Презентация на тему Панкреонекроз

должны, по-видимому, включать 9 минут тишины…
Geokas, 1972

И В О К С )

ВЫЗВАННЫЕ Van-R ШТАММАМИ
E.faecium и E.faecalis,
В ТОМ ЧИСЛЕ

ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕЙ БАКТЕРИЕМИИ

- НОЗОКОМИАЛЬНЫЕ ПНЕВМОНИИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ БАКТЕРИЕМИЕЙ

- ОСЛОЖНЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ КОЖИ / МЯГКИХ ТКАНЕЙ, ВЫЗВАННЫЕ MRSA

- стерильный панкреонекроз
Летальность до 80% в группе с инфицированным

панкреонекрозом
Инфекционные осложнения – от 1 до 9% всех б-х с острым панкреатитом

панкреонекроз
жировой, геморрагический, смешанный
мелкоочаговый, крупноочаговый, субтотальный, тотальный

забрюшинной клетчатки
псевдокиста
механическая желтуха
панкреатогенный ферментативный (абактериальный) асцит-перитонит
аррозивное

кровотечение
внутренние и наружние дигестивные свищи.

(с указанием отдельных ее составляющих, включая оценку по шкалам:

APACHE II, SAPS, MODS, SOFA)

крови 200 мг/л
ЛДГ> 350 ЕД/л
АСТ > 250 ЕД/л
В течении

первых 48 часов
Ht снижается больше, чем на 10%
Азот мочевины > 5 мг/л
Сывороточный кальций < 800 мг/л
РаО2< 60 мм Hg
ВЕ больше 4 мэкв/л
Секвестрация жидкости больше, чем 6 литров.

Локальное или диффузное увеличение ПЖ в сочетании с гиподенсивными

включениями в ее ткани с нечеткими контурами, расширение панкреатического протока (1 балл);
С) Изменения ткани ПЖ, аналогичные стадии В, к которым присоединяются воспалительные изменения в парапанкреатической клетчатке (2 балла);
D) Изменения С + единичные жидкостные образования вне ткани ПЖ (3 балла);
Е) Изменения D + два или более жидкостных образований вне ПЖ или абсцесса (4 балла).

Balthazar

инфицированного панкреонекроза

перитонит независимо от степени полиорганных нарушений
Обсуждаемые
По данным КТ масштаб

некроза превышает 50% паренхимы железы и диагностировано распространение некроза на забрюшинное пространство (категория Е)

чрезкожная пункция и аспирация под контролем УЗИ или КТ.
Золотой

стандарт диагностики