Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Патофизиология клетки гипоксия

Содержание

Механизмы повреждения клетки. Повреждение мембран. Механизмы цитолиза.Механизмы клеточной гибели. Апоптоз и некроз. Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздействиях. Антиоксидантные системы, система репарации ДНК, система белков теплового шока клетки. Гипоксия. Классификация гипоксии.Компенсаторные механизмы
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КЛЕТКИГИПОКСИЯПАТОФИЗИОЛОГИЯ КЛЕТКИГИПОКСИЯ Механизмы повреждения клетки. Повреждение мембран. Механизмы цитолиза.Механизмы клеточной гибели. Апоптоз и некроз. Тесты исходного уровня знаний (один правильный ответ)I вариантКакой тип гипоксии развивается при Тесты исходного уровня знаний (один правильный ответ)I вариант2. Триада гипоксии - это:а) Тесты исходного уровня знаний (один правильный ответ)I вариант3. Укажите внутриклеточные процессы, лежащие Тесты исходного уровня знаний (один правильный ответ)I вариант4. Укажите признак долговременной адаптации Тесты исходного уровня знаний I вариантМеханизмы дефицита АТФ при гипоксии:а)  восстановление Тесты исходного уровня знаний I вариантМеханизмы повреждения биомембран клетки при гипоксии: Тесты исходного уровня знаний I вариантВыберите правильное утверждение:  а) апоптоз клеток Тесты исходного уровня знаний I вариант8. Ключевым механизмом повреждения клетки при увеличении Тесты исходного уровня знаний I вариант9. Укажите проявления повреждения клетки:а) увеличение количества Тесты исходного уровня знаний I вариант10. Укажите, какие ионные процессы характерны для Правильные ответыВариант IБГББГВГДВБВариант IIГББВАААВБВ Гомеостаз, адаптация и типовые формы патологии клетокклеткаСигналыфизиологические Повреждающий факторАпоптозАдаптацияАпоптозНекрозГИБЕЛЬ КЛЕТОКСлева в овале Эффект повреждающего фактора    Обратимый Расстройства энергетического обеспечения клеткиПовреждение мембран и ферментовАктивация свободнорадикальных и перекисных процессовДисбаланс ионов Снижение интенсивности и/или эффективности ресинтеза АТФ Нарушение транспорта энергии АТФНарушение использования энергии Чрезмерная интенсификация свободнорадикальных реакций и СПОЛ Значительная активация гидролаз (лизосомальных, мембраносвязанных, свободных)Внедрение Прямой механизм поврежденияЭлектроны смещаются на отдаленные орбиты от ядраПовышается реакционнаяспособностьПовышается химическаяактивность функциональныхбелков Патогенный факторНарушение пространственной Структуры макромолекулУвеличение осмотического и онкотического давленияУвеличение мебраносвязанных, свободных и Изменение соотношения отдельных ионов в цитозоле Нарушение трансмембранного соотношения ионовГипергидратация клетокГипогидратация клетокНарушения МутацииДерепрессия патогенных геновРепрессия жизненно важных геновТрансфекция (внедрение в геном чужеродной ДНК)Дефекты транскрипции, Рецепции регулирующих факторовОбразования вторичных мессенджеровРегуляции метаболических процессов в клеткеРасстройства регуляции  функций клеток Образование вторичных посредников Виды клеточной смерти: апоптоз214365 Апоптоз - запрограммированная гибель клеток Виды клеточной смерти: некроз2143 Виды клеточной смерти: некроз и апоптозМеханизмы развития апоптоза:относительная сохранность целостности и функции Решение ситуационных задач Задача 1У больного острым панкреатитом обнаружено значительное снижение концентрации Решение ситуационных задач Задача 2При иммуноцитохимическом исследовании биоптата костного мозга у больного Решение ситуационных задач Задача 3У больного с острым нарушением мозгового кровообращения удалось Основные пути инициации апоптоза		Внешний механизм (посредством связывания 	лиганда со специфическим рецептором) Решение ситуационных задач Задача 4В эксперименте кратковременная гипертермия гепатоцитов (+42°С, 30 мин) Белки теплового шока Функции белков теплового шока: рецепция стероидных гормонов; регуляция клеточного Решение ситуационных задач Задача 5У ребенка с гемолитической анемией обнаружена склонность к состояние, возникающее при недостаточности поступления кислорода в ткани или при нарушении его Виды гипоксииЭкзогеннаяСмешаннаяГемическаяТканеваяЦиркуляторнаяДыхательнаяЭндогеннаяГипоксическаяГипероксическаяНормобарическаяГипобарическаяСубстратнаяПерегрузочная Развивается при уменьшении кислородной емкости крови из-за снижения содержания гемоглобина или вследствие Развивается при нарушении кровообращения, может иметь генерализованный и местный характер. 	Причины развития:Недостаточность Механизмы экстренной  адаптации к гипоксииОстрая гипоксияУвеличение объёма альвеолярнойвентиляции Повышение сердечного выбросаОрганы Механизмы экстренной  адаптации к гипоксииОстрая гипоксияПерераспре-деление кровотока – его централизация Увеличение Механизмы экстренной  адаптации к гипоксииОстрая гипоксияПовышение эффективностибиологическогоокисления Органы и системыСистема биологическогоокисленияЭффектыМеханизмыэффектов Механизмы долговременной  адаптации к гипоксииХроническая гипоксияПовышение эффективностибиологическогоокисления Органы и системыСистема биологическогоокисленияЭффектыМеханизмыэффектов Механизмы долговременной  адаптации к гипоксииХроническая гипоксияУвеличение степени оксигенациикрови в лёгкихПовышение сердечного Стимуляция кроветворения под действием почечного эритропоэтина.Механизмы адаптации к гипоксии Механизмы долговременной  адаптации к гипоксииХроническая гипоксияВозрастание уровняперфузиитканейУвеличениекислороднойёмкостикровиОрганы и системыСистема кровиСосудистая системаЭффектыМеханизмыэффектов Тесты итогового уровня знанийВариант IУкажите механизмы повреждения клетки:а) 	повышение сопряженности процесса окислительного Тесты итогового уровня знанийВариант I2.	Повреждение клетки может возникать вследствие изменения ее генетической Тесты итогового уровня знанийВариант IКак изменяется показатель окислительного фосфорилирования при механическом повреждении Тесты итогового уровня знанийВариант IУкажите причины гипергидратации клетки при повреждении:а) 	уменьшение активности Тесты итогового уровня знанийВариант IМогут ли ионы кальция влиять на процессы перекисного Тесты итогового уровня знанийВариант IУкажите механизмы повреждения клеточных мембран:а) 	интенсификация свободнорадикальных и Тесты итогового уровня знанийВариант I7.	Укажите неферментные факторы антиоксидантной защиты клеток:а) 	двухвалентные ионы Тесты итогового уровня знанийВариант IНазовите последствия активации перекисного окисления липидов (ПОЛ) клеточных Тесты итогового уровня знанийВариант IЧем сопровождается увеличение содержания свободного ионизированного кальция в Тесты итогового уровня знанийВариант IКакие  из  перечисленных  изменений Правильные ответыВариант Iв, г, да, б, в, гаа, г, еаа, б, вв,
Слайды презентации

