Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Осложнения рака ободочной кишки

Содержание

Клиника осложнений рака ободочной кишкиКлиника осложнений рака ободочной кишкиСимптомы рака ободочной кишкиКлиника осложнений:кишечная непроходимостькишечное кровотечениеперфорацияпараканкрозпрорастание опухолью соседние органы и ткани
Иркутский Государственный Медицинский УниверситетКафедра Госпитальной хирургииСНК Госпитальной хирургииСоловьева Юлия Александровна6 курс, лечебный Клиника осложнений рака ободочной кишкиКлиника осложнений рака ободочной кишкиСимптомы рака ободочной кишкиКлиника Симптомы рака ободочной кишкиБоли: ДиагностикаЖалобы2.  Анамнез:  семейный полипоз, хронические колиты, дивертикулез и др.; характер Рентгенологическая   диагностика Обзорная рентгенография брюшной полости Ирригография (-скопия)Ирригография — рентгенологическое Ирригография2. Опухоль правого изгиба  ободочной кишки3. Опухоль нисходящей ободочной кишки1. Опухоль сигмовидной кишки Эндоскопическая    диагностика Ректороманоскопия  метод, позволяющий осмотреть до 30 УЗ-ая диагностика1. Рак восходящего отдела   ободочной кишки.   Симптом УЗ-ая диагностика3. Рак селезеночного угла ободочной кишки. Симптом пораженного полого органа. 2. УЗ-ая диагностика4. Метастатическое поражение печени.  Множественные гипоэхогенные метастазы  различной величины Комьютерная томография   Показания: затруднения при выполнении типичных Комьютерная томография2. Рак слепой кишки: неравномерное утолщение стенок, инфильтрация окружающей клетчатки. 3. 4. Массивная опухоль по периферии нисходящей кишки неотграниченная от ее стенок. Комьютерная томография Кишечная непроходимостьВиды: обтурационная, инвагинация, заворот, спаечная, динамическая.Клиника, диагностикаЖалобы: боли в животе, рвота, Кишечная непроходимость1. Обзорная рентгенография брюшной полости1. Обзорная рентгенограммабрюшной полости. Чаши Клойбера2. Обзорная Кишечная непроходимостьФиброколоноскопияУЗИ: опухоль в толстой кишке, Перфорация кишкиВиды: диастатическая перфорация,        перфорация Клиника, диагностикаПерфорация кишки1. Жалобы: острая боль в животе2. Анамнез: «малые признаки» рака КровотечениеКлиника, диагностикаХронические геморрагии вследствие деструктивных изменений с вовлечением кровеносных сосудов, васкуляризующих опухоль. сгустки Другие осложненияПАРАКАНКРОЗПРОРАСТАНИЕ желудок, мочевой пузырь, различные отделы тонкой кишки и другие полые органы. все ОК,Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Клиника осложнений
рака ободочной кишки
Клиника
осложнений
рака
ободочной

Клиника осложнений рака ободочной кишкиКлиника осложнений рака ободочной кишкиСимптомы рака ободочной

кишки
Симптомы рака
ободочной кишки
Клиника осложнений:
кишечная непроходимость
кишечное кровотечение
перфорация
параканкроз
прорастание опухолью
соседние

органы и ткани

Слайд 3
Симптомы

Симптомы рака ободочной кишкиБоли:

рака
ободочной кишки
Боли:

тупые, ноющие,
схваткообразные.



Кишечный
дискомфорт:
потеря аппетита,
отрыжка, рвота,
чувство тяжести.

3. Кишечные
расстройства:
запоры, поносы,
их чередование,
урчание, вздутие.


4. Патологические
выделения:
кровь, слизь, гной.

5. Нарушение общего состояния:
недомогание, повышенная утомляемость,
слабость, похудание, лихорадка.

6. Пальпируемая опухоль.


Слайд 4 Диагностика
Жалобы

2. Анамнез:
семейный полипоз, хронические колиты,

ДиагностикаЖалобы2. Анамнез: семейный полипоз, хронические колиты, дивертикулез и др.; характер питания;

дивертикулез и др.; характер питания; канцерогены.

