Презентация на тему Пищеварение в онтогенезе

максимально приспособлена к акту сосания
- ротовая полость относительно мала;
-

в центре верхней губы имеется выступающий вперед валик (= мозоль) размером 3-4 мм
- поперечная складчатость на губах у новорожденного;
- хорошо развиты жевательные мышцы и мышцы губ;
- слизистая оболочка ярко-красного цвета, обильно васкуляризирована;

начинает проявляться после рождения ребенка, однако слюны образуется мало.

Поэтому у новорожденного слизистая оболочка относительно сухая. С 4-6 месяцев секреция значительно увеличивается, часто дети не успевают ее глотать, и слюна вытекает наружу (Физиологическое слюнотечение)
- по краю челюстных отрезков имеется дупликатура слизистой оболочки (она при сосании плотно охватывает грудь матери);
- в толще щек у новорожденного хорошо выражены плотные жировые подушечки — так называемые комочки Биша (французский анатом, физиолог и врач XVIII века); в них много твердых жирных кислот, они упругие, что способствует акту сосания
- язык относительно больших размеров, он почти полностью заполняет небольшую ротовую полость. Работа языка во время акта сосания напоминает действие поршня в шприце — язык прижимается к твердому небу и отодвигается назад, нижняя челюсть опускается, создается отрицательное давление, и ротовая полость заполняется молоком;

является акт сосания, состоящий из 3 фаз:
I — Фаза

аспирации (захватывание материнской груди);
II — Фаза сдавливания соска и ареолы (при каждом сосательном движении молоко поступает в ротовую полость);
III — фаза проглатывания (одно проглатывание после нескольких сосательных движений).
Акт сосания обеспечивается безусловными рефлексами — сосательным и глотательным. У здорового доношенного зрелого ребенка рефлексы хорошо выражены сразу после рождения. Отсутствие глотательного рефлекса является признаком значительной незрелости новорожденного.

бывает разная:
- блюдцеобразная (англ. saucer)= плоская — а;
- ретортообразная

(англ. retort) — б, в;
- грушевидная (англ. pear) — г;
- овальная — д и др.

Формы желудка у детей раннего возраста Форма часто зависит от объема и консистенции принятой пищи: например, на рис. е — желудок после плотного картофельного пюре, ж — после приема молока с большим количеством белка («гигантский» — англ. titan]ic — желудок).
Обычно, как видно на рисунках, в раннем возрасте желудок расположен горизонтально. В 9-12 месяцев, когда малыш начинает ходить, желудок приобретает вертикальное положение.
Наиболее интенсивный рост желудка, особенно дна и пилорического отдела, происходит в течение первого года жизни. Окончательно формирование заканчивается в 7-12 лет.

7 мл после рождения до 80 мл на 10

день,
З мес. - 100 мл, 1 год - 250 мл, 3 года - 500 мл, 12 лет - 1500 мл.
Его объем обусловлен количеством принимаемой пищи, особенно ребенком первого года жизни.
Мышечный слой желудка в раннем возрасте недостаточно развит.
Особенно слабо развит у новорожденного сфинктер кардиального отдела, где выражено зияние (англ. hiatus) желудка.
Мышцы привратника, наоборот, выражены сильно, что способствует развитию пилороспазма.
Зияние кардиального отдела, а также нарушение техники вскармливания ребенка, несовершенство регуляции пищеварительного аппарата со стороны нервной системы у новорожденного часто приводят к аэрофагии и срыгиванию.

время приема пищи. После этого в связи с открытым

кардиальным отделом у ребенка часто наблюдается срыгивание — воздух и молоко в небольшом количестве выделяются наружу. Для профилактики аспирации (поступления этой пищи в дыхательные пути), что может привести к летальному исходу, необходимо придерживаться следующих правил:
- после кормления подержать ребенка 8-10 минут под углом 45 градусов (выйдет воздух);
- затем положить малыша на бок (в случае срыгивания пища выйдет наружу).

