной болезниФункциональные признаки (косвенные) – Гиперсекреция – Локальный спазм – Местная Рентгенодиагностика язвенной болезниСопровождающие признаки – Гастрит– Дуоденит – Спастический колит Гастрит Характерна локализация в антральном отделе желудка•   Морфологический признак - Рак желудка • Чаще болеют мужчины в возрасте 40-60 лет • Локализуется Рентгенодиагностика рака желудка• Общие признаки: дефект наполнения (краевой или центральный, атипичный рельеф, МикрогастрияДефекты наполненияРигидность стенок нет перистальтикиАтипичный рельефСужение просвета Гастрэктомия Полипоз желудка Кишечная непроходимость Механическая Странгуляционная: ущемление, заворот, узлообразование Обтурационная: закупорка или сдавление опухолью, Кишечная непроходимость Кишечная непроходимость ТонкокишечнаяТолстокишечная Полипоз толстого кишечника Другие заболеванияСвищ между толстым кишечником и мочевым пузырем Оттеснение органа или его части Другие заболеванияНеспецифический язвенный колитОпухоль тонкой кишки Инородные тела ЖКТ Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Рентгенография печени и желчевыделительной системыОбзорная рентгенография – выявление инородных тел и рентгенпозитивных Рентгенограмма желчного пузыряХолецистографияХолеграфия РХПГМРТМСКТ УЗД желчного пузыряКалькулезный холециститОпухоль УЗД печениОпухольГемангиомаКиста Сцинтиграфия печениРФП меченные Тс‒99м • Функциональное исследование (производные иминодиацетовой кислоты: бромезид, мезид, МСКТ
Слайды презентации

Слайд 2

Показания

Боли в животе
• Нарушение пищеварения (тяжесть в желудке, изжога, тошнота, рвота)
• Расстройства стула (диарея, запор)
• Желудочно‒кишечные кровотечения
• Асцит
• Механическая желтуха
• Пальпация объемных образований ЖКТ

Слайд 3 Особенности

• Болезни органов пищеварения занимают ведущее место в

Особенности• Болезни органов пищеварения занимают ведущее место в структуре заболеваемости и

структуре заболеваемости и смертности населения (жалобы со стороны ЖКТ

– 30%, экстренная госпитализация – 25%, смертность – 15%)
• ЖКТ и окружающие ткани обладают одинаковым коэффициентом поглощения рентгеновых лучей
• Использование искусственного контрастирования
• Необходимость предварительной подготовки пациента (натощак, очистительные клизмы, слабительные средства)

Слайд 4


Методы исследования

• Рентгенологические
– Рентгеноскопия
– Рентгенография
– Компьютерная томография
• Ультразвуковое сканирование
• Радиоизотопное исследование
• МРТ
• Эндоскопия
• Биопсия


Слайд 5 Контрастные вещества

• Сульфат бария (BaSo4)
Урографин 76%
• Газы

Контрастные вещества• Сульфат бария (BaSo4) Урографин 76%• Газы (воздух, кислород) • Двойное контрастирование

(воздух, кислород)
• Двойное контрастирование


Слайд 6 Рентгенологическое исследование ЖКТ

Пероральное контрастирование для исследования пищевода, желудка

Рентгенологическое исследование ЖКТПероральное контрастирование для исследования пищевода, желудка и кишечника 200

и кишечника
200 мл бариевой взвеси в несколько приемов
Продвижение

бария по ЖКТ естественным образом
Через 1,5-3 часа контрастным веществом заполняется тощая кишка, через 3-5 часов – подвздошная, через 6-9 часов - слепая и восходящая кишка, а через 24 часа — прямая кишка кишка
Ретроградное контрастирование бариевой клизмой для исследования толстого кишечника и прямой кишки
Визуализация внутренней поверхности ЖКТ
Исследование при тугом заполнении (форма, положение, величина, контуры, тургор) и после опорожнения (рельеф)
Двойное контрастирование

Слайд 7 Рентгеноанатомия пищевода

Проекции: прямая, правая и левая косые
Вход в

Рентгеноанатомия пищеводаПроекции: прямая, правая и левая косыеВход в пищевод на уровне

