Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Острые и хронические респираторные инфекции у детей. Современные аспекты лечения

Содержание

Эпидемиология гриппа и ОРИ В России ежегодно регистрируется от 27,3 до 47,2 млн. случаев заболевания гриппом и ОРИ Удельный вес гриппа в структуре ОРИ: от 25 до 60% Грипп вызывает
Заведующая кафедрой детских инфекционных болезнейПрофессор Симованьян Эмма Никитичнаг.Ростов-на-Дону27.02.2007ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ Эпидемиология гриппа и ОРИ В России ежегодно регистрируется от 27,3 до 47,2 В XX веке произошли три пандемии гриппа: в 1918 г., 1957 г., Основной природный резервуар инфекции для всех подтипов гриппа А являются дикие птицыПередача ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙI. Вирусы (90-95%):1. Миксовирусы: вирусы гриппа А (серотипы ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ Биологическая характеристика вируса гриппа Вирус гриппа относится к семейству  ортомиксовирусов Серотипы-А, Антигенные свойства вируса гриппа АГЕМАГЛЮТИНИН (ГА) обеспечивает функцию связывания с рецепторами на ФАЗЫ ПАТОГЕНЕЗА ГРИППА и ОРВИ ПАТОГЕНЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ГРИППА И ОРВИСЕРОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ В СЛИЗИСТОЙ ТОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ГРИППА КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПАРАГРИППАКатар верхних дыхательных путей - 20%Ларингит, круп - 40% ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ  ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХРЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙПервичные:Хламидийно-микоплазменные заболевания Обострение хронической патологии дыхательных путей, вызванной УПФВторичные КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХРЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙПервичные:Хламидийно-микоплазменные заболевания Обострение хронической патологии дыхательных путей, вызванной УПФВторичные ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХЛАМИДИЙНО-МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИПостепенное началоДлительный субфебрилитетПоследовательное возникновение признаков поражения бронхо-легочной системы: КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГРИППА И ОРВИ1. Эпидемиологический2. Клинический3. ПараклиническийВирусологический - выделение вируса на ПРИМЕР ОФОРМЛЕНИЯ ДИАГНОЗАДо верификации возбудителяОстрый ринофарингит, инфекционный, неуточненныйПосле верификации возбудителяОсновное1. Грипп А2, ХРОНИЧЕСКИЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ - ЧБДГруппа часто болеющих детей – это группа диспансерного ЭТИОЛОГИЯ1.Герпесвирусы: моно-инфекция ВЭБ ― 30%;микст-инфекция - ВЭБ + ЦМВ, ВЭБ + ВПГ― ИММУНОПАТОГЕНЕЗ ФОРМИРОВАНИЯ ХРИГруппы риска в анте- и пост­натальном периодахНарушение нейро-иммунно-эндокриннойрегуляции гомеостаза Генетическая СОСТОЯНИЕ ПРЕМОРБИДНОГО ФОНА ПРИ ХРИ СИНДРОМАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙЧастота эпизодов ОРЗМоно-инфекция ВЭБ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРИ ХАРАКТЕРИСТИКА ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРИ ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБНОГО ПЕЙЗАЖА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ ХРИ ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ГРИППА И ОСТРЫХ  РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ РВИСХЕМА ЛЕЧЕНИЯ1. Изопринозин + виферон2. ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ (6 НЕДЕЛЬ)Повторные Иммунотерапия респираторных инфекций ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙТималин, тактивин 2.Ликопид3.Полиоксидоний4. Антигомотоксические и гомеопатические препараты АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХПоказания к назначению системных антибиотиковБактериальные осложнения (пневмония, Локальные антибактериальные препараты1. Биопарокс, гексорал, стопангин, стрепсилс, йокс, стоматидин, мирамистин2. Лизаты бактерий БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ГРИППА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙПостельный и полупостельный режимЛечебное питаниеОбильное питьеЖаропонижающие средстваДетям ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ1. НПВСПарацетамол (панадол, цефекон Д и др.)Ибупрофен (нурофен)2. Гомеопатические средства ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА Кишечник – самый большой иммунный орган человека. - в слизистой оболочке кишечника Ассоциированная со слизистыми оболочками иммунная система Частью врожденного и специфического иммунитета в кишечнике является нормальная кишечная БифиформКомбинированный пробиотик: ® ЛАКТУЛОЗА ГЛЮКОЗА ФАКТОР РОСТА   - дрожжевой экстракт ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕРАПИИ ГРИППА И ОРИЛечение проводят в амбулаторных условиях или ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙСпецифическая профилактика - противогриппозные вакцины гриппол, инфлювак, ВОЗ-координатор мероприятий по предупреждению пандемии гриппаМониторинг циркуляции вируса гриппа, в том числе ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОРИОграничение контактов за счет уменьшения численности Благодарю за внимание
Слайды презентации

Слайд 2 Эпидемиология гриппа и ОРИ
В России ежегодно регистрируется

Эпидемиология гриппа и ОРИ В России ежегодно регистрируется от 27,3 до

от 27,3 до 47,2 млн.