Слайд 2 Механизмы повреждения клетки. Повреждение мембран. Механизмы цитолиза.
Механизмы клеточной

Механизмы повреждения клетки. Повреждение мембран. Механизмы цитолиза.Механизмы клеточной гибели. Апоптоз и

гибели. Апоптоз и некроз.
Механизмы защиты и адаптации клеток

при повреждающих воздействиях. Антиоксидантные системы, система репарации ДНК, система белков теплового шока клетки.
Гипоксия. Классификация гипоксии.
Компенсаторные механизмы при острой и хронической гипоксии.
Возрастная чувствительность организма к гипоксии.

Вопросы для самоподготовки


Слайд 3 Тесты исходного уровня знаний (один правильный ответ)
I вариант

Какой тип

Тесты исходного уровня знаний (один правильный ответ)I вариантКакой тип гипоксии развивается

гипоксии развивается при обострении хронического обструктивного бронхита:

а) гемическая;
б) дыхательная;
в)

тканевая;
г) гипоксическая;
д) циркуляторная.

II вариант

Сочетание каких типов гипоксии развивается при железо дефицитной анемии:

а) дыхательная и циркуляторная;
б) гемическая и гипоксическая;
в) гемическая и тканевая;
г) гемическая и тканевая;
д) тканевая и циркуляторная.


Слайд 4 Тесты исходного уровня знаний (один правильный ответ)
I вариант

2. Триада

Тесты исходного уровня знаний (один правильный ответ)I вариант2. Триада гипоксии -

гипоксии - это:
а) активация гликолиза, активация ПОЛ, цитолиз клетки;
б)

дефицит АТФ, алкалоз, повреждение биомембран клетки;
в) дефицит АТФ, активация ПОЛ, повреждение биомембран клетки;
г) дефицит АТФ, ацидоз, повреждение биомембран клетки.

II вариант

2. Как изменяется сродство гемоглобина к кислороду при ацидозе:
а) повышается;
б) понижается;
в) не изменяется:
г) необратимое связывание гемоглобина с кислородом;
д) не изменяется или повышается.


Слайд 5 Тесты исходного уровня знаний (один правильный ответ)
I вариант

3. Укажите

Тесты исходного уровня знаний (один правильный ответ)I вариант3. Укажите внутриклеточные процессы,

внутриклеточные процессы, лежащие в основе изменений рН в

клетке при гипоксии:

а) усиление тканевого дыхания;
б) активация анаэробного гликолиза;
в) активация липогенеза;
г) активация протеолиза;
д) ингибиция анаэробного гликолиза.

II вариант

3. Укажите, какие ионные процессы характерны для повреждения клеток при гипоксии:

а) активный ток ионов Na+ и Сa2+ из клетки;
б) пассивный вход ионов Nа+ и Сa2+ в клетку;
в) активный ток ионов К+ в клетку;
г) активный вход ионов Са2+ в клетку;
д) активный выход ионов Са2+ из клетки.


