Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Патофизиология нарушений сосудистого тонуса. Артериальные гипо- и гипертензии

Содержание

План лекцииСистемы регуляции АД.Классификация и общая характеристика гипо – и гипертензивных состояний.Первичная артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь. Этиология и патогенез, факторы риска гипертонической болезни. Стадии и основные клинические проявления гипертонической болезни, механизмы их развития.Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии,
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НАРУШЕНИЙ СОСУДИСТОГО ТОНУСААРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПО- И ГИПЕРТЕНЗИИЛектор – к.м.н., доцент кафедры НиПФ План лекцииСистемы регуляции АД.Классификация и общая характеристика гипо – и гипертензивных состояний.Первичная Классификация и общая характеристика гипо- и гипертензивных состояний Коронарная недостаточность. Атеросклероз Регуляция артериального давления (АД) Рис. А. Левая часть сердца. Систолическое давление зависит от выброса крови Системы регуляции АД (1)- барорецепторы дуги аорты и sinus caroticusБАРОРЕЦЕПТОРЫ СОСУДОВПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ Системы регуляции АД (2) - ренин–ангиотензиновая система (RAS)↓АДвыделение РЕНИНАангиотензинпревращающий фермент (АПФ) превращение Системы регуляции АД (3) - ренин-ангиотензин-альдостероновая система (RAAS)РЕНИНактивация коркового слоя надпочечниковвыделение АЛЬДОСТЕРОНА↑ Системы регуляции АД (4) - симпатическая нервная система (СНС)β-адреноблокаторы↑ АД↑ ОПСС↑симпатической стимуляцииα-адреноблокаторы↑ МОК Артериальные гипо-и гипертензии ТерминологияАртериальные гипо-и гипертензииГипертензия артериальная (греч. hyper – над, греч. tensio – напряжение, ТерминологияАртериальные гипо-и гипертензииГипотензия артериальная (греч. hypo – ниже, греч. tensio – напряжение, Артериальные гипо-и гипертензии Классификация артериальной гипертензии** Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации (ДАГ1). Кардиология.-2000.-№11 ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙПо инициальному звенупатогенезаПо преимущественноповышенному АД первичные“доброкачественные”гиперкинетическиесистолическиевторичные“злокачественные”гипокинетическиедиастолическиесмешанныеэукинетическиеАртериальные гипо-и гипертензии ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ (по преимущественному повышению АД) ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ (по изменению гемодинамики) Поскольку величина артериального давления определяется ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ (по изменению гемодинамики) ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ (по этиологии) ПЕРВИЧНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ГБКоронарная недостаточность. Атеросклероз ПЕРВИЧНАЯ АГ Причина неизвестна (полиэтиологическое заболевание), возникает в результате генетических особенностей ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся вследствие первичной дисфункции высших СТАДИИ ГБГипертоническая болезнь I стадии — повышение артериального давления без изменений во (II стадия, стадия стабильной гипертензии)ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ГБСтабильное увеличение:* ОПСС (R)* ОЦК* Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная АГ отличаются по этиологии, патогенетические Основные звенья патогенеза АГ ПАТОГЕНЕЗЗадержка Na в крови Повышение осмотического давления кровиГиперволемияУвеличение сердечного выбросаУвеличение АД Ограничение кровотока Увеличение сердечного выбросаПАТОГЕНЕЗАктивация симпато-адреналовой системы (САС)Выделение адреналинаУвеличение силы сердечных сокращенийУвеличение ударного обьема Повышение сосудистого сопротивления – основной механизм гипертонической болезни (ГБ)ПАТОГЕНЕЗСначала увеличение АД ВТОРИЧНЫЕ АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИКоронарная недостаточность. Атеросклероз ВИДЫ НЕЙРОГЕННЫХ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙЦЕНТРОГЕННЫЕ:РЕФЛЕКТОРНЫЕ:Вследствиенарушениявысшей нервной деятельностиНа основе условного рефлекса(“условнорефлекторные”)В атеросклероз травма воспалениеопухоль интоксикация ↑ УРОВНЯ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ(альдостерон)экстраренальные эффекты ↑ УРОВНЯ КАТЕХОЛАМИНОВ(адреналин, норадреналин) Гиперпродукция СТГ→ увеличение выработки глюкокортикоидов → ↑СВ, повышение чувствительности к действию катехоламинов Увеличение:* ОПСС (R)* ОЦК* СВ (Q) Патогенез вазоренальной (реноваскулярной) АГ стимуляция образования РЕНИНА и выделение его в кровьангиотензиноген Сердечная недостаточностьУвеличение:* ОПСС (R)* ОЦК* СВ (Q)АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ Этиология ренопаренхиматозной АГСердечная недостаточность гломерулонефрит повреждение почек при коллагенозах амилоидоз почек диабетический Патогенез ренопаренхиматозной (ренопривной) АГСердечная недостаточностьгиперволемиягипернатриемияУвеличение:* ОПСС (R)* ОЦК* СВ (Q)АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯNB! Простагландины Осложнения и последствия АГКоронарная недостаточность. Атеросклероз Органы –мишени при АГ ОРГАН ЗРЕНИЯ – ретинопатия, кровоизлияния и отслойка сетчатки, Принципы патогенетической терапии АГКоронарная недостаточность. Атеросклероз ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИнормализации уровня АДкоррекции обратимых факторов риска (курение, дислипидемия, диабет)защита Артериальная гипотензияКоронарная недостаточность. Атеросклероз ПРИЧИНЫНарушения инервации сосудистого тонусаНарушения функции сосудистодвигательных нервовПарез сосудов вследствие токсического поврежденияУменьшение обема циркулирующей крови ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПОТЕНЗИЙ (по течению) Острая артериальная гипотензияКОЛЛАПС- наблюдается при резком падении тонуса кровеносных сосудов.ШОК – наблюдается Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 План лекции