Объективное исследование

4. Лабораторная диагностика:


1) ОАК (анемия, увеличение СОЭ, лейкоцитоз)
2) Анализ кала на скрытую кровь
3) Коагулограмма (гиперкоагуляция)
4) Анализ на РЭА

5. Дополнительные методы обследования (рентгенологические,
эндоскопические, УЗИ, КТ, эксплоративная лапаротомия).

Слайд 5 Рентгенологическая
диагностика
Обзорная рентгенография брюшной

Рентгенологическая  диагностика Обзорная рентгенография брюшной полости Ирригография (-скопия)Ирригография — рентгенологическое

полости
Ирригография (-скопия)
Ирригография — рентгенологическое исследование толстой
кишки при

ретроградном заполнении ее рентгеноконтрастной взвесью.

Дефект
наполнения

Депо бария

Отсутствие
гаустраций

Сужение
просвета

Затекание контраста
за пределы контура
кишки


Нарушение
смещаемости


Слайд 6 Ирригография
2. Опухоль правого изгиба
ободочной кишки
3. Опухоль

Ирригография2. Опухоль правого изгиба ободочной кишки3. Опухоль нисходящей ободочной кишки1. Опухоль сигмовидной кишки

нисходящей
ободочной кишки
1. Опухоль сигмовидной кишки


Слайд 7 Эндоскопическая
диагностика
Ректороманоскопия
метод,

Эндоскопическая  диагностика Ректороманоскопия метод, позволяющий осмотреть до 30 см дистального

позволяющий осмотреть до 30 см дистального
отдела

толстой кишки;

Фиброколоноскопия
метод, позволяющий осмотреть все отделы толстой
кишки, от ануса до баугиниевой заслонки;

Лапароскопия

Экзофитный рак
сигмовидной кишки
(эндофото).

+ биопсия, взятие мазков для цитологического
и гистологического исследований


Слайд 8 УЗ-ая диагностика
1. Рак восходящего отдела
ободочной

УЗ-ая диагностика1. Рак восходящего отдела  ободочной кишки.  Симптом пораженного

кишки.
Симптом пораженного
полого органа.


Поперечное сечение.

утолщение стенки ободочной кишки
(симптом "пораженного полого органа")

неправильная форма, неровный
наружный контур

отсутствие смещения – при прорастании

поражение регионарных л/у



Слайд 9 УЗ-ая диагностика
3. Рак селезеночного угла ободочной кишки.
Симптом

УЗ-ая диагностика3. Рак селезеночного угла ободочной кишки. Симптом пораженного полого органа.

пораженного полого органа.
2. Рак сигмовидной кишки.
Симптом пораженного

полого органа.
Продольное сечение.

Слайд 10 УЗ-ая диагностика
4. Метастатическое поражение печени.
Множественные гипоэхогенные

УЗ-ая диагностика4. Метастатическое поражение печени. Множественные гипоэхогенные метастазы различной величины свободная

метастазы
различной величины
свободная жидкость в брюшной

полости

абсцессы

метастатическое поражение печени


Слайд 11 Комьютерная томография
Показания:

затруднения при выполнении

Комьютерная томография  Показания: затруднения при выполнении типичных   методов

типичных
методов диагностики

(ирригографии, колоноскопии)

массивный экстраорганный рост

оценка метастатического поражения
печени, надпочечников, легких

выявление осложнений (Н: перфорация с
формированием абсцесса)

1. Рак печеночного угла толстой кишки:
неравномерное утолщение стенки
кишки, ее неоднородность, инфильтрация
окружающей клетчатки, утолщение
близлежащего участка брюшины.


Слайд 12 Комьютерная томография
2. Рак слепой кишки: неравномерное утолщение
стенок,

Комьютерная томография2. Рак слепой кишки: неравномерное утолщение стенок, инфильтрация окружающей клетчатки.

инфильтрация окружающей клетчатки.
3. Рак поперечноободочной кишки:
локальное утолщение

задней стенки
кишки вблизи печеночного изгиба (стрелки),
наличие увеличенных до 1,1 см лимфоузлов
вблизи измененной кишки.