Слайд 6 Тесты исходного уровня знаний (один правильный ответ)
I вариант

4. Укажите

Тесты исходного уровня знаний (один правильный ответ)I вариант4. Укажите признак долговременной

признак долговременной адаптации организма к гипоксии:

а) тахипноз;
б) активация эритропоэза;
в)

стойкая артериальная гипертенезия;
г) тахикардия;
д) централизация кровообращения.

II вариант

4. Укажите признак экстренной адаптации организма к гипоксии:

а) тоногенная дилятация сердца;
б) компенсаторная гипертрофия миокарда;
в) гиперпноэ;
г) гипероксия;
д) активация биосинтеза ферментов дыхательной цепи.


Слайд 7 Тесты исходного уровня знаний
I вариант
Механизмы дефицита АТФ при

Тесты исходного уровня знаний I вариантМеханизмы дефицита АТФ при гипоксии:а) восстановление

гипоксии:

а) восстановление электронами всех цитохромов дыхательной цепи и

полная блокада анаэробной генерации АТФ;
б) повышенный расход АТФ в пластических процессах;
в) ослабление гликолиза и активация окислительного фосфолирования;
г) ослабление окислительного фосфорилирования, активация гликолиза, не удовлетворяющего потребности клетки в энергии, ацидоз, снижающий активность ферментов, в т.ч. ЦТК, ДЦ, гликолиза.

II вариант
5. Типичные изменения метаболизма клетки при гипоксии:

а) активация гликолиза, липолиза, окисление жирных кислот, протеолиза, гликогенолиза, глюконеогенеза;
б) активация липогенеза, протео синтез а, гликогенеза, глюконеогенеза;
в) активация биосинтеза жирных кислот и аминокислот;
г) активация пентозо-фосфатного цикла и о к целительно-восстановительных реакций в системе микросомальных оксидаз ЭПР.


Слайд 8 Тесты исходного уровня знаний
I вариант
Механизмы повреждения биомембран клетки

Тесты исходного уровня знаний I вариантМеханизмы повреждения биомембран клетки при гипоксии:

при гипоксии:

а) цитолитическое действие иммунных комплексов;
б)

повышение активности мембраносвязанных АТФ-аз и стабилизация фосфолипидного слоя биомембран;
в) снижение активности мембраносвязанных АТФ-аз, активация фосфолицаз, активация ПОЛ;
г) необратимое связывание продуктов гидролиза фосфолипидов с рецепторами цитоплазматической мембраны клетки.

II вариант
Апоптоз - это:

а) запрограмированняя клеточная гибель
б) гибель клетки, вызванная действием токсических доз активных форм кислорода
в) стадия фагоцитоза
г) состояние, характеризующее высокую проферативную активность группы клеток


Слайд 9 Тесты исходного уровня знаний
I вариант

Выберите правильное утверждение:

Тесты исходного уровня знаний I вариантВыберите правильное утверждение: а) апоптоз клеток

а) апоптоз клеток индуцирует развитие воспалительной реакции
б) апоптоз

является пассивным вариантом насильственной гибели клетки
в) апоптоз - гибель клеток, наиболее характерная для опухолевых клеток
г) апоптоз клеток не вызывает развития локальной воспалительной реакции

II вариант

Механизмами адаптации клеток при их повреждении являются:

а) повышение активности антиоксидантных систем в клетке
б) повышение проницаемости цитоплазматической мембраны для натрия и воды
в) критическое увеличение концентрации кальция в цитоплазме клетки
г) увеличение окисления биомакромолекул клетки с образованием вторичных радикалов


Слайд 10 Тесты исходного уровня знаний
I вариант

8. Ключевым механизмом повреждения

Тесты исходного уровня знаний I вариант8. Ключевым механизмом повреждения клетки при

клетки при увеличении содержания свободного ионизированного кальция в ней

является:

а) увеличение выхода ионов калия из клетки
б) инактивация протеаз
в) гипергидратация клетки
г) активация перекисного оксления липидов
д) активация гидролитических цитозольных ферментов.

II вариант

8. Одним из механизмов повреждения клетки является:

а) повышение сопряженности процесса окислительного фосфорилирования
б) повышение активности ферментов системы репарации ДНК
в) усиление свободнорадикального окисления липидов
г) повышение продукции белков теплового шока.


Слайд 11 Тесты исходного уровня знаний
I вариант

9. Укажите проявления повреждения

Тесты исходного уровня знаний I вариант9. Укажите проявления повреждения клетки:а) увеличение

клетки:

а) увеличение количества митохондрий;
б) активация синтетических процессов в клетке;


в) ацидоз;
г) стабилизация мембран лизосом;
д) повышение активности аэробного гликолиза.

II вариант

9. Какой тип гипоксии развивается при обострении хронического обструктивного бронхита:

а) гемическая;
б) дыхательная;
в) тканевая;
г) гипоксическая;
д) циркуляторная.