случаев заболевания гриппом и ОРИ

Удельный вес гриппа в структуре ОРИ: от 25 до 60%

Грипп вызывает частые и тяжелые осложнения

Рецидивы ОРИ и гриппа приводят к развитию хронической патологии

Возможность вертикального пути передачи инфекции

На долю ОРВИ и гриппа приходится 90% от общей суммы выплат по временной нетрудоспособности среди всей инфекционной патологии


Слайд 3 В XX веке произошли три пандемии гриппа: в 1918

В XX веке произошли три пандемии гриппа: в 1918 г., 1957

г., 1957 г., 1968 г.
В 1997 году перед

человечеством возникла реальная угроза новой пандемии.
Вирус А H5N1- «птичий вирус»
предупреждает о надвигающейся пандемии.


Слайд 4 Основной природный резервуар инфекции для всех подтипов гриппа

Основной природный резервуар инфекции для всех подтипов гриппа А являются дикие

А являются дикие птицы
Передача вируса гриппа А к другим

животным (свиньи и др.) от птиц, человека
Образование нового вируса с новой комбинацией капсидных гамаглютинина и/или нейраминидазы
Новый подтип может преодолевать межвидовой барьер и заражение человека
Быстрая передача вируса от одного человека к другому
Возможна внезапность появления нового пандемического штамма гриппа



Слайд 5 ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
I. Вирусы (90-95%):
1. Миксовирусы:

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙI. Вирусы (90-95%):1. Миксовирусы: вирусы гриппа А

вирусы гриппа А (серотипы 1,2), В, С; вирусы парагриппа

(серотипы 1, 2, 3); Респираторно-синцитиальные вирусы (серотипы 1, 2)
2. Аденовирусы (серотипы 1-4)
3. Пикорнавирусы: вирусы Коксаки, вирусы ЕСНО, риновирусы
4. Коронавирусы
5. Реовирусы
6. Герпесвирусы: цитомегаловирусы, вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, вирус Эпштейна-Барр и др.
II. Бактерии (7-10%):
1. Условно-патогенная микрофлора
Пневмококки, стафилококки, стрептококки
Клебсиеллы, протей, гемофильная палочка, моракселла
2. Внутриклеточные паразиты: хламидии, микоплазмы
III. Грибы: кандиды. аспергиллы
IV. Простейшие: пневмоцисты, токсоплазмы
V. Смешанная инфекция (25%)

Слайд 6 ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ "ПАРАЗИТ-ХОЗЯИН" ПРИ ГРИППЕ

ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ

Слайд 7 Биологическая характеристика вируса гриппа
Вирус гриппа относится к

Биологическая характеристика вируса гриппа Вирус гриппа относится к семейству ортомиксовирусов Серотипы-А,

семейству ортомиксовирусов
Серотипы-А, В, С.
Гемаглютинины (Н1-Н16)
Нейраминидаза

(N1-N9)

Слайд 8 Антигенные свойства вируса гриппа А
ГЕМАГЛЮТИНИН (ГА) обеспечивает функцию

Антигенные свойства вируса гриппа АГЕМАГЛЮТИНИН (ГА) обеспечивает функцию связывания с рецепторами

связывания с рецепторами на поверхности клетки, содержащими сиаловую кислоту
НЕЙРАМИНИДАЗА

(НА) “ахиллесова пята вируса гриппа”,играет ведущую роль в репликации вируса, обеспечивает выход вновь образованных вирионов из клетки
БЕЛОК М2 контролирует рН эндосомы и обеспечивает выделение рибонуклеопротеинов в цитоплазму клетки

Слайд 9 ФАЗЫ ПАТОГЕНЕЗА ГРИППА и ОРВИ

ФАЗЫ ПАТОГЕНЕЗА ГРИППА и ОРВИ

Слайд 10 ПАТОГЕНЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ГРИППА И

ПАТОГЕНЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ГРИППА И ОРВИСЕРОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ В

ОРВИ

СЕРОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ В СЛИЗИСТОЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

1. Активация УПФ

(бактерии, грибы)


Вирусно-бактериальные ассоциации
Вирусно-бактериально-грибковые ассоциации


Гнойное воспаление в слизистой дыхательных путей:
ринофарингит, ларинготрахеит, трахеобронхит


Бактериальные осложнения:
Органы дыхания – пневмония
ЛОР-органы - тонзиллит, аденоидит, синусит, отит
Другие органы - миокардит, менингит, пиелонефрит, сепсис и др.