Системы регуляции АД.
Классификация и общая характеристика гипо

План лекцииСистемы регуляции АД.Классификация и общая характеристика гипо – и гипертензивных

– и гипертензивных состояний.
Первичная артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь. Этиология

и патогенез, факторы риска гипертонической болезни. Стадии и основные клинические проявления гипертонической болезни, механизмы их развития.
Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии, их виды, причины и механизмы развития.
Осложнения и последствия артериальных гипертензий.
Экспериментальные модели артериальной гипертензии (ренопривная, центральная, солевая, адреналиновая, гипертония растормаживания).
Артериальные гипотензии: острые и хронические.
Патогенетические принципы профилактики и лечения артериальных гипер- и гипотензий.

Слайд 3 Классификация и общая характеристика гипо- и гипертензивных состояний

Классификация и общая характеристика гипо- и гипертензивных состояний Коронарная недостаточность. Атеросклероз



Коронарная недостаточность. Атеросклероз


Слайд 4 Регуляция артериального давления (АД)

Регуляция артериального давления (АД)

Слайд 5
Рис. А. Левая часть сердца. Систолическое давление

Рис. А. Левая часть сердца. Систолическое давление зависит от выброса крови

зависит от выброса крови в аорту во время систолы

желудочка и эластичности аорты. Рис. В. Левая часть сердца. Диастолическое давление отображает давление в системе циркуляции крови во время диастолы. Этот показатель главным образом определяется периферическим сопротивлением сосудов.

