Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Рак молочной железы: Факторы риска

Содержание

Факторы риска РМЖ: семейный анамнез и наследственность15-20%5-10%70-80%БОЛЬШАЯ ЧАСТЬ ЖЕНЩИН, у которых развивается РМЖ, ИМЕЮТ НЕ ОТЯГОЩЕННОГО СЕМЕЙНОГО АНАМНЕЗА
Др. Джо Анн Зужевски [Jo Anne Zujewski]Программа оценки качества лечения онкологических заболеванийОтделение Факторы риска РМЖ: семейный анамнез и наследственность15-20%5-10%70-80%БОЛЬШАЯ ЧАСТЬ ЖЕНЩИН, у которых развивается Факторы риска РМЖ: Возраст и полЭстроген и репродуктивный анамнез ЧАЩЕ среди женщин, Частота впервые выявленных случаев заболевания и возрастSEER 1973-2000Иордан РМЖ - Личный анамнез Биопсия грудиНезлокачественные (доброкачественные) изменения Плотность ткани при маммографии (ММГ)Santen R and Mansel R. N Engl J Med 2005;353:275-285 Воздействие радиацииЛечебное облучение  до 30-летнего возрастаАварии на атомных станциях?? Факторы риска РМЖ, на которые невозможно воздействовать [немодифицируемые] Дизайн исследования гормоновCE (conjugated estrogens) [конъюгированные эстрогены] 0.625 мг/д CE 0.625 Экзогенные гормоны (WHI)Roussouw, JAMA, 2002N=16 608 женщин в возрасте 50-79 лет Decrease 14.7% (11.6%-17.4%) Decrease maintained thru 2007 Факторы риска, на которые можно воздействовать (модифицируемые)McTiernan, Oncologist 2003Hamijima, Br J Ca 2002 WHI: Результаты N=16 608; возраст 50-79 летJAMA, 2002 Исследование одного миллиона женщинN=1 084 110 женщин в возрасте 50-64 лет50% использовали Гормонозаместительная терапия и РМЖМета-анализ влияния ГЗТ подтверждает связь (51 исследование)RR 1.35 при Br J of Cancer 2002Алкоголь и риск РМЖ (53 исследования, N=153 582) Мета-анализ по оценке степени тучности на момент выявления РМЖ и соответствующий прогнозGoodwin, Распространенность ожирения среди взрослых в мире (2005 год) Курящие + болезньКурящиеНекурящие + болезньНекурящиеCalle EE et al, New Eng J Med Баланс энергии и РакБаланс негативной энергииПоступление энергииРасход энергии Источники информации о поведении, нап-равленном на сохранение здоровья, и рак Оценка / подсчет рискаМодель Гейла [Gail model]Возраст (35 лет или старше)Возраст первой Оценка риска: НаследственностьСемейный анамнезГенеалогический анализМодель Клауса [Claus Model]Модель Пармигани [Parmiagiani Model]BRCAPROУточнить о
Слайды презентации

Слайд 2 Факторы риска РМЖ: семейный анамнез и наследственность
15-20%
5-10%
70-80%
БОЛЬШАЯ ЧАСТЬ

Факторы риска РМЖ: семейный анамнез и наследственность15-20%5-10%70-80%БОЛЬШАЯ ЧАСТЬ ЖЕНЩИН, у которых

ЖЕНЩИН, у которых развивается РМЖ, ИМЕЮТ НЕ ОТЯГОЩЕННОГО СЕМЕЙНОГО

АНАМНЕЗА

Слайд 3 Факторы риска РМЖ: Возраст и пол
Эстроген и репродуктивный анамнез

Факторы риска РМЖ: Возраст и полЭстроген и репродуктивный анамнез ЧАЩЕ среди


ЧАЩЕ среди женщин, но и у мужчин
Более старший возраст,

но и у молодых женщин
Репродуктивные факторы
Отсутствие детей или первые роды в более старшем возрасте
Начало менструаций в 11 лет или более младшем возрасте
Наступление менопаузы в 55 лет или позже

Слайд 4 Частота впервые выявленных случаев заболевания и возраст
SEER 1973-2000












Иордан

Частота впервые выявленных случаев заболевания и возрастSEER 1973-2000Иордан

Слайд 5 РМЖ - Личный анамнез

РМЖ - Личный анамнез

Слайд 6 Биопсия груди
Незлокачественные (доброкачественные) изменения

Биопсия грудиНезлокачественные (доброкачественные) изменения

Слайд 7 Плотность ткани при маммографии (ММГ)
Santen R and Mansel

Плотность ткани при маммографии (ММГ)Santen R and Mansel R. N Engl J Med 2005;353:275-285

R. N Engl J Med 2005;353:275-285


Слайд 8 Воздействие радиации
Лечебное облучение
до 30-летнего возраста

Аварии

Воздействие радиацииЛечебное облучение  до 30-летнего возрастаАварии на атомных станциях??

на атомных станциях??