пищевод на уровне VI-VII шейных позвонков
Кардиальное отверстие на уровне

Х-XI грудных позвонков
Длина пищевода 25-30 см, диаметр- 1-3 см
Контуры ровные, четкие, волны перистальтики, 2-3 продольные складки
3 физиологических сужения: в области перехода глотки в пищевод, в месте прилегания к бифуркации трахеи и на уровне диафрагмы
3 отдела: шейный, грудной и брюшной тугое наполнение органа, видна










А —рельеф слизистой оболочки
Б — тугое наполнение органа, видна перистальтика


Слайд 8 Рентгеноанатомия желудка

Желудок находится в левом подреберье, но может

Рентгеноанатомия желудкаЖелудок находится в левом подреберье, но может смещаться в широких

смещаться в широких пределах
Кардия расположена на уровне X грудного

позвонка, привратник - на уровне I поясничного позвонка
Верхняя часть переднемедиальной поверхности желудка граничит с поперечной ободочной кишкой
Сзади и латерально желудок соприкасается с селезенкой
Верхнезадняя поверхность желудка находится на левой почке
В норме желудок пуст, хорошо виден газовый пузырь

Слайд 9
Отделы: свод, кардиальный, субкардиальный, тело, синус, антральный, пилорический,

Отделы: свод, кардиальный, субкардиальный, тело, синус, антральный, пилорический, малая и большая

малая и большая кривизна

Форма: вертикальная (в виде крючка)

у астеников, Горизонтальная ( в виде рога) у гиперстеников

Слайд 10 Рентгеноанатомия желудка
Рельеф слизистой оболочки образован складками, межскладочными пространствами

Рентгеноанатомия желудкаРельеф слизистой оболочки образован складками, межскладочными пространствами и желудочными полями

и желудочными полями
• 3-5 продольно идущих складок шириной

0,5-0,8 см
• Складки - просветления, бороздки - затемнения • В области кардии складки беспорядочные, в антральном отделе они конвергируют
• Желудочные поля – это возвышения в месте выхода протоков желудочных желез, в виде мелких дефектов наполнения (не > 3 мм), образующих тонкую сеть

Слайд 11 Рентгеноанатомия 12-перстной кишки
• Форма подковы
• Длина –

Рентгеноанатомия 12-перстной кишки• Форма подковы • Длина – 10-30 см, ширина

10-30 см, ширина – 1,5-4 см
• Отделы: ампула

(луковица), верхнегоризонтальный, нисходящий и нижнегоризонтальный
• Рисунок слизистой перистый, непостоянный за счет Керкринговых складок

Слайд 12 Рентгеноанатомия тонкой кишки
Тощая кишка располагаются в верхнем левом

Рентгеноанатомия тонкой кишкиТощая кишка располагаются в верхнем левом отделе брюшной полостиПодвздошная

отделе брюшной полости
Подвздошная кишка находится в малом тазу
Рельеф слизистой

образован поперечно направленными складками Керкринга, придающими тонкому кишечнику перистый вид

Слайд 13 Рентгеноанатомия толстой кишки
• Слепая, восходящая, поперечная и нисходящая

Рентгеноанатомия толстой кишки• Слепая, восходящая, поперечная и нисходящая ободочные, сигмовидная и

ободочные, сигмовидная и прямая
• Червеобразный отросток контрастируется в

70%
• Рельеф слизистой на всем протяжении в виде поперечных складок (гаустры), в прямой кишке складки продольные

Слайд 14 Рентгеносемиотика заболеваний ЖКТ
Изменение положения органа (дислокация)
• Деформация

Рентгеносемиотика заболеваний ЖКТИзменение положения органа (дислокация) • Деформация • Изменение размеров


• Изменение размеров
• Сужения и расширения (диффузные, локальные)
Дефект

наполнения
• Симптом «ниши»
• Изменение складок слизистой
• Ригидность стенки
• Изменение перистальтики
• Болезненность при пальпации

Слайд 15 Рентгенодиагностика заболеваний пищевода
Рубцовый стеноз
Свищи
Дивертикулы
Спазм и ахалазия
Дискинезия
Рак
Рубцовая