2. Реактивация оппортунистических инфекций


3. Запуск инфекционно-аллергических процессов


Персистенция возбудителей (герпесвирусов, хламидий, микоплазм, вирусов гриппа, аденовирусов, энтеровирусов)


Клинические проявления:
аллергический ринит, стенозирующий ларинготрахеит, обструктивный бронхит, атопический дерматит, диарея


Формирование хронической патологии


Формирование атопичсекого синдрома
Переход в бронхиальную астму


Слайд 11 ТОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

ТОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Слайд 12 ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ГРИППА

ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ГРИППА

Слайд 13 КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПАРАГРИППА
Катар верхних дыхательных путей - 20%
Ларингит,

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПАРАГРИППАКатар верхних дыхательных путей - 20%Ларингит, круп - 40%

круп - 40%
Бронхит - 20%
Пневмония - 20%
ОПОРНЫЕ

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПАРАГРИППА

Слайд 14 ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ

ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ

Слайд 15 ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Слайд 16 ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Слайд 17 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Первичные:
Хламидийно-микоплазменные заболевания
Обострение хронической патологии

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХРЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙПервичные:Хламидийно-микоплазменные заболевания Обострение хронической патологии дыхательных путей, вызванной

дыхательных путей, вызванной УПФ
Вторичные - вирусно-бактериальные инфекции респираторного тракта

ОПОРНЫЕ

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ БАКТЕРИАЛЬНЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Гнойные выделения из носа, гнойная мокрота, особенно со 2-3 дня болезни
Боли при кашле, глотании
Нарастание симптомов интоксикации
Усиление катарального синдрома
Нисходящий характер воспалительного процесса в дыхательных путях (трахеит, бронхит, пневмония)
Формирование бактериальных осложнений (тонзиллит, острый гнойный средний отит, синусит, эпиглоттит, ларинготрахеит, бронхопневмония)
В ОАК лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, повышение СОЭ
Высев бактериальной микрофлоры из носа и ротоглотки

Слайд 18 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Первичные:
Хламидийно-микоплазменные заболевания
Обострение хронической патологии

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХРЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙПервичные:Хламидийно-микоплазменные заболевания Обострение хронической патологии дыхательных путей, вызванной

дыхательных путей, вызванной УПФ
Вторичные - вирусно-бактериальные инфекции респираторного тракта

ОПОРНЫЕ

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ БАКТЕРИАЛЬНЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Гнойные выделения из носа, гнойная мокрота, особенно со 2-3 дня болезни
Боли при кашле, глотании
Нарастание симптомов интоксикации
Усиление катарального синдрома
Нисходящий характер воспалительного процесса в дыхательных путях (трахеит, бронхит, пневмония)
Формирование бактериальных осложнений (тонзиллит, острый гнойный средний отит, синусит, эпиглоттит, ларинготрахеит, бронхопневмония)
В ОАК лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, повышение СОЭ
Высев бактериальной микрофлоры из носа и ротоглотки

Слайд 19 ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХЛАМИДИЙНО-МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ
Постепенное начало
Длительный субфебрилитет
Последовательное возникновение

ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХЛАМИДИЙНО-МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИПостепенное началоДлительный субфебрилитетПоследовательное возникновение признаков поражения бронхо-легочной

признаков поражения бронхо-легочной системы: конъюнктивит, ринофарингит, бронхит, атипичная малосимптомная

пневмония
Упорный приступообразный мучительный кашель
Лимфаденопатия
Длительное течение заболевания

Слайд 20 КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА

КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА

Слайд 21 КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА

КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА

Слайд 22 КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА

КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА

Слайд 23 КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА

КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА

Слайд 24 КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГРИППА И ОРВИ
1. Эпидемиологический
2. Клинический
3. Параклинический
Вирусологический

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГРИППА И ОРВИ1. Эпидемиологический2. Клинический3. ПараклиническийВирусологический - выделение вируса