недоразвитие главных клеток, выделяющих пепсин;
- при нормальном количестве снижена

функция обкладочных клеток, выделяющих соляную кислоту;
- мало бокаловидных клеток, выделяющих слизь-снижена защитная функция слизистой стенки.
С двух лет гистологический состав соответствует взрослому человеку.

аналогичен составу взрослого человека, однако значительно отличается возрастными особенностями.
Пепсин,который

переваривает белок в желудке активен в кислой среде (лучше всего при рН 1,5-2,5).
Но содержимое желудка у новорожденного в связи со сниженной функцией обкладочных клеток имеет рН 6,5-8, у грудных детей рН 5,8-3,8. Соответственно расщепления белка пепсином не происходит.
У новорожденных есть сычужный фермент (=химозин=реннин), створаживающий молоко в мелкие хлопья.
Содержимое желудка включает фермент, который осуществляет переваривание жиров, — липазу.
В материнском молоке имеется собственная липаза, а жыры р ней эмульгированы. Этим объясняется хорошее переваривание липидов у детей, находящихся на естественном (ребенок получает материнское молоко) вскармливании (до 50% всего липолиза). Оптимальное действие этой липазы происходит при рН 7. Когда рН меньше 5, активность фермента тормозится. Потому у детей старшего возраста липолиз в желудке не происходит

поддерживается не соляной, а молочной кислотой.
При получении материнского

молока желудочный сок выделяется с наименьшей кислотностью и активностью ферментов.
Если же ребенок получает искусственные смеси и коровье молоко, то желудочный сок содержит намного больше соляной кислоты и ферментов.

она относительно большая - у новорожденного нечетко выражена дольчатость

печени, формируется она к концу 1 года жизни;
- в норме нижний край печени до 7 лет по правой среднеключичной линии пальпируется ниже края правой реберной дуги:
• до 6 мес. — на 2-3 см,
• 6 мес.-2 года — на 1,5 см,
• 3-7 лет — на 0,5-1 см,
• далее — не выступает из-под реберной дуги;
- у грудных детей печень характеризуется обильной васкуляризацией, неполноценной дифференциацией паренхиматозной и слабым развитием соединительной тканей; гистологическое строение печени ребенка соответствует взрослому в 8 лет.
Одна из главных функций печени — желчеобразование — у грудных детей происходит не так интенсивно, как у старших.
Действие желчи следующее:
- нейтрализует состав в 12-перстной кишке;
- эмульгирует жиры;
- активирует липазу поджелудочной железы;
- растворяет и способствует всасыванию жиров

которой входят: пищевое содержимое желудка, желчь, поджелудочный и кишечный

соки. Вся эта смесь называется химус

происходит расщепление:
Белки
Углеводы
Жиры
Аминокислоты
Глюкоза
Глицерин
Высшие карбоновые
кислоты

желудочного сока.
энтерокиназа- активирует все протеолитические ферменты панкреатического

сока (трипсин и др.). В результате в полости тонкой кишки из крупных белковых молекул и полипептидов образуются низкомолекулярные пептиды и небольшое количество аминокислот.
Гидролиз углеводов — это расщепление крахмала амилазой слюны и амилазойподжелудочного сока.
Гидролиз жиров –расщепление жиров липазой при участии желчи.
Ферменты в составе химуса проходят по тонкой кишке, доходят до толстой кишки, в которой их разрушает микрофлора.
Образовавшиеся продукты гидролиза перемешиваются в результате постоянного сокращения мускулатуры тонкой кишки и прикасаются к слизистой оболочке — зоне пристеночного (мембранного) пищеварения.

Ферменты полостного пищеварения

С помощью таких складок увеличивается площадь поглощения питательных веществ

из пищи.

Около 90% всех питательных веществ, получаемых организмом с пищей, расщепляется и всасывается в тонком кишечнике.

ворсинок на 1 см 2).
Стенки ворсинок состоят из

однослойного эпителия.

В них всасываются продукты расщепления питательных веществ.
Аминокислоты

Глюкоза

В клетки ворсинки, где из них синтезируется жир,
поступающий затем в лимфу

В кровеносный
капиляр

Глицерин и
жирные кислоты

непосредственно на их поверхности происходит пристеночное (мембранное) пищеварение.