Рентгенодиагностика заболеваний пищеводаРубцовый стенозСвищиДивертикулыСпазм и ахалазия ДискинезияРак Рубцовая стриктура пищевода после химического ожогаПищеводно- бронхиальный свищ

стриктура пищевода после химического ожога
Пищеводно- бронхиальный свищ


Слайд 16 Дивертикулы пищевода
Представляют собой выпячивание ограниченного участка стенки пищевода
Могут

Дивертикулы пищеводаПредставляют собой выпячивание ограниченного участка стенки пищеводаМогут быть одиночные и

быть одиночные и множественные, от небольших размеров до огромных

мешковидных полостей, вызывающих дисфагию
Нередко бессимптомные

Ценкеровский дивертикул


Слайд 17 Рак пищевода
Формы: экзофитная, эндофитная и смешанная
• Основные

Рак пищеводаФормы: экзофитная, эндофитная и смешанная • Основные симптомы: дефект наполнения

симптомы: дефект наполнения (краевой или центральный), атипичный рельеф, ригидность

стенки

Экзофитный рак пищевода


Слайд 18 Спазм и ахалазия пищевода
Наблюдаются в пищеводно-желудочном переходе
Дисфагия

Спазм и ахалазия пищеводаНаблюдаются в пищеводно-желудочном переходе Дисфагия Кардиоспазм Супрастенотическое расширение


Кардиоспазм
Супрастенотическое расширение


Слайд 19 Дифференциальный диагноз сужений пищевода
При кардиоспазме (а), ахалазии (б)

Дифференциальный диагноз сужений пищеводаПри кардиоспазме (а), ахалазии (б) и раке(в)(по В.И. Милько)

и раке(в)(по В.И. Милько)


Слайд 20 Рентгенодиагностика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
Локализация

Рентгенодиагностика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишкиЛокализация – Малая кривизна желудка

Малая кривизна желудка (68%)
– Кардиальный и субкардиальный отделы

(18%)
– Антральный отдел (15%)
• Морфологические признаки (прямые)
– Ниша («на контуре» или «на рельефе»)
– Конвергенция складок
– Рубцовая деформация органа

Слайд 21 Морфологические признаки язвы

Морфологические признаки язвы

Слайд 22 Осложнения язвенной болезни

Осложнения язвенной болезни

Слайд 23 Рентгенодиагностика язвенной болезни
Функциональные признаки (косвенные)
– Гиперсекреция

Рентгенодиагностика язвенной болезниФункциональные признаки (косвенные) – Гиперсекреция – Локальный спазм –

Локальный спазм
– Местная гипермотильность
– Повышение тонуса

и перистальтики
– Пилороспазм
– Дуоденогастральный и желудочнопищеводный рефлюкс

Слайд 24 Рентгенодиагностика язвенной болезни
Сопровождающие признаки
– Гастрит
– Дуоденит

Рентгенодиагностика язвенной болезниСопровождающие признаки – Гастрит– Дуоденит – Спастический колит

Спастический колит


Слайд 25 Гастрит
Характерна локализация в антральном отделе желудка

Гастрит Характерна локализация в антральном отделе желудка•  Морфологический признак -

Морфологический признак - резко деформированный атипичный рельеф слизистой

типа «булыжной мостовой»

Функциональные признаки: гиперсекреция и изменение тонуса (гипер- или гипотонус)

Атипичный рельеф слизистой при гастрите


Слайд 26 Рак желудка
• Чаще болеют мужчины в возрасте

Рак желудка • Чаще болеют мужчины в возрасте 40-60 лет •

40-60 лет
• Локализуется в антральном отделе (60%), по

малой кривизне и в кардиальном отделе (10— 15%), по большой кривизне и в своде желудка (1%)
• Метастазы: печень (28%), забрюшинные лимфоузлы (20%), брюшина (14%), легкие (7%), кости (2%)
• Формы: экзофитная, эндофитная (скирр), смешанная

Слайд 27 Рентгенодиагностика рака желудка
• Общие признаки:
дефект наполнения (краевой