Слайд 12 Тесты исходного уровня знаний
I вариант

10. Укажите, какие ионные

Тесты исходного уровня знаний I вариант10. Укажите, какие ионные процессы характерны

процессы характерны для повреждения клеток при гипоксии:

а) активный ток

ионов Na+ и Сa2+ из клетки;
б) пассивный вход ионов Nа+ и Сa2+ в клетку;
в) активный ток ионов К+ в клетку;
г) активный вход ионов Са2+ в клетку;
д) активный выход ионов Са2+ из клетки.

II вариант
10. Механизмы повреждения биомембран клетки при гипоксии:

а) цитолитическое действие иммунных комплексов;
б) повышение активности мембраносвязанных АТФ-аз и стабилизация фосфолипидного слоя биомембран;
в) снижение активности мембраносвязанных АТФ-аз, активация фосфолицаз, активация ПОЛ;


Слайд 13 Правильные ответы
Вариант I
Б
Г
Б
Б
Г
В
Г
Д
В
Б

Вариант II
Г
Б
Б
В
А
А
А
В
Б
В

Правильные ответыВариант IБГББГВГДВБВариант IIГББВАААВБВ

Слайд 14 Гомеостаз, адаптация и типовые формы патологии клеток

клетка
Сигналы
физиологические
Повреждающий

Гомеостаз, адаптация и типовые формы патологии клетокклеткаСигналыфизиологические Повреждающий факторАпоптозАдаптацияАпоптозНекрозГИБЕЛЬ КЛЕТОКСлева в

фактор
Апоптоз
Адаптация
Апоптоз
Некроз

ГИБЕЛЬ КЛЕТОК
Слева в овале – границы нормы. Существенное свойство

типовых патологических
Процессов их обратимость. Если степень повреждения выходит за пределы
адаптивных возможностей, процесс становится необратимым ( примеры – некроз,
апоптоз, дисплазия, опухолевый рост).

Гипертрофия

Гипотрофия

Гипоплазия

Гиперплазия

Дистрофии

Метаплазия

Дисплазия

Неоплазия

Апоптоз


Слайд 15 Эффект повреждающего фактора

Эффект повреждающего фактора  Обратимый


Обратимый

Необратимый


нормальная клетка

































































































восстановление от повреждения

повреждающий

фактор

гибель клетки

обратимое повреждение клетки

необратимое повреждение клетки



Повреждение


Слайд 16 Расстройства энергетического обеспечения клетки
Повреждение мембран и ферментов
Активация свободнорадикальных

Расстройства энергетического обеспечения клеткиПовреждение мембран и ферментовАктивация свободнорадикальных и перекисных процессовДисбаланс

и перекисных процессов
Дисбаланс ионов и воды
Нарушения в геноме или

экспрессии генов
Расстройства регуляции функций клеток

Механизмы повреждения клеток


Слайд 17 Снижение интенсивности и/или эффективности ресинтеза АТФ
Нарушение транспорта

Снижение интенсивности и/или эффективности ресинтеза АТФ Нарушение транспорта энергии АТФНарушение использования энергии АТФРасстройство энергетического обеспечения клетки

энергии АТФ
Нарушение использования энергии АТФ
Расстройство энергетического обеспечения клетки


Слайд 18 Чрезмерная интенсификация свободнорадикальных реакций и СПОЛ
Значительная активация

Чрезмерная интенсификация свободнорадикальных реакций и СПОЛ Значительная активация гидролаз (лизосомальных, мембраносвязанных,

гидролаз (лизосомальных, мембраносвязанных, свободных)
Внедрение амфифильных соединений в липидную фазу

мембран и их детергентное действие
Торможение ресинтеза повреждённых компонентов мембран и/или синтеза их de novo
Нарушение конформации макромолекул белка, ЛП, фосфолипидов
Перерастяжение и разрыв мембран набухших клеток и/или их рганелл

Повреждение мембран и ферментов клетки


Слайд 19 Прямой механизм повреждения
Электроны
смещаются на
отдаленные орбиты
от

Прямой механизм поврежденияЭлектроны смещаются на отдаленные орбиты от ядраПовышается реакционнаяспособностьПовышается химическаяактивность

ядра










Повышается реакционная
способность
Повышается химическая
активность
функциональных
белков азотистых
оснований
нуклеиновых кислот













Образуются двойные

кольца пиримидиновых
оснований, необратимые сшивки ДНК с белком,
Разрыв нити ДНК мутации

Химическая реакция


Слайд 20 Патогенный фактор
Нарушение пространственной
Структуры макромолекул
Увеличение осмотического
и онкотического

Патогенный факторНарушение пространственной Структуры макромолекулУвеличение осмотического и онкотического давленияУвеличение мебраносвязанных, свободных

давления
Увеличение мебраносвязанных,
свободных и лизосомальных липаз,
фосфолипаз и протеаз
Изменения физико-химического
состояния

клеточных мембран
и рецепторов

Искажение или потеря функций

Подавление репарации
мембранных
молекул

Недостаточное
восстановление
мембран

Гидролиз беков и фосфолипидов

Повышение проницаемости
мембран

Гипергидратация

Перерастяжение и разрыв
мембраны

Повышение генерации
свободных
Радикалов и СПОЛ

Гибель клетки

Повреждение биомембран


Слайд 21 Изменение соотношения отдельных ионов в цитозоле
Нарушение трансмембранного