Систола

Периферическое сопротивление

Диастола

Слайд 6 Системы регуляции АД (1)
- барорецепторы дуги аорты и

Системы регуляции АД (1)- барорецепторы дуги аорты и sinus caroticusБАРОРЕЦЕПТОРЫ СОСУДОВПРОДОЛГОВАТЫЙ

sinus caroticus
БАРОРЕЦЕПТОРЫ СОСУДОВ
ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ (сосудо-двигательный центр)
СЕРДЦЕ - увеличение УО

при понижении АД;
АРТЕРИОЛЫ - спазм



афферентные импульсы

эфферентные импульсы

Слайд 7 Системы регуляции АД (2)
- ренин–ангиотензиновая система (RAS)

↓АД
выделение

Системы регуляции АД (2) - ренин–ангиотензиновая система (RAS)↓АДвыделение РЕНИНАангиотензинпревращающий фермент (АПФ)

РЕНИНА
ангиотензинпревращающий фермент (АПФ)
превращение АНГИОТЕНЗИНОГЕНА в АНГИОТЕНЗИН 1


активация ЮГА

(юкстагломерулярного аппарата) почки

образование АНГИОТЕНЗИНА 2



Слайд 8 Системы регуляции АД (3)
- ренин-ангиотензин-альдостероновая система (RAAS)
РЕНИН
активация

Системы регуляции АД (3) - ренин-ангиотензин-альдостероновая система (RAAS)РЕНИНактивация коркового слоя надпочечниковвыделение


коркового слоя надпочечников
выделение АЛЬДОСТЕРОНА

↑ содержания Na в крови →

↑осмотического давления крови

увеличение УО

АНГИОТЕНЗИН 2



увеличение реабсорбции Na в почках



перемещение жидкости в сосуды

увеличение ОЦК




Слайд 9 Системы регуляции АД (4)
- симпатическая нервная система

Системы регуляции АД (4) - симпатическая нервная система (СНС)β-адреноблокаторы↑ АД↑ ОПСС↑симпатической стимуляцииα-адреноблокаторы↑ МОК

(СНС)

β-адреноблокаторы
↑ АД
↑ ОПСС
↑симпатической стимуляции
α-адреноблокаторы


↑ МОК




Слайд 10 Артериальные гипо-и гипертензии

Артериальные гипо-и гипертензии

Слайд 11 Терминология
Артериальные гипо-и гипертензии
Гипертензия артериальная (греч. hyper – над,

ТерминологияАртериальные гипо-и гипертензииГипертензия артериальная (греч. hyper – над, греч. tensio –

греч. tensio – напряжение, натяжение) – повышение артериального давления.
Гипертония

артериальная (греч. hyper – над, греч. tonos – напряжение) – повышение тонуса артериальных сосудов, сопровождающееся увеличением кровяного давления.
Первичная эссенциальная гипертензия, гипертоническая болезнь (morbus hypertonicus) – заболевание организма, ведущим проявлением которого является повышение артериального давления в результате первичного нарушения нейрогуморальных механизмов регуляции кровообращения.
Вторичная, симптоматическая гипертензия – повышение артериального давления при различных заболеваниях (эндокринных желёз, почек и др.), является одним из симптомов основной болезни.

Слайд 12 Терминология
Артериальные гипо-и гипертензии
Гипотензия артериальная (греч. hypo – ниже,

ТерминологияАртериальные гипо-и гипертензииГипотензия артериальная (греч. hypo – ниже, греч. tensio –

греч. tensio – напряжение, натяжение) – понижение артериального кровяного

давления.
Гипотония артериальная (греч. hypo – ниже, греч. tonos – напряжение) – понижение тонуса артериальных сосудов, сопровождающееся снижением кровяного давления.
Гипотоническая болезнь (morbus hypotonicus) – заболевание организма, ведущим проявлением которого является понижение артериального давления в результате первичного нарушения нейрогуморальных механизмов регуляции кровообращения.
Коллапс (греч. collapsus – внезапно падать) – остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови; проявляется резким снижением артериального и венозного давления, признаками гипоксии головного мозга и жизненно важных органов.