Рентгенодиагностика рака желудка• Общие признаки: дефект наполнения (краевой или центральный, атипичный

или центральный, атипичный рельеф,
ригидность стенки (аперистальтическая зона),
при

распаде опухоли – депо бария в центре дефекта наполнения

• Частные признаки
– Экзофитные формы: симптомы обрыва складок, обтекания, дельты
– Эндофитные формы: выпрямление малой кривизны, неровность контура, деформация желудка по типу «песочных часов», аперистальтическая зона
– Тотальное поражение: сужение просвета, симптом микрогаструма

Слайд 28 Микрогастрия
Дефекты наполнения
Ригидность стенок
нет перистальтики
Атипичный рельеф
Сужение просвета

МикрогастрияДефекты наполненияРигидность стенок нет перистальтикиАтипичный рельефСужение просвета

Слайд 29 Гастрэктомия

Гастрэктомия

Слайд 30 Полипоз желудка

Полипоз желудка

Слайд 31 Кишечная непроходимость
Механическая
Странгуляционная: ущемление, заворот, узлообразование

Кишечная непроходимость Механическая Странгуляционная: ущемление, заворот, узлообразование Обтурационная: закупорка или сдавление

Обтурационная: закупорка или сдавление опухолью, воспалительным инфильтратом, калом, рубцовым

сужением
Функциональная
Интоксикация, поражение нервной системы
На обзорных снимках брюшной полости выявляется вздутие кишечника, симптомы «арок» и «чаш Клойбера»
Тонкокишечная и толстокишечная непроходимость Дифференциальный диагноз – бариевая клизма

Слайд 32 Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость

Слайд 33 Кишечная непроходимость
Тонкокишечная
Толстокишечная

Кишечная непроходимость ТонкокишечнаяТолстокишечная

Слайд 34 Полипоз толстого кишечника

Полипоз толстого кишечника

Слайд 35 Другие заболевания
Свищ между толстым кишечником и мочевым пузырем

Другие заболеванияСвищ между толстым кишечником и мочевым пузырем Оттеснение органа или его части


Оттеснение органа или его части


Слайд 36 Другие заболевания
Неспецифический язвенный колит
Опухоль тонкой кишки

Другие заболеванияНеспецифический язвенный колитОпухоль тонкой кишки

Слайд 37 Инородные тела ЖКТ

Инородные тела ЖКТ

Слайд 38 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Слайд 39 Рентгенография печени и желчевыделительной системы
Обзорная рентгенография – выявление

Рентгенография печени и желчевыделительной системыОбзорная рентгенография – выявление инородных тел и

инородных тел и рентгенпозитивных конкрементов
• Контрастирование желчных путей

и желчного пузыря
– Пероральная холецистография (трийодированные дериваты бензола: холевид, йопагност, билимин)
– Внутривенная холеграфия (билигност, билиграфин, холографин)
– Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) (омнипак, урографин)

Слайд 40 Рентгенограмма желчного пузыря
Холецистография
Холеграфия
РХПГ
МРТ
МСКТ

Рентгенограмма желчного пузыряХолецистографияХолеграфия РХПГМРТМСКТ

Слайд 41 УЗД желчного пузыря
Калькулезный холецистит
Опухоль

УЗД желчного пузыряКалькулезный холециститОпухоль

Слайд 42 УЗД печени
Опухоль
Гемангиома
Киста

УЗД печениОпухольГемангиомаКиста

Слайд 43 Сцинтиграфия печени
РФП меченные Тс‒99м
• Функциональное исследование (производные

Сцинтиграфия печениРФП меченные Тс‒99м • Функциональное исследование (производные иминодиацетовой кислоты: бромезид,

иминодиацетовой кислоты: бромезид, мезид, бутилид)
• Статическое исследование (коллоидные

растворы: технефит, фигон, фитат)
• Туморотропные РФП
• Дефекты накопления или повышенное накопление РФП

Норма

Цирроз печени

Гемангиома печени


  • Имя файла: rentgendiagnostika-zabolevaniy-zhkt.pptx
  • Количество просмотров: 186
  • Количество скачиваний: 0