«ворсиночных джунглях» оседают всевозможные ферменты, поэтому пищеварение здесь

протекает очень активно.

1 — ферменты в полости кишки;
2 — микроворсинки с ферментами;
3 — микробы;
4, 5 — пищевые вещества

на структурах клеточной мембраны микроворсинок кишечных эпителиоцитов.
По происхождению

есть два вида таких ферментов: ферменты желез пищеварения из химуса, которые абсорбируются на кайме энтероцитов, и более 20 собственно кишечных ферментов, синтезируемых кишечными эпителиоцитами структурно связанными с мембраной.
Под влиянием мембранного пищеварения в тонкой кишке происходит завершение гидролиза пищевых веществ и начинается этап всасывания: образовавшиеся аминокислоты, моноглицериды и моносахариды абсорбируются в кровеносную и лимфатическую системы.
У детей грудного возраста более значительную роль выполняет мембранное пищеварение по сравнению с полостным, что обусловлено слабым функционированием пищеварительных желез. На протяжении первых 15-20 дней жизни у малыша существует три типа пищеварения, из которых пристеночное занимает промежуточное положение между внеклеточным полостным и внутриклеточным пищеварением.
Последнее происходит в специальных вакуолях пищеварения в виде поглощения твердых веществ, то есть фагоцитоза, и жидких веществ, то есть пинопитоза. К концу указанного возраста внутриклеточное пищеварение не происходит

бактериальной флоры в кишечнике
Процесс заселения флоры в кишечник состоит

из 3 фаз.
I. После рождения и в течение 16-20 часов кишечник стерильный — фаза стерильности (асептическая фаза).
П. Затем через ротовую полость, верхние дыхательные пути и прямую кишку поступает в кишечный тракт разновидная флора в зависимости от степени бактериального загрязнения окружающей среды. В каловых массах сначала появляется кокковая флора, а на 2-е сутки — Гр (+) палочки, с 3 дня — бифидум-бактерии, кишечные палочки, протей. Количество бактерий быстро увеличивается и достигает максимума на 3 день жизни. Эта фаза — фаза нарастающей инфекции (инфицирования) — длится 4-5 дней.
III. С 5-6 дня жизни постепенно формируется последняя фаза — фаза трансформации кишечной флоры, что совпадает с появлением кала, характерного для грудного ребенка. Состав флоры значительно изменяется (например, на 7 день протей, которого было много на 3 день, уже не выделяется с каловой массой).
На 2-м месяце жизни у детей, получающих грудное молоко, флора кишечника представлена в основном бифидум-бактериями, высевается немного общего количества кишечной палочки. К концу 1 года жизни, когда рацион пищи ребенка значительно расширяется (каша, супы, мясные продукты), количество бифидум-бактерий уменьшается, а содержимое кишечных палочек увеличивается.

наступает фаза инфицирования, а следующей фазы трансформации нет.
У

детей, не получающих грудного молока, кишечная палочка составляет 65-95% микроорганизмов. Кроме того, выявляются энтерококки, 1р (+) палочки. И общее количество микроорганизмов у них несколько больше, нежели у детей, получающих грудное молоко. Такие малыши находятся в состоянии постоянной субинфекции, при которой вероятность заболеваний кишечника намного выше, чем у детей, получающих материнское молоко.
Роль ФЛОРЫ В кишечнике:
1) способствует ферментативному перевариванию пищи;
2) синтезирует витамины группы В и К
Небольшое количество флоры, которая может жить в кислой среде, имеется в желудке. По мере опущения от желудка по тонкой кишке микроорганизмов становится все больше. Количество флоры в толстой кишке очень значительное, по видам она разнообразная, а функции ее остаются постоянными.
При нарушении состава флоры в кишечнике развивается дисбактериоз, причиной которого у детей чаще всего бывают заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционной и неинфекционной этиологии, длительный прием и передозировка антибиотиков.