Слайд 13 Артериальные гипо-и гипертензии

Артериальные гипо-и гипертензии

Слайд 14 Классификация артериальной гипертензии*
* Профилактика, диагностика и лечение артериальной

Классификация артериальной гипертензии** Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации (ДАГ1). Кардиология.-2000.-№11

гипертонии в Российской Федерации (ДАГ1). Кардиология.-2000.-№11

Слайд 15

ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ

По инициальному
звену
патогенеза

По преимущественно
повышенному

ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙПо инициальному звенупатогенезаПо преимущественноповышенному АД первичные“доброкачественные”гиперкинетическиесистолическиевторичные“злокачественные”гипокинетическиедиастолическиесмешанныеэукинетическиеАртериальные гипо-и гипертензии

АД

первичные

“доброкачественные”

гиперкинетические

систолические

вторичные

“злокачественные”

гипокинетические

диастолические

смешанные

эукинетические
Артериальные гипо-и гипертензии

Слайд 16 ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ (по преимущественному повышению АД)

ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ (по преимущественному повышению АД)

Слайд 17 ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ (по изменению гемодинамики)
Поскольку величина

ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ (по изменению гемодинамики) Поскольку величина артериального давления определяется общим

артериального давления определяется общим законом гемодинамики, согласно которому P=QR,

где
Р - артериальное давление;
Q - минутный объем сердца;
R - общее периферическое сопротивление,
то артериальная гипертензия может быть обусловлена
увеличением минутного объема сердца Q,
увеличением общего периферического сопротивления R
или тем и другим вместе (Q+R).

В соответствии с этим выделяют три гемодинамических варианта артериальной гипертензии.

Слайд 18 ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ (по изменению гемодинамики)

ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ (по изменению гемодинамики)

Слайд 19 ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ (по этиологии)

ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ (по этиологии)

Слайд 20 ПЕРВИЧНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ГБ

Коронарная недостаточность. Атеросклероз


ПЕРВИЧНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ГБКоронарная недостаточность. Атеросклероз

Слайд 21 ПЕРВИЧНАЯ АГ
Причина неизвестна (полиэтиологическое заболевание), возникает

ПЕРВИЧНАЯ АГ Причина неизвестна (полиэтиологическое заболевание), возникает в результате генетических

в результате генетических особенностей обмена веществ.
Возможным является генетический

дефект Са-АТФазы. Этот фермент контролирует расслабление миоцитов сосудов (артериол) через возвращение Са++ в саркоплазматический ретикулум (процесс происходит против градиента концентрации ).

Слайд 22 ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
заболевание сердечно-сосудистой системы,
развивающееся

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся вследствие первичной дисфункции высших сосудо-регулирующих

вследствие первичной дисфункции высших сосудо-регулирующих центров
и последующего

включения нейрогормональных (гипоталамических) и почечных механизмов.
В этом случае повышенное артериальное давление обусловлено не естественными реакциями организма на те или иные физиологические ситуации, а является следствием разбалансирования систем, регулирующих артериальное давление.

Слайд 23 СТАДИИ ГБ
Гипертоническая болезнь I стадии — повышение артериального

СТАДИИ ГБГипертоническая болезнь I стадии — повышение артериального давления без изменений

давления без изменений во внутренних органах.
Гипертоническая болезнь II стадии

— увеличение артериального давления с изменениями во внутренних органах без нарушения их функций (гипертрофия левого желудочка, ишемическая болезнь сердца, изменения глазного дна).
Гипертоническая болезнь III стадии — повышение артериального давления с изменениями во внутренних органах и нарушениями их функций (мозг, сердце, почки, глаза).

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26
(II стадия, стадия стабильной гипертензии)
ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ГБ


Стабильное

(II стадия, стадия стабильной гипертензии)ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ГБСтабильное увеличение:* ОПСС (R)* ОЦК* СВ (Q)СТАБИЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

увеличение:
*
ОПСС (R)
*
ОЦК
*
СВ (Q)

СТАБИЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ

БОЛЕЗНЬ

Слайд 27 Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная АГ

Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная АГ отличаются по этиологии,

отличаются по этиологии, патогенетические механизмы их развития имеют много

общего.