- выделение вируса на куриных эмбрионах и в культурах

тканей
Экспресс-методы - метод люминисцентной микроскопии, метод иммунофлуоресценции
Серологические методы - РСК, РТГА, ИФА
ПЦР
Бактериологический
Идентификация грибковой и протозойной инфекции
Инструментальные методы - бронхоскопия, ларингоскопия, рентгенография
Биохимическое исследование

Слайд 25 ПРИМЕР ОФОРМЛЕНИЯ ДИАГНОЗА
До верификации возбудителя
Острый ринофарингит, инфекционный, неуточненный

После

ПРИМЕР ОФОРМЛЕНИЯ ДИАГНОЗАДо верификации возбудителяОстрый ринофарингит, инфекционный, неуточненныйПосле верификации возбудителяОсновное1. Грипп

верификации возбудителя
Основное
1. Грипп А2, среднетяжелая форма, гладкое течение
2. Аденовирусная

инфекция, кератоконъюнктивит, среднетяжелая форма
Фоновое:
Хроническая герпесвирусная инфекция (ЦМВИ, ИПГ), рецидивирующее течение: гипертензионный синдром, синдром вегето-висцеральной дисфункции, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия
Осложнения:
Вторичное ИДС, анемия, дисбактериоз кишечника

Слайд 26 ХРОНИЧЕСКИЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ - ЧБД
Группа часто болеющих детей

ХРОНИЧЕСКИЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ - ЧБДГруппа часто болеющих детей – это группа

– это группа диспансерного наблюдения, которая включает детей с

частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за транзиторных, корригируемых отклонений в защитных системах организма, и не имеющих стойких органических нарушений в них (Л.С. Намазова, В.К. Таточенко и соавт., 2005)

ГРУППЫ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ
1. Дети с высокой заболеваемостью ОРЗ из-за эпидемических причин
2. Дети с ИДС
3. Больные хроническими оппортунистическими инфекциями герпесвирусной, хламидийной, микоплазменной этиологии


Слайд 27 ЭТИОЛОГИЯ
1.Герпесвирусы: моно-инфекция ВЭБ ― 30%;
микст-инфекция - ВЭБ +

ЭТИОЛОГИЯ1.Герпесвирусы: моно-инфекция ВЭБ ― 30%;микст-инфекция - ВЭБ + ЦМВ, ВЭБ +

ЦМВ, ВЭБ + ВПГ― 70%.
2.Бактерии:
УПФ – 100%

Хламидии ― 26,7%
Микоплазмоз ― 8,3%
3.Грибы- 30%

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ХРОНИЧЕСКОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ





Слайд 28 ИММУНОПАТОГЕНЕЗ ФОРМИРОВАНИЯ ХРИ
Группы риска в анте- и
пост­натальном

ИММУНОПАТОГЕНЕЗ ФОРМИРОВАНИЯ ХРИГруппы риска в анте- и пост­натальном периодахНарушение нейро-иммунно-эндокриннойрегуляции гомеостаза

периодах
Нарушение нейро-иммунно-
эндокринной
регуляции гомеостаза
Генетическая
предрасположенность


ВЭБ, ЦМВ,
ВПГ
ВЭБ
З
Н
А
Ч
И
Т
Е
Л
Ь
Н
Ы
Е


У
М
Е
Р
Е
Н
Н
Ы
Е

Вторичный иммунодефицит по Тh-1 типу

МИКСТ-ИНФЕКЦИЯ

ЧАСТАЯ

РЕДКАЯ


Синдромы ХРИ


Слайд 29 СОСТОЯНИЕ ПРЕМОРБИДНОГО ФОНА ПРИ ХРИ


СОСТОЯНИЕ ПРЕМОРБИДНОГО ФОНА ПРИ ХРИ

Слайд 30 СИНДРОМАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

СИНДРОМАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Слайд 31 ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ У

ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙЧастота эпизодов ОРЗМоно-инфекция

ДЕТЕЙ
Частота эпизодов ОРЗ
Моно-инфекция ВЭБ – 6-11 (7,8±1,5) раз в

год
Микст-инфекция ВЭБ+ЦМВ, ВПГ – 7-12 (8,5±1,1) раз в год
2.Клинические формы инфекция органов дыхания

Слайд 32 ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРИ

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРИ

Слайд 33 ХАРАКТЕРИСТИКА ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРИ

ХАРАКТЕРИСТИКА ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРИ

Слайд 34 ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБНОГО ПЕЙЗАЖА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБНОГО ПЕЙЗАЖА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ ХРИ