Слайд 13 4. Массивная опухоль по периферии
нисходящей кишки неотграниченная

4. Массивная опухоль по периферии нисходящей кишки неотграниченная от ее стенок. Комьютерная томография

от ее стенок.
Комьютерная томография


Слайд 14 Кишечная непроходимость
Виды: обтурационная, инвагинация, заворот, спаечная, динамическая.
Клиника, диагностика
Жалобы:

Кишечная непроходимостьВиды: обтурационная, инвагинация, заворот, спаечная, динамическая.Клиника, диагностикаЖалобы: боли в животе,

боли в животе, рвота,

задержка стула и газов.

2. Анамнез: семейный полипоз, хронические колиты,
дивертикулез и др.; характер питания;

Объективное исследование:
бледность кожи и слизистых оболочек; вздутие живота,
видимая перистальтика; пальпация – б/б, пальпируемая
опухоль; перкуссия – зоны притупления; аускультация –
«шум начала и тишина конца» (Г. Мондор);
пальцевое ректальное исследование.

4. Лабораторные методы: (лейкоцитоз, СОЭ)

Слайд 15 Кишечная непроходимость
1. Обзорная рентгенография брюшной полости
1. Обзорная рентгенограмма
брюшной

Кишечная непроходимость1. Обзорная рентгенография брюшной полости1. Обзорная рентгенограммабрюшной полости. Чаши Клойбера2.

полости. Чаши Клойбера
2. Обзорная рентгенограмма
брюшной полости. Кишечные

арки

2. Ирригография (-скопия)


Слайд 16 Кишечная непроходимость
Фиброколоноскопия
УЗИ: опухоль в толстой кишке,

Кишечная непроходимостьФиброколоноскопияУЗИ: опухоль в толстой кишке,    воспалительный инфильтрат,

воспалительный инфильтрат,

головка инвагината.

Компьютерная томография

Рак верхней трети нисходящей
кишки (стрелка):
наличие признаков кишечной
непроходимости.


Слайд 17 Перфорация кишки
Виды: диастатическая перфорация,

Перфорация кишкиВиды: диастатическая перфорация,    перфорация в участке распадающейся

перфорация в участке распадающейся опухоли.
В направлении


брюшной стенки

В забрюшинное
пространство

В свободную
брюшную полость

Наружный кишечный
свищ

Флегмона, абсцесс

Перитонит


Слайд 18 Клиника, диагностика
Перфорация кишки
1. Жалобы: острая боль в животе

2.

Клиника, диагностикаПерфорация кишки1. Жалобы: острая боль в животе2. Анамнез: «малые признаки»

Анамнез: «малые признаки» рака ободочной кишки

3. Объективное исследование: тахикардия,

холодный пот, АД, Т тела;
пальпация – болезненность, напряжение мышц живота, + симптомы раздражения брюшины; перкуссия – исчезновение печеночной тупости, притупление перкуторного звука в отлогих частях живота.

4. Лабораторные методы: ОАК (лейкоцитоз сдвигом влево, СОЭ )

5. Обзорная рентгенография: газ в поддиафрагм. пространстве, чаши Клойбера

6. ФКС для определения характера и локализации перфорации

в свободную брюшную полость


Слайд 19 Кровотечение
Клиника, диагностика
Хронические геморрагии вследствие деструктивных
изменений с вовлечением кровеносных

КровотечениеКлиника, диагностикаХронические геморрагии вследствие деструктивных изменений с вовлечением кровеносных сосудов, васкуляризующих опухоль.

сосудов,
васкуляризующих опухоль.
сгустки или прожилки
алой крови на 
поверхности кала
кал

черного цвета (мелена)
с переваренной темной
кровью.

Незначительное продолжительное кровотечение.

ОАК (гипохромная анемия)
Исследование per rectum
Ирригография
4. РРС, ФКС


Слайд 20 Другие осложнения
ПАРАКАНКРОЗ
ПРОРАСТАНИЕ
желудок, мочевой
пузырь, различные отделы
тонкой

Другие осложненияПАРАКАНКРОЗПРОРАСТАНИЕ желудок, мочевой пузырь, различные отделы тонкой кишки и другие полые

кишки
и другие полые органы.

межорганные
внутренние
свищи
воспалительный процесс
в опухолевом очаге,


окружающих тканях,
лимфатической
и венозной системах.

абсцессы,
флегмоны,
тромбофлебит


  • Имя файла: oslozhneniya-raka-obodochnoy-kishki.pptx
  • Количество просмотров: 84
  • Количество скачиваний: 0