ПАТОГЕНЕЗ

Слайд 28 Основные звенья патогенеза АГ

Основные звенья патогенеза АГ

Слайд 29 ПАТОГЕНЕЗ
Задержка Na в крови
Повышение осмотического давления крови
Гиперволемия
Увеличение

ПАТОГЕНЕЗЗадержка Na в крови Повышение осмотического давления кровиГиперволемияУвеличение сердечного выбросаУвеличение АД Ограничение

сердечного выброса
Увеличение АД
Ограничение кровотока через органы (защитная реакция) благодаря

увеличению ОПСС

Накопление Na в сосудистой стенке и увеличение осмотического давления

Отек сосудистой стенки

Сужение просвета сосудов

Увеличение периферического сопротивления

Увеличение чувствительности миоцитов к прессорным влияниям (норадреналин, адреналин)

Увеличение ОЦК

Слайд 30 Увеличение сердечного выброса
ПАТОГЕНЕЗ
Активация симпато-адреналовой системы (САС)
Выделение адреналина
Увеличение силы

Увеличение сердечного выбросаПАТОГЕНЕЗАктивация симпато-адреналовой системы (САС)Выделение адреналинаУвеличение силы сердечных сокращенийУвеличение ударного

сердечных сокращений
Увеличение ударного обьема сердца
Увеличение частоты сердечных сокращений
Увеличение
сердечного

выброса

Увеличение АД
(формула Пуазейля)
АД= СВхПС

Слайд 31 Повышение сосудистого сопротивления – основной механизм гипертонической

Повышение сосудистого сопротивления – основной механизм гипертонической болезни (ГБ)ПАТОГЕНЕЗСначала увеличение

болезни (ГБ)
ПАТОГЕНЕЗ
Сначала увеличение АД – результат увеличения СВ (гиперкинетическая

фаза). Длится недолго (не у всех больных)

Увеличение
ПС и АД (со временем становится постоянным)

Проба с физической нагрузкой

Больной

Здоровый

СВ – увеличение
ПС - уменьшение

СВ – увеличение
ПС - увеличение


Слайд 32 ВТОРИЧНЫЕ АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ

Коронарная недостаточность. Атеросклероз


ВТОРИЧНЫЕ АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИКоронарная недостаточность. Атеросклероз

Слайд 33









ВИДЫ НЕЙРОГЕННЫХ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ

ЦЕНТРОГЕННЫЕ:

РЕФЛЕКТОРНЫЕ:
Вследствие
нарушения
высшей нервной

ВИДЫ НЕЙРОГЕННЫХ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙЦЕНТРОГЕННЫЕ:РЕФЛЕКТОРНЫЕ:Вследствиенарушениявысшей нервной деятельностиНа основе условного рефлекса(“условнорефлекторные”)В результатеорганического пораженияструктур

деятельности
На основе
условного рефлекса
(“условнорефлекторные”)
В результате
органического поражения
структур мозга
На основе
безусловного рефлекса

(“безусловнорефлекторные”)

энцефалит
опухоль
травма
ишемия
кровоизлияние

в эксперименте - путем создания у животных отрицательных эмоций - страха, ярости, невозможности избежать опасности; перенапряжения ВНД - выработка сложных дифференцировочных рефлексов, перестройка стереотипов, извращение суточных ритмов, перевязка сосудов, сдавление мозговой ткани

неврозы
стресс

синдром «белого халата»

у больных атеросклерозом сосудистая стенка малорастяжима → уменьшение раздражения барорецепторов и повышение АД (АГ растормаживания)

в эксперименте при перерезке депрессорных нервов от аорты или каротидного синуса

Слайд 34

Слайд 35 атеросклероз
травма
воспаление
опухоль
интоксикация

атеросклероз травма воспалениеопухоль интоксикация

Слайд 36

Слайд 37 ↑ УРОВНЯ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ
(альдостерон)

экстраренальные
эффекты

↑ УРОВНЯ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ(альдостерон)экстраренальные эффекты

Слайд 38

Слайд 39 ↑ УРОВНЯ КАТЕХОЛАМИНОВ
(адреналин, норадреналин)

↑ УРОВНЯ КАТЕХОЛАМИНОВ(адреналин, норадреналин)