Изменение соотношения отдельных ионов в цитозоле Нарушение трансмембранного соотношения ионовГипергидратация клетокГипогидратация

соотношения ионов
Гипергидратация клеток
Гипогидратация клеток
Нарушения электрогенеза

Дисбаланс ионов и воды

в клетке

Слайд 22 Мутации
Дерепрессия патогенных генов
Репрессия жизненно важных генов
Трансфекция (внедрение в

МутацииДерепрессия патогенных геновРепрессия жизненно важных геновТрансфекция (внедрение в геном чужеродной ДНК)Дефекты

геном чужеродной ДНК)
Дефекты транскрипции, процессинга, трансляции, посттрансляционной модификации
Дефекты репликации

и репарации
Нарушение митоза и мейоза


Нарушения в геноме и/или механизмов экспрессии генов


Слайд 23 Рецепции регулирующих факторов
Образования вторичных мессенджеров
Регуляции метаболических процессов в

Рецепции регулирующих факторовОбразования вторичных мессенджеровРегуляции метаболических процессов в клеткеРасстройства регуляции функций клеток

клетке


Расстройства регуляции функций клеток


Слайд 24
Образование вторичных посредников

Образование вторичных посредников

Слайд 25 Виды клеточной смерти: апоптоз
2
1
4
3
6
5

Виды клеточной смерти: апоптоз214365

Слайд 26 Апоптоз - запрограммированная гибель клеток

Апоптоз - запрограммированная гибель клеток

Слайд 27 Виды клеточной смерти: некроз
2
1
4
3

Виды клеточной смерти: некроз2143

Слайд 28 Виды клеточной смерти: некроз и апоптоз
Механизмы развития апоптоза:
относительная

Виды клеточной смерти: некроз и апоптозМеханизмы развития апоптоза:относительная сохранность целостности и

сохранность целостности и функции биомембран;
межнуклеосомальная фрагментация ДНК;
формирование апоптотических телец,

эффективно фагоцитируемых окружающими клетками.

Механизмы развития некроза:
повреждение биомембран;
активация лизосомальных ферментов;
развитие воспаления.


Слайд 29 Решение ситуационных задач
Задача 1

У больного острым панкреатитом

Решение ситуационных задач Задача 1У больного острым панкреатитом обнаружено значительное снижение

обнаружено значительное снижение концентрации витамина Е, восстановленной формы глутатиона

крови, активности глутатион-S-трансферазы эритроцитов. Зарегистрировано увеличение концентрации конечного продукта перекисного окисления липидов мембран малонового диальдегида в крови и в эритроцитах (до 250% от нормы).

Вопросы:
1. Как называется состояние, характеризующееся развитием дисбаланса в окислительно-восстановительной системе клеток?
2. Каковы причины и последствия этого состояния.
3. Перечислите основные компоненты системы поддержания окислительно-восстановительного гомеостаза клеток.

Слайд 30 Решение ситуационных задач
Задача 2

При иммуноцитохимическом исследовании биоптата

Решение ситуационных задач Задача 2При иммуноцитохимическом исследовании биоптата костного мозга у

костного мозга у больного острым лейкозом обнаружено значительное количество

клеток с признаками специфической для апоптоза фрагментации ДНК. Этот показатель возрастает в динамике курса химиотерапии.

Вопросы:
1. Объясните патогенетическую роль апоптоза в развитии злокачественного заболевания.
2. Какова роль апоптоза при физиологических и патофизиологических состояниях, приведите примеры.
3. Перечислите основные отличия апоптоза от некроза.
4. Положительным или отрицательным прогностическим маркером является прогрессивное увеличение количества клеток, подвергающихся апоптозу, в процессе химиотерапии лейкоза.

Слайд 31 Решение ситуационных задач
Задача 3
У больного с острым

Решение ситуационных задач Задача 3У больного с острым нарушением мозгового кровообращения

нарушением мозгового кровообращения удалось достичь снижения степени выраженности

неврологической симптоматики путем применения препаратов, нормализующих функционирование митохондрий клеток (циклоспорин А, FК506) и препятствующих активации каспаз.

Вопросы:
1. Объясните, с какой целью проведено лечение указанными препаратами.
2. Объясните, какова роль митохондриальной дисфункции и повышения специфической активности протеаз (каспаз) в клетках в патогенезе клеточной гибели, индуцированной ишемией/реперфузией.
3. Как вы считаете, будет ли оправдано применение препаратов, регулирующих поступление в клетки кальция или его депонирование во внутриклеточных органеллах, и почему.

