Презентация на тему Проблемы качества жизни в паллиативной медицине

как оказывается.
Хосписное движение.
Роль медицинской сестры в оказании паллиативной помощи.
Литература.

нравственном отношении.

Л. Улицкая

латинское происхождение: он образован от слова «pallium» - плащ,

покрытие, покрывало (чтобы все симптомы болезни человека были бы «укрыты покрывалом», и он смог ощутить безопасность и теплоту).
Паллиативная помощь подразумевает облегчение симптомов и улучшение качества жизни и процесса умирания лица, живущего с угрожающим жизни заболеванием.

определению ВОЗ – это: забота о пациентах, заболевание которых

не поддается излечению, направленная на удовлетворение потребностей пациента; вид терапии, который признает невозможность изменения или сдерживание болезни в течении длительного времени. Связан с качеством, а не с продолжительностью жизни больного, устраняет неприятные и тягостные симптомы с помощью лечения, главная и единственная цель которого сделать жизнь пациента как можно комфортнее.

свой физический, эмоциональный, духовный, профессиональный и социальный потенциал независимо

от ограничений, обусловленных прогрессированием болезни.

естественный процесс.
Не ускоряется и не оттягивается смерть.
Пациент и его

семья воспринимаются при оказании поддержки, как единое целое.
Проводится контроль над болью и другими тяжелыми симптомами.

заботы о пациенте и его лечение.
Пациентам предоставляется система поддержки

активной жизни до самой смерти, на сколько это будет возможно.
Предоставляется система поддержки и оказывается помощь семье в период болезни, и после смерти близкого человека.

тошнота и рвота, одышка, обширные раны с обильным отделяемым

и запахом.
страх смерти и боли.
страх наркотической зависимости при применении наркотических препаратов для обезболивания.
снижение чувства собственного достоинства и значимости.

перед детьми.
беспокойство за свое будущее и будущее своей семьи.
гнев,

обращенный на родственников, медицинских работников.
депрессия, связанная с потерей цели в жизни, утраты социального положения, отсутствие перспектив.
одиночество.
изоляция и самоизоляция.

диагнозом.
Независимо от возраста.
При наличии у них неудовлетворенных потребностей в

уходе и при условии их подготовленности к восприятию помощи.

ССН.
С необратимым поражением головного мозга.
С необратимой ХПН.
Больные СПИД.

дневной хоспис).
В стационаре (койки паллиативной помощи, отделения паллиативной помощи).
В

специализированной больнице (хоспис).
Выездной службой паллиативной помощи.

60–70–х годах 20 века . В настоящее время в

Англии действует более 150 хосписов. В США служба хосписов насчитывает более 2100 организаций.
Первое государство, юридически признавшее необходимость хосписов, было США в 1982 году.

1990 году в Санкт-Петербурге по инициативе английского журналиста В.

Зорза и врача психотерапевта Гнездилова.
В настоящее время в РФ открыто 45 хосписов, в основном в Санкт-Петербурге. Организация хосписов для больных
находящихся в терминальной
стадии, дает значительную
экономию средств.

за смерть нельзя платить, как и за рождение.
Хоспис дом

жизни, а не смерти.
Контроль за симптомами позволяет качественно улучшить жизнь пациента.
Смерть, как и рождение – естественный процесс. Его нельзя ни торопить, ни тормозить. Хоспис является альтернативой эвтаназии.
Хоспис – система комплекс медицинской, психологической и социальной помощи.

для неспешной беседы.
Присядьте около больного, дайте понять пациенту, что

у вас есть для него время.
Постарайтесь на время беседы с больным свой взгляд держать на одном уровне с взглядом пациента.
Очень важно говорить в уединенной обстановке.
Важно поощрять больного к продолжению беседы кивком головы, словом, жестом.

при беседе важно наличие оптимального физического пространства между вами.

Пациент будет чувствовать, себя неудобно, если вы очень близко. Если далеко – это дополнительный барьер для общения.
В беседе избегайте медицинской лексики. Говорите понятно, простыми короткими фразами, чтобы больной все понимал.

к религиозным и философским беседам, диалогам с пациентом о

справедливости, смысле жизни, о добре и зле. Умирающий больной очень остро чувствует неискренность собеседника, болезненно относится к проявлениям безразличия. Это нужно учитывать при общении.

и психического покоя.
Контроль соблюдения постельного режима.
Профилактика пролежней.
Профилактика застойных явлений

в легких.
Проветривание палат или комнат.
Контроль состояния пациента: t, Ps, АД, ЧДД.
Контроль диуреза, стула.
Мероприятия по соблюдению личной гигиены.

и нательного белья.
Кормление, помощь при кормлении.
Обучение родственников мероприятиям по

уходу.
Организация досуга.
Проведение реабилитационных мероприятий.

– разнообразное меню, учитывать пожелания пациента и предписания диеты,

прием пищи малыми порциями 5-6 раз, искусственное питание при невозможности естественного питания, привлекать родственников.
пить – достаточное количество жидкости.

– вынужденное положение, облегчение дыхания, оксигенотерапия.
быть чистым – утренний

туалет в постели, не реже 2 раз в день подмывать больного, профилактика пролежней, смена постельного и нательного белья по мере загрязнения.

– индивидуальное судно и мочеприемник, контроль физиологических отправлений, при

запорах клизма по назначению врача, при острой задержке мочи – катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.

поддерживать температуру – обеспечить физический и психический покой, обеспечить

измерение температуры тела, уход в зависимости от высоты лихорадки.
двигаться – обеспечить режим физической активности (поворачиваться, присаживаться в постели, проведение ЛФК).

и раздеваться – помощь одеваться и развеваться.
избегать опасности –

оценить реакцию на потери и его способности адаптироваться к ним, оказать психологическую поддержку, поддерживать в горе и преодолевать горе, психологическая помощь со стороны родственников.

и отдыхать – обеспечить максимально комфортные условия для сна

и отдыха пациента (тишина, неяркое освещение, приток свежего воздуха, удобная кровать), обеспечить прием снотворного по назначению врача.

будет радостна вам снова
Всем сердцем, всей душой,

Вся это грустная земля…
И не считайте за чужого, Жалейте каждого больного,
Какой бы ни был он чужой. Его сочувственно внемля».
Пусть к вам потянется калека,
Как к доброй матери дитя, Игорь Северянин
Пусть в человеке человека
Увидит, сердцем к вам летя.
И обнадежив безнадежность,
Все возлюбя и все простив
Такую проявите нежность
Чтоб умирающий стал жив!...