производство молочной, уксусной, муравьиной и янтарной кислот, без которых

невозможен качественный обмен веществ;
производство витаминов В1, В2, К, тиамина, рибофлавина, никотиновой и фоливой кислот, витаминов В6 и В12;
снижение активности болезнетворной микрофлоры, ведущей к развитию раковых образований;
подавление активности гнилостных бактерий;
стимуляция лимфоидного аппарата человека, приводящая к усилению иммунитета за счёт синтеза иммуноглубинов;
фильтрация соединений тяжелых металлов и других токсичных веществ, попадающих в организм с пищей, водой и воздухом;
предупреждение проникновения болезнетворных бактерий через слизистую оболочку;
усиление гидролиза белков, сбраживания сахара, расщепления жиров, растворения части пищевой клетчатки;
стимуляция перестальки кишечника и удаление его содержимого;
нормализация водно- солевого баланса;
снижение токсической нагрузки на печень;
нормализация состава крови ( повышение уровня гемоглобина и снижение скорости оседания эритроцитов );
улучшение обмена жиров, снижение уровня холестерина в сыворотке крови и нормализация уровня циркулирующих в крови липопротеинов и фосфолипидов.

материнских тканей -гистиотрофный тип питания

зародыша осуществляется непосредственно из материнской крови -гемотрофный тип питания.

деятельность органов пищеварения и наряду с гемотрофным появляется амниотрофное

питание – это поступлении околоплодных вод (амниотическая жидкость) в пищеварительный тракт плода, где их питательные вещества частично перевариваются и всасываются в кровь.
Поступление амниотической жидкости в пищеварительный тракт обеспечивается дыхательными, сосательными и глотательными движениями плода.
Переваривание питательных веществ амниотической жидкости происходит за счет её ферментов (аутолический тип пищеварения), а позже и ферментов пищеварительного тракта плода (собственный тип внутриклеточного и внеклеточного полостного и пристеночного пищеварения).

мускулатуры и слюнных желез.
Снижение секреции слюны, ее ферментативной

активности, выпадение зубов, ослабление жевательной мускулатуры ухудшают механическую обработку пищи в ротовой полости, создают неблагоприятные условия для ее переваривания.
Наблюдается атрофия слизистой оболочки пищевода, снижаются тонус его мускулатуры и величина внутрипищеводного давления, ослабляется перистальтика.
Атрофические изменения происходят и в слизистой и мышечной оболочках желудка.

снижение тонуса кишечной стенки и увеличение длины тонкого кишечника.

В связи с этим снижается интенсивность пристеночного пищеварения, замедляется регенерация слизистой оболочки и снижается всасывание некоторых пищевых веществ.
В печени -падение активности ферментов) и поджелудочной железе (снижение протеолитической, липолитической и амилолитической активности).
В желчном пузыре происходит застой желчи с повышением склонности к камнеообразованию.
Начиная со среднего возраста, происходят нарушения перистальтики пищевода, что может привести к атрофическому гастриту.
Моторная и секреторная функция желудка также ослабляются что нередко приводит к запорам.
Из-за менее эффективной утилизации жиров происходит увеличение уровня липидов крови, повышается уровень холестерина и увеличивается вероятность образования атеросклеротических бляшек.
В кишечнике активизируется гнилостная микрофлора

5-6 метров. Кишечник у взрослого человека в 4 раза

превышает длину его туловища.
Половина человечества имеет только два, а не четыре зуба мудрости.
На 1 см слизистой желудка приходится 100 желудочных желез.
Во рту человека около 40 000 бактерий
Желудочный сок человека содержит 0,4% соляной кислоты (HCl).
В течение суток у человека выделяется около 1 л слюны, 3 л желудочного сока, 2 л поджелудочного сока, 3,5 л кишечного сока, 1 л желчи.
Когда в Европе вводили евро, монеты были тщательно исследованы на безопасность. Их даже растворяли в желудочном соке. Утвержденный вариант монет был совершенно не растворим в нем (В Мюнхенской детской больнице были проведены опыты с новыми монетами евро ( 80 процентов посторонних предметов, заглатываемых детьми – монеты).