Слайд 32 Основные пути инициации апоптоза
Внешний механизм (посредством связывания лиганда

Основные пути инициации апоптоза		Внешний механизм (посредством связывания 	лиганда со специфическим рецептором)

со специфическим рецептором)


Слайд 33 Решение ситуационных задач
Задача 4

В эксперименте кратковременная гипертермия

Решение ситуационных задач Задача 4В эксперименте кратковременная гипертермия гепатоцитов (+42°С, 30

гепатоцитов (+42°С, 30 мин) приводит к значительному снижению токсического

действия гепатотропного яда (акриламида), регистрируемого по цитолизу гепатоцитов, накоплению продуктов перекисного окисления липидов мембран, продуктов окисления и агрегации белков гепатоцитов. Этот эффект развивается в период с 6 по 48 часы после гипертермии и блокируется препаратами-ингибиторами белкового синтеза.

Вопросы:
1. Объясните, за счет каких механизмов осуществляется протекторное действие гипертермии в гепатоцитах.
2. Приведите примеры возможного использования этого эффекта в клинической практике.

Слайд 34 Белки теплового шока
Функции белков теплового шока:
рецепция

Белки теплового шока Функции белков теплового шока: рецепция стероидных гормонов; регуляция

стероидных гормонов;
регуляция клеточного цикла;
поддержание стабильности белков цитоскелета;

транспорт полипептидов через митохондриальные мембраны.

Структура и функции
белка теплового шока HSP70


Слайд 35 Решение ситуационных задач
Задача 5
У ребенка с гемолитической

Решение ситуационных задач Задача 5У ребенка с гемолитической анемией обнаружена склонность

анемией обнаружена склонность к частым инфекционным заболеваниям, отмечается задержка

умственного развития. При комплексном обследовании обнаружен наследственный дефект гена, кодирующего глутатион-синтетазу.

Вопросы:
1. Объясните патогенетическую связь между недостаточностью глутатион-синтетазы и обнаруженными клиническими симптомами.
2. Приведите пример экзогенных факторов, способных вызвать снижение концентрации глутатиона в клетках и спровоцировать таким образом их повреждение вплоть до цитолиза.

Слайд 36 состояние, возникающее при недостаточности поступления кислорода в ткани

состояние, возникающее при недостаточности поступления кислорода в ткани или при нарушении

или при нарушении его использования клетками в процессе биологического

окисления.

Гипоксия


Слайд 37
Виды гипоксии
Экзогенная
Смешанная
Гемическая
Тканевая
Циркуляторная
Дыхательная
Эндогенная
Гипоксическая
Гипероксическая
Нормобарическая
Гипобарическая
Субстратная
Перегрузочная

Виды гипоксииЭкзогеннаяСмешаннаяГемическаяТканеваяЦиркуляторнаяДыхательнаяЭндогеннаяГипоксическаяГипероксическаяНормобарическаяГипобарическаяСубстратнаяПерегрузочная

Слайд 38 Развивается при уменьшении кислородной емкости крови из-за снижения

Развивается при уменьшении кислородной емкости крови из-за снижения содержания гемоглобина или

содержания гемоглобина или вследствие образования его разновидностей, не способных

транспортировать кислород, таких как карбоксигемоглобин и метгемоглобин.
Снижение содержания гемоглобина имеет место при различных видах анемий и при гидремии, возникающей в связи с избыточной задержкой воды в организме.

Эритроциты при пернициозной анемии и талассемии.

Гемическая гипоксия


Слайд 39 Развивается при нарушении кровообращения, может иметь генерализованный и

Развивается при нарушении кровообращения, может иметь генерализованный и местный характер. 	Причины

местный характер.
Причины развития:
Недостаточность функции сердца
Снижение сосудистого тонуса
Уменьшение общей

массы крови в организме после острой кровопотери и при обезвоживании
Усиленное депонирование крови
Нарушение текучести крови в случаях сладжа эритроцитов и при ДВС – синдроме
Централизация кровообращения, что имеет место при различных видах шока

Циркуляторная гипоксия


Слайд 40
Механизмы экстренной адаптации к гипоксии
Острая гипоксия
Увеличение
объёма
альвеолярной
вентиляции

Механизмы экстренной адаптации к гипоксииОстрая гипоксияУвеличение объёма альвеолярнойвентиляции Повышение сердечного выбросаОрганы


Повышение
сердечного
выброса
Органы и
системы
сердце
Система внешнего
дыхания
Эффекты
Механизмы
эффектов
Увеличение:
частоты и
глубины

дыхания
числа функционирующих альвеол

Увеличение:
-ударного выброса
-числа сокращений


Слайд 41
Механизмы экстренной адаптации к гипоксии
Острая гипоксия
Перераспре-
деление
кровотока –

Механизмы экстренной адаптации к гипоксииОстрая гипоксияПерераспре-деление кровотока – его централизация Увеличение

его
централизация
Увеличение
кислородной
ёмкости крови
Органы и
системы
Система

крови

Сосудистая
система

Эффекты

Механизмы
эффектов

Региональное
Изменение диаметра сосудов
(увеличение в
мозге и сердце)

Выброс крови из депо
Элиминация эритроцитов из костного мозга
Повышение сродства Hb к кислороду в лёгких
↑диссоциации оксигемоглбина


Слайд 42
Механизмы экстренной адаптации к гипоксии
Острая гипоксия
Повышение
эффективности
биологического
окисления
Органы

