Презентация на тему Оптическая система глаза. Лазерная коррекция зрения

тело

используется единица измерения –Диоптрия
1 диоптрия равна обратному фокусному расстоянию.

Д=1/F

уменьшение и фокусирование объекта на сетчатке глаза в перевернутом

виде.
На рефракцию влияют:
1.Сила преломления(кривизна) хрусталика и роговицы.(N=60Д)
2.Длина оси глаза (N=22.22)

к четкому различению предметов, расположенных на разных расстояниях от

глаза. Перемещает точку фокуса на сетчатку при видений объектов ближе чем оптическая бесконечность(6m).

на сетчатку глаза, а перед ней из-за того, что

преломляющая система обладает увеличенной оптической силой или из-за того, что оптическая ось длиннее нормы.

сетчатке, а за ней, из-за того, что преломляющая система

не обладает достаточной оптической силой или из-за низкой длины оптической оси.

из-за неправильной формы роговицы. Часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

формированием единого зрительного образа, получаемого от слияния изображений обоих

глаз в одно целое.

большого мозга двух изображений от обеих сетчаток в единую

картину. Для этого необходимо чтобы картинки полученные в сетчатке соответствовали по форме и величине и падали на идентичные(корреспондирующие) участки сетчатки. Если предмет попадает в неидентичные(диспаратные) участки то возникнет двоение.

как для терапевтических, так и для декоративных целей.
Классификация:
1.По материалу:
-Мягкие

силикон гидрогелевые - плотно облегают глаза обладают небольшой толщиной. Эластичные изделия, которые не требуют длительной адаптаций.
-Мягкие гидрогелевые – в составе нет силикона, но тоже обладают высокими характеристиками эластичности и газопроницаемости.
-Жесткие газопроницаемые- обеспечивают доступ кислорода к роговице, что предотвращает ее пересыхание и раздражение.
-Жесткие газонепроницаемые – оптика самого первого поколения, и в данный момент не употребляются.
2.По диаметру:
-Склеральные – опираются на склеру. Имеют большой диаметр по сравнению с другими стандартными изделиями.(от 14 до 24 мм)
-Роговичные – диаметр от 8,5 до 10,5 мм опираются на роговую оболочку.
-Корнеосклеральные – опираются одновременно на склеру и на роговицу(13-15 мм)
3.По назначению:
-Оптические модели – вспомогательная оптика, подходит для ношения близоруким и дальнозорким людям.
-Терапевтические линзы – оказывает лечебный эффект, используется после травм глаза и после операционных вмешательств(опираясь на роговицу предотвращает ее контакт с внутренней поверхностью век при морганиях). В некоторые модели могут добавляться медикаментозные препараты.

диоптрической силы. Используются для изменения цвета глаз.
-Оттеночные –

также используются для изменения цвета глаз.
-Карнавальные – линзы с разными рисунками. Носить их дольше 3-4 часов не рекомендуется, так как они перекрывают часть зрачка, за счет чего сужается поле зрения. Особенно вредны в ночное время, когда зрачок расширяется.
4.По форме и дизайну:
-Сферические – вид оптики с одним радиусом по всей поверхности. Используется для лечения дефектов рефракций (близорукости и дальнозоркости)
-Торические – линзы особой конструкции. Они более толстые чем сферические изделия, благодаря чему оказывают воздействие на роговую оболочку, что позволяет корректировать астигматизм.
-Мультифокальные – это оптика с несколькими оптическими зонами. В основном назначаются пациентам, которые страдают старческой дальнозоркостью.
5.По режиму ношения:
CW(continuous wear)- эту модель можно не снимая месяц, а сон в такой оптика не доставляет дискомфорта.
EW(extended wear) – изделия рассчитаны на непрерывное ношения на протяжений 6-7 дней.
FW(flexible wear) – оптика носится непрерывном режиме не дольше двух суток.
DW(daily wear) - ношение линз только в течений дня, сон в них противопоказан.

поверхностный слой стромы)
Строма (90% всей толщины роговицы, коллагеновые волокна)
Десцеметова

мембрана (сеть тонких коллагеновых волокон)
Эндотелий (гексагональные клетки)

слезной жидкости;
Густого перилимбального кровеносного сплетения: тонкие капилляры проникают в

вещество роговицы на глубину до 1 мм, затем переходят в мелкие венулы и вновь возвращаются в область лимба. Краевая тончайшая сосудистая сеть, питающая роговицу, располагается поверхностно в эписклере и широко анастомозирует с тончаишей сосудистой сетью конъюнктивы.

тройничного нерва (n. ophthalmicus) отходят 2 длинных цилиарных нерва,

которые прободают склеру в области зрительного нерва вместе с короткими цилиарными нервами (из цилиарного ганглия) и направляются в супрахориоидальном пространстве к переднему отделу глаза. В 2-4 мм от лимба длинные цилиарные нервы входят в склеру, теряют миелиновую оболочку, делятся дихотомически, проникают в роговицу. Количество нервных окончаний особенно велико в