Слайд 40
Гиперпродукция СТГ→ увеличение выработки глюкокортикоидов → ↑СВ, повышение

Гиперпродукция СТГ→ увеличение выработки глюкокортикоидов → ↑СВ, повышение чувствительности к действию катехоламинов

чувствительности к действию катехоламинов

Слайд 41
Увеличение:
*
ОПСС (R)
*
ОЦК
*
СВ (Q)

Увеличение:* ОПСС (R)* ОЦК* СВ (Q)

Слайд 42

Слайд 43 Патогенез вазоренальной (реноваскулярной) АГ

стимуляция образования РЕНИНА и

Патогенез вазоренальной (реноваскулярной) АГ стимуляция образования РЕНИНА и выделение его в

выделение его в кровь
ангиотензиноген → АНГИОТЕНЗИН 1
АПФ
Сердечная недостаточность
снижение давления

и объема крови, притекающей к почке



АНГИОТЕНЗИН 2


Слайд 44 Сердечная недостаточность

Увеличение:
*
ОПСС (R)
*
ОЦК
*
СВ (Q)

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Сердечная недостаточностьУвеличение:* ОПСС (R)* ОЦК* СВ (Q)АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Слайд 45 Этиология ренопаренхиматозной АГ
Сердечная недостаточность
гломерулонефрит
повреждение почек при

Этиология ренопаренхиматозной АГСердечная недостаточность гломерулонефрит повреждение почек при коллагенозах амилоидоз почек

коллагенозах
амилоидоз почек
диабетический гломерулосклероз
врожденные аномалии развития почек

опухоли почек
нефроэктомия (ренопривная АГ)


в эксперименте - двухсторонняя нефроэктомия

Слайд 46 Патогенез ренопаренхиматозной (ренопривной) АГ
Сердечная недостаточность

гиперволемия

гипернатриемия

Увеличение:
*
ОПСС (R)
*
ОЦК
*

Патогенез ренопаренхиматозной (ренопривной) АГСердечная недостаточностьгиперволемиягипернатриемияУвеличение:* ОПСС (R)* ОЦК* СВ (Q)АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯNB!

СВ (Q)

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
NB! Простагландины и кинины почечной «гипотензивной системы»

являются физиологическими антагонистами RAAS

Слайд 47 Осложнения и последствия АГ

Коронарная недостаточность. Атеросклероз


Осложнения и последствия АГКоронарная недостаточность. Атеросклероз

Слайд 48

Слайд 49

Слайд 50 Органы –мишени при АГ

ОРГАН ЗРЕНИЯ – ретинопатия,

Органы –мишени при АГ ОРГАН ЗРЕНИЯ – ретинопатия, кровоизлияния и отслойка

кровоизлияния и отслойка сетчатки, потеря зрения
ЦНС – деструкция

нейронов, гипоксия, инсульт

Сердечная недостаточность

ПОЧКИ – нефросклероз, ХПН

СЕРДЦЕ – ГЛЖ, СН

Слайд 51

Слайд 52

Слайд 53 Принципы патогенетической терапии АГ

Коронарная недостаточность. Атеросклероз


Принципы патогенетической терапии АГКоронарная недостаточность. Атеросклероз

Слайд 54 ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
нормализации уровня АД
коррекции обратимых факторов

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИнормализации уровня АДкоррекции обратимых факторов риска (курение, дислипидемия,

риска (курение, дислипидемия, диабет)
защита органов-мишеней (органопротекция)
лечения сопутствующей патологии (ассоциированных

состояний и сопутствующих заболеваний)

Максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти посредством:

Адекватная терапия АГ позволяет снизить риск инсульта на 35-40%, инфаркта миокарда – на 20-25%, сердечной недостаточности – до 50%*
*JNC VII, 2003