Механизмы экстренной адаптации к гипоксииОстрая гипоксияПовышение эффективностибиологическогоокисления Органы и системыСистема биологическогоокисленияЭффектыМеханизмыэффектов

и
системы
Система
биологического
окисления
Эффекты
Механизмы
эффектов
Активация тканевого
дыхания
Активация гликолиза
Повышение сопряженности окисления

и фосфорилирования

Слайд 43
Механизмы долговременной адаптации к гипоксии
Хроническая гипоксия
Повышение
эффективности
биологического
окисления
Органы

Механизмы долговременной адаптации к гипоксииХроническая гипоксияПовышение эффективностибиологическогоокисления Органы и системыСистема биологическогоокисленияЭффектыМеханизмыэффектов

и
системы
Система
биологического
окисления
Эффекты
Механизмы
эффектов
Увеличение числа
митохондрий, их крист
и ферментов в

них
Повышение сопряжённости
Окисления и фосфорилирования

Слайд 44
Механизмы долговременной адаптации к гипоксии
Хроническая гипоксия
Увеличение
степени
оксигенации
крови

Механизмы долговременной адаптации к гипоксииХроническая гипоксияУвеличение степени оксигенациикрови в лёгкихПовышение сердечного

в лёгких
Повышение
сердечного
выброса
Органы и
системы
сердце
Система внешнего
дыхания
Эффекты
Механизмы
эффектов
Гипертрофия лёгких

с увеличением числа альвеол и капилляров в них

Гипертрофия
миокарда
Увеличение в нём числа капилляров и митохондрий
↑ скорости взаимодействия актина и миозина
↑ эффективности регуляции


Слайд 45 Стимуляция кроветворения под действием почечного эритропоэтина.

Механизмы адаптации к

Стимуляция кроветворения под действием почечного эритропоэтина.Механизмы адаптации к гипоксии

гипоксии


Слайд 46
Механизмы долговременной адаптации к гипоксии
Хроническая гипоксия
Возрастание
уровня
перфузии
тканей
Увеличение
кислородной
ёмкости
крови
Органы и

Механизмы долговременной адаптации к гипоксииХроническая гипоксияВозрастание уровняперфузиитканейУвеличениекислороднойёмкостикровиОрганы и системыСистема кровиСосудистая системаЭффектыМеханизмыэффектов


системы
Система крови
Сосудистая система
Эффекты
Механизмы
эффектов
Увеличение количества функционирующих капилляров
Артериальная гиперемия в

функционирующих органах и тканях

Активация эритропоэза
↑ элиминации эритроцитов из костного мозга
Эритроцитоз
↑ сродства Hb к кислороду в лёгких, ↑ диссоциации HbO


Слайд 47 Тесты итогового уровня знаний
Вариант I

Укажите механизмы повреждения клетки:

а)

Тесты итогового уровня знанийВариант IУкажите механизмы повреждения клетки:а) 	повышение сопряженности процесса

повышение сопряженности процесса окислительного фосфорилирования
б) повышение активности ферментов системы

репарации ДНК
в) усиление свободнорадикального окисления липидов
г) выход лизосомальных ферментов в гиалоплазму
д) экспрессия онкогена?

Вариант II

1. Укажите показатели повреждения клетки:

а) увеличение рН в клетке
б) снижение мембранного потенциала
в) увеличение внеклеточной концентрации ионов калия
г) увеличение внутриклеточной концентрации ионов калия
д) увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция
е) уменьшение внутриклеточной концентрации ионов кальция.


Слайд 48 Тесты итогового уровня знаний
Вариант I
2. Повреждение клетки может возникать

Тесты итогового уровня знанийВариант I2.	Повреждение клетки может возникать вследствие изменения ее

вследствие изменения ее генетической программы при:
а) экспрессии патологических генов
б)

репрессии нормальных генов
в) транслокации генов
г) изменении структуры генов
д) экспрессии генов главного комплекса гистосовместимости

Вариант II
2. Измерение концентрации свободного ионизированного кальция в двух соседних клетках почечного эпителия дали следующие результаты:
клетка А- 10–4 М, клетка Б -10-7 М. Какая клетка повреждена?
а) клетка А
б) клетка Б


Слайд 49 Тесты итогового уровня знаний
Вариант I

Как изменяется показатель окислительного

Тесты итогового уровня знанийВариант IКак изменяется показатель окислительного фосфорилирования при механическом

фосфорилирования при механическом повреждении клетки?

а) уменьшается
б) не изменяется
в) увеличивается


Вариант II

3. Измерения внутриклеточной концентрации ионов натрия и калия
в двух соседних миокардиальных клетках дали следующие результаты:
клетка А: К+ -100 мМ, Nа+ - 40 мМ,
клетка Б: К + 155 мМ, Ка" -12 мМ
В какой клетке должны обнаруживаться признаки отека?