ПРИ ХРИ


Слайд 35 ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Слайд 36 ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Слайд 37 ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Слайд 38 ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ РВИ
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ
1. Изопринозин + виферон
2.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ РВИСХЕМА ЛЕЧЕНИЯ1. Изопринозин + виферон2. ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ (6

ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ (6 НЕДЕЛЬ)
Повторные курсы изопринозина + виферон
Поддерживающая

схема

3. ЗАКРЕПЛЯЮЩАЯ ТЕРАПИЯ (С 7-8 НЕДЕЛИ)

Индукторы интерферона ― сверхмалые дозы антител
к интерферону-γ (СМД анти-ИФНγ - анаферон )

БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ


Слайд 39 Иммунотерапия респираторных инфекций

Иммунотерапия респираторных инфекций

Слайд 40 ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Тималин, тактивин

2.Ликопид

3.Полиоксидоний

4.

ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙТималин, тактивин 2.Ликопид3.Полиоксидоний4. Антигомотоксические и гомеопатические

Антигомотоксические и гомеопатические препараты - "Эхинацея композитум", "Энгистол”,"Афлубин", "Грипп-хель“,

«Оциллококцинум», «Тонзиллотрен».

Слайд 41 АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
Показания к назначению

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХПоказания к назначению системных антибиотиковБактериальные осложнения

системных антибиотиков
Бактериальные осложнения (пневмония, отит, синусит, тонзиллит и др.)
Заболевания

невирусной этиологии (хламидии, микоплазмы)
Отсутствие эффекта от противовирусной терапии в течение трех дней
Признаки бактериальных инфекций и больных ОРВИ
Тяжелые формы острых респираторных инфекций (токсикоз 2-3 ст., обструктивный бронхит, стенозирующий ларинготрахеит 2-3 ст. и др.)
Группы риска (дети грудного возраста, отягощенный преморбидный фон)


Слайд 42 Локальные антибактериальные препараты
1. Биопарокс, гексорал, стопангин, стрепсилс, йокс,

Локальные антибактериальные препараты1. Биопарокс, гексорал, стопангин, стрепсилс, йокс, стоматидин, мирамистин2. Лизаты

стоматидин, мирамистин
2. Лизаты бактерий - имудон, ИРС-19, рибомунил, бронхомунал
3.

Препараты лизоцима - лизобакт
Системные антибиотики
Стартовые антибиотики
Амоксициллин/клавуланат детям младше 6 месяцев жизни
Амоксициллин внутрь или ампициллин в/м, или цефалоспорины 1-2 поколения в/м детям старше 6 месяцев жизни
При хламидиозе, микоплазмозе - макролиды

Слайд 43 БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ГРИППА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Постельный и полупостельный

БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ГРИППА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙПостельный и полупостельный режимЛечебное питаниеОбильное питьеЖаропонижающие

режим
Лечебное питание
Обильное питье
Жаропонижающие средства
Детям старше двух лет жизни паровые

ингаляции с настоями ромашки, календулы, мяты, шалфея и др.
Противокашлевые средства
Аскорбиновая кислота или поливитамины
Противовоспалительные средства (эреспал)
Антигистаминные препараты (зиртек, тавегил и др.) по показаниям
Пробиотики (бифиформ, бифиформ Малыш и др.)

Слайд 44 ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ
1. НПВС
Парацетамол (панадол, цефекон Д и

ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ1. НПВСПарацетамол (панадол, цефекон Д и др.)Ибупрофен (нурофен)2. Гомеопатические

др.)
Ибупрофен (нурофен)
2. Гомеопатические средства
Афлубин, Оциллокцинум, Анаферон детский

Из

списка жаропонижающих для детей исключены ацетилсалициловая кислота, амидопирин, фенацетин, антипирин, цефекон М, найз, нимулид!