Слайд 9 Факторы риска РМЖ, на которые невозможно воздействовать [немодифицируемые]

Факторы риска РМЖ, на которые невозможно воздействовать [немодифицируемые]

Слайд 10 Дизайн исследования гормонов
CE (conjugated estrogens) [конъюгированные эстрогены]

Дизайн исследования гормоновCE (conjugated estrogens) [конъюгированные эстрогены] 0.625 мг/д CE

0.625 мг/д
CE 0.625 мг/д + medroxyprogesterone acetate (MPA)

2.5 мг/д

N = 16 608

N = 10 739

ДА

НЕТ

Плацебо

Плацебо

*

* Начало исследования: только CE (N =331), CE+MPA, или плацебо

WHI Writing Group. JAMA 2002;288:321-333. Chlebowski JAMA 2003;289:3243-3253
Chlebowski et al. JAMA 289:3243, 2003

Гистерэктомия


Слайд 11 Экзогенные гормоны (WHI)
Roussouw, JAMA, 2002
N=16 608 женщин в

Экзогенные гормоны (WHI)Roussouw, JAMA, 2002N=16 608 женщин в возрасте 50-79 лет

возрасте 50-79 лет


Слайд 12 Decrease 14.7% (11.6%-17.4%) Decrease maintained thru 2007

Decrease 14.7% (11.6%-17.4%) Decrease maintained thru 2007

Слайд 13 Факторы риска, на которые можно воздействовать (модифицируемые)
McTiernan, Oncologist

Факторы риска, на которые можно воздействовать (модифицируемые)McTiernan, Oncologist 2003Hamijima, Br J Ca 2002

2003
Hamijima, Br J Ca 2002


Слайд 14 WHI: Результаты N=16 608; возраст 50-79 лет
JAMA, 2002

WHI: Результаты N=16 608; возраст 50-79 летJAMA, 2002

Слайд 15 Исследование одного миллиона женщин
N=1 084 110 женщин в

Исследование одного миллиона женщинN=1 084 110 женщин в возрасте 50-64 лет50%

возрасте 50-64 лет
50% использовали ГЗТ
Повышенный риск развития РМЖ
Только

эстроген RR 1.30
E+P RR 2.00
Tibolone RR 1.45
22% повышение относительного риска смерти от РМЖ – в сравнении с теми, кто никогда их не принимал

Beral et al Lancet 2003


Слайд 16 Гормонозаместительная терапия и РМЖ
Мета-анализ влияния ГЗТ подтверждает связь

Гормонозаместительная терапия и РМЖМета-анализ влияния ГЗТ подтверждает связь (51 исследование)RR 1.35

(51 исследование)
RR 1.35 при использовании в течение ≥ 5

лет
Только вес и Индекс массы тела [BMI] уменьшали риск (при более низком весе отмечался повышенный риск при использовании ГЗТ)
Повышенный риск сводится на нет к концу 5-летнего периода после прекращения приема гормонов
WHI – при использовании только эстрогена [группа получавшая только эстроген]: повышенный риск развития инсульта


Lancet 1997


Слайд 17 Br J of Cancer 2002
Алкоголь и риск РМЖ (53

Br J of Cancer 2002Алкоголь и риск РМЖ (53 исследования, N=153 582)

исследования, N=153 582)


Слайд 18 Мета-анализ по оценке степени тучности на момент выявления

Мета-анализ по оценке степени тучности на момент выявления РМЖ и соответствующий

РМЖ и соответствующий прогноз
Goodwin, P. In: Psychosomatic Obstetrics and

Gynecology, Bitzer J. and Stauber M. (Eds); Monduzzi Editore, International Proceedings Division, Bologna (Italy), p491-496, 1995.

Слайд 19 Распространенность ожирения среди взрослых в мире (2005 год)

Распространенность ожирения среди взрослых в мире (2005 год)

Слайд 20 Курящие + болезнь
Курящие
Некурящие + болезнь
Некурящие

Calle EE et al,

Курящие + болезньКурящиеНекурящие + болезньНекурящиеCalle EE et al, New Eng J

New Eng J Med 1999, 341:1097-105.
Масса тела и смертность

среди женщин

Слайд 21 Баланс энергии и Рак

Баланс
негативной
энергии


Поступление энергии
Расход энергии

Баланс энергии и РакБаланс негативной энергииПоступление энергииРасход энергии

Слайд 22 Источники информации о поведении, нап-равленном на сохранение здоровья,

Источники информации о поведении, нап-равленном на сохранение здоровья, и рак

и рак


Слайд 23 Оценка / подсчет риска
Модель Гейла [Gail model]
Возраст (35

Оценка / подсчет рискаМодель Гейла [Gail model]Возраст (35 лет или старше)Возраст

лет или старше)
Возраст первой менструации и первых родов
Наличие биопсий

груди в анамнезе
Наличие РМЖ у кровных родственников первой степени
Раса
http://bcra.nci.nih.gov/brc/
Дает возможность определить риск развития РМЖ в последующие 5 лет (и на протяжении жизни)

  • Имя файла: rak-molochnoy-zhelezy-faktory-riska.pptx
  • Количество просмотров: 112
  • Количество скачиваний: 0