а) в клетке А
б) в клетке Б


Слайд 50 Тесты итогового уровня знаний
Вариант I
Укажите причины гипергидратации клетки

Тесты итогового уровня знанийВариант IУкажите причины гипергидратации клетки при повреждении:а) 	уменьшение

при повреждении:

а) уменьшение активности Ма /К+ АТФазы
б) уменьшение активности

гликогенсинтетазы
в) увеличение активности фосфофруктокиназы
г) увеличение внутриклеточного осмотического давления
д) уменьшение активности фосфолипазы С

Вариант II
Какие из перечисленных ниже показателей свидетельствуют о повреждении трансмембранньгх ионных насосов?

а) увеличение содержания внутриклеточного кальция
б) уменьшение содержания внутриклеточного кальция
в) уменьшение содержания внутриклеточного натрия
г) увеличение содержания внутриклеточного калия


Слайд 51 Тесты итогового уровня знаний
Вариант I
Могут ли ионы кальция

Тесты итогового уровня знанийВариант IМогут ли ионы кальция влиять на процессы

влиять на процессы перекисного окисления липидов?

а) да
б) нет
Вариант

II
Чрезмерная активация свободнорадикальных и перекисных реакций вызывает:

а) конформационные изменения липопротеидньгх комплексов мембран клетки
б) инактивацию сульф гидр ильных групп белков
в) активацию фосфолипаз
г) подавление процессов окислительного фосфорилирования

Слайд 52 Тесты итогового уровня знаний
Вариант I
Укажите механизмы повреждения клеточных

Тесты итогового уровня знанийВариант IУкажите механизмы повреждения клеточных мембран:а) 	интенсификация свободнорадикальных

мембран:

а) интенсификация свободнорадикальных и липопероксидных реакций
б) выход лизосомных гидролаз

в гиалоплазму
в) активация мембранных и внутриклеточных фосфолипаз
г) активация транспорта глюкозы в клетку

Вариант II
Укажите "неспецифические" проявления повреждения клетки:

а) денатурация молекул белка
б) усиление перекисного окисления липидов в)ацидоз
г) лабилизация мембран лизосом
д) разобщение процессов окисления и фосфорилирования


Слайд 53 Тесты итогового уровня знаний
Вариант I

7. Укажите неферментные факторы антиоксидантной

Тесты итогового уровня знанийВариант I7.	Укажите неферментные факторы антиоксидантной защиты клеток:а) 	двухвалентные

защиты клеток:

а) двухвалентные ионы железа
б) глюкуронидаза
в) витамин А
г) витамин

С
д) витамин Е

Вариант II

Укажите интрацеллюлярные адаптивные механизмы при повреждении клетки:

а) активация гликолиза
б) усиление транспорта ионов кальция в клетку
в) активация буферных систем гиалоплазмы
г) активация факторов антиоксидантной защиты
д) выход лизосомальных ферментов в гиалоплазму и активациях их


Слайд 54 Тесты итогового уровня знаний
Вариант I
Назовите последствия активации перекисного

Тесты итогового уровня знанийВариант IНазовите последствия активации перекисного окисления липидов (ПОЛ)

окисления липидов (ПОЛ) клеточных мембран:

а) уменьшение гидрофобности липидов
б) уменьшение

ионной проницаемости мембраны клетки
в) повышение содержания в цитоплазматической мембране полиненасыщенных жирных кислот
г) гипергидратация клетки
д) изменение конформации рецепторных белков

Вариант II
Какие из перечисленных ниже веществ обладают свойствами антиоксидантов:


а) токоферолы
б) каталаза
в) миелопероксидаза
г) глютатионпероксидаза
д) восстановленный глутатион
е) щелочная фосфатаза?


Слайд 55 Тесты итогового уровня знаний
Вариант I
Чем сопровождается увеличение содержания

Тесты итогового уровня знанийВариант IЧем сопровождается увеличение содержания свободного ионизированного кальция

свободного ионизированного кальция в клетке?

а) увеличением выхода ионов калия

из клетки
б) инактивацией протеаз
в) гипергидратацией клетки
г) активацией перекисного окисления липидов

Вариант II
Назовите основные причины активации фосфолипаз при повреждении клетки:

а) повышение внутриклеточного содержания ионов натрия
б) повышение внутриклеточного содержания ионов кальция
в) понижение внутриклеточного содержания ионов калия
г) повышение внутриклеточного содержания воды
д) нарушение метаболизма адениловых нуклеотидов


Слайд 56 Тесты итогового уровня знаний
Вариант I
Какие из

Тесты итогового уровня знанийВариант IКакие из перечисленных изменений метаболизма клетки сопровождаются

перечисленных изменений метаболизма клетки сопровождаются

быстро развивающимся нарушением барьерных свойств цитоплазматической мембраны?

а) активация гликолиза
б) активация фосфолипазы
в) угнетение синтеза белка
г) активация перекисного окисления липидов
д) активация аденилатциклазы
е) активация гуанилатциклазы

Вариант II
Назовите главные механизмы повреждения клетки при чрезмерном действии УФ-лучей:

а) энергодефицит
б) активация фосфолипаз
в) гидролиз вторичных мессенджеров
г) активация комплемента
д) интенсификация перекисного окисления липидов


  • Имя файла: patofiziologiya-kletki-gipoksiya.pptx
  • Количество просмотров: 141
  • Количество скачиваний: 0