Слайд 55

Слайд 56 Артериальная гипотензия

Коронарная недостаточность. Атеросклероз


Артериальная гипотензияКоронарная недостаточность. Атеросклероз

Слайд 57

Слайд 58 ПРИЧИНЫ
Нарушения инервации сосудистого тонуса
Нарушения функции сосудистодвигательных нервов
Парез сосудов

ПРИЧИНЫНарушения инервации сосудистого тонусаНарушения функции сосудистодвигательных нервовПарез сосудов вследствие токсического поврежденияУменьшение обема циркулирующей крови

вследствие токсического повреждения
Уменьшение обема циркулирующей крови

Слайд 59

Слайд 60

Слайд 61

Слайд 62

Слайд 63 ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПОТЕНЗИЙ (по течению)

ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПОТЕНЗИЙ (по течению)

Слайд 64 Острая артериальная гипотензия
КОЛЛАПС- наблюдается при резком падении тонуса

Острая артериальная гипотензияКОЛЛАПС- наблюдается при резком падении тонуса кровеносных сосудов.ШОК –

кровеносных сосудов.
ШОК – наблюдается при паралитическом расширении кровеносных сосудов.


Острая артериальная гипотензия характеризуется гипоксией, снижением нормального функционирования жизненно важных органов.

Слайд 65

Слайд 66

  • Имя файла: patofiziologiya-narusheniy-sosudistogo-tonusa-arterialnye-gipo-i-gipertenzii.pptx
  • Количество просмотров: 102
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Наука и образование в первой половине XIX века. Университеты России
Следующая - Эволюционное учение Ч. Дарвина

Похожие презентации

Эпителиальные ткани железы Эпителиальные ткани железы 119
Патологии HEEL а. Абсцесс Патологии HEEL а. Абсцесс 125
АФО недоношенных АФО недоношенных 143
Система контроля качества лекарственных средств Система контроля качества лекарственных средств 133
Введение в оперативную гинекологию Введение в оперативную гинекологию 117
1 и 2 меридианы в рефлексотерапии. Точечный массаж (акупрессура) 1 и 2 меридианы в рефлексотерапии. Точечный массаж (акупрессура) 88
Пиелонефрит Пиелонефрит 140
Беременность и роды при артериальной гипертензии Беременность и роды при артериальной гипертензии 95
Токсичность Токсичность 142
Психологические особенности подросткового возраста Психологические особенности подросткового возраста 112
Цифровая 3D-медицина Цифровая 3D-медицина 112
Фармацевтична опіка хворих при симптоматичному лікуванні риніту, конʼюнктивіту Фармацевтична опіка хворих при симптоматичному лікуванні риніту, конʼюнктивіту 128
Верификация фармакопейных методик Верификация фармакопейных методик 154
Атеросклероз у пожилых людей Атеросклероз у пожилых людей 121
Особенности метаболической детоксикации при вирусных гепатитах Особенности метаболической детоксикации при вирусных гепатитах 105
Топография и гистология полости рта и ротоглотки Топография и гистология полости рта и ротоглотки 111
Понятие о кариесе и его осложнениях. Хроническая стоматогенная интоксикация и сенсибилизация организма Понятие о кариесе и его осложнениях. Хроническая стоматогенная интоксикация и сенсибилизация организма 100
Краснуха Краснуха 101
Грудное вскармливание Грудное вскармливание 109
Абдоминальный туберкулез у детей: клиника, диагностика, лечение Абдоминальный туберкулез у детей: клиника, диагностика, лечение 107
Постхолецистэктомиялық синдром Постхолецистэктомиялық синдром 107
Первая помощь при критических состояниях Первая помощь при критических состояниях 105
Склонение существительных Склонение существительных 137
Cистема кровообращения Cистема кровообращения 86
Острая потеря зрения Острая потеря зрения 161
Патофизиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Патофизиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 113
Инфекционное заболевание. Бешенство Инфекционное заболевание. Бешенство 97
Конверсионные расстройства в неврологической практике Конверсионные расстройства в неврологической практике 105
Нет курению ! Нет курению ! 126
Болезни пищеварения Болезни пищеварения 105