Слайд 45 ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА

Слайд 46 Кишечник – самый большой иммунный орган человека. - в

Кишечник – самый большой иммунный орган человека. - в слизистой оболочке

слизистой оболочке кишечника локализовано около 80% иммунокомпетентных клеток -

25% слизистой оболочки кишечника состоит из иммунологической активной ткани. - каждый метр кишечника содержит 1010 лимфоцитов. - Лимфоидная ткань слизистой оболочки кишечника включает: внутриэпителиальные Т и В лимфоциты Пейеровы бляшки иммуноциты макрофаги



Слайд 47 Ассоциированная со слизистыми оболочками иммунная система

Ассоциированная со слизистыми оболочками иммунная система

Слайд 48 Частью врожденного и специфического иммунитета в

Частью врожденного и специфического иммунитета в кишечнике является нормальная кишечная

кишечнике является нормальная кишечная флора! Нормальная микрофлора моделирует

иммунную систему! Микрофлора кишечника

- Нормальная микрофлора кишечника: Lactobacili, Bifidobacteria, Eubacteria
- Условно-патогенная флора: Enterocci, E.Coli, Streptococci, Bacteroides
Патогенная микрофлора кишечника: Ps. Aeroginosa, Proteus, Staphilococci, Clostridium.


Слайд 49 Бифиформ
Комбинированный пробиотик: ®

ЛАКТУЛОЗА
ГЛЮКОЗА
ФАКТОР РОСТА

БифиформКомбинированный пробиотик: ® ЛАКТУЛОЗА ГЛЮКОЗА ФАКТОР РОСТА  - дрожжевой экстракт

- дрожжевой экстракт


ФАКТОР АДГЕЗИИ - камедь

выпускается в кислотоустойчивых капсулах
только БИФИФОРМ® содержит и микрофлору и особую питательную среду для ее размножения
обладает как про-, так и пребиотическими свойствами
штаммы бактерий, входящие в состав препарата, устойчивы ко многим антибиотикам
колонизирует толстый и тонкий кишечник





Слайд 50 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕРАПИИ ГРИППА И ОРИ
Лечение проводят

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕРАПИИ ГРИППА И ОРИЛечение проводят в амбулаторных условиях

в амбулаторных условиях или в боксированном отделении
Лечение больных крупом

осуществляют в специализированном боксированном отделении
Лечение больных с тяжелыми и осложненными формами острых респираторных инфекций проводят в ДРО
НАБЛЮДЕНИЕ И КОНТРОЛЬ
Базисная терапия проводится до исчезновения клинических симптомов
Этитропная терапия осуществляется в течение 5-7 дней
Синдромальная терапия проводится до ликвидации жизнеугрожающих состояний
Изоляция больных прекращается через 5-7 дней после начала заболевания
Посещение организованных коллективов разрешается после клинического выздоровления

Слайд 51 ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Специфическая профилактика

-

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙСпецифическая профилактика - противогриппозные вакцины гриппол,

противогриппозные вакцины гриппол, инфлювак, флюарикс
Показания: хронические заболевания органов дыхания,

заболевания сердца,
Сахарный диабет, хроническая патология почек, ИДС, в том числе ВИЧ-инфекция, ЧБД
Противопоказания - гиперчувствительность к белкам куриного яйца и аминогликозидам


Неспецифическая профилактика
1. Вирациды (изопринозин и др.) – профилактические схемы
2.Препараты интерферона и его идукторы – профилактические схемы
3. Бактериальные лизаты - ИРС-19, имудон, рибомунил, бронхомунал
4. Местные антисептики – лизобакт, биопарокс, мирамистин и др.
5. Гомеопатические средства – препараты эхинацеи, афлубин и др.
6. Физиотерапевтические процедуры


Слайд 52 ВОЗ-координатор мероприятий по предупреждению пандемии гриппа
Мониторинг циркуляции вируса

ВОЗ-координатор мероприятий по предупреждению пандемии гриппаМониторинг циркуляции вируса гриппа, в том

гриппа, в том числе и «птичьего» во всех странах
Оценка

ситуации по гриппу сегодня и завтра и планирование действенных мер по предупреждению пандемии
Разработка государственной программы, предусматривающей обеспечение населения эффективными профилактическими и лечебными средствами, создание их резерва!
Подготовка специальных лечебных учреждений и медицинского персонала, способного оказать действенную помощь в сложных эпидемиологических условиях.


Слайд 53 ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОРИ
Ограничение контактов

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОРИОграничение контактов за счет уменьшения

за счет уменьшения численности групп в организованных коллективах
Посещение организованных

коллективов с 4-5 лет
Лечение больных в условиях строгой изоляции, лучше в домашних условиях, до полного восстановления структуры и функции эпителия дыхательных путей
Медицинское обследование ЧБД на дому с ограничением посещения общественных мест
Оздоровительные мероприятия по индивидуальной программе

  • Имя файла: ostrye-i-hronicheskie-respiratornye-infektsii-u-detey-sovremennye-aspekty-lecheniya.pptx
  • Количество просмотров: 102
  • Количество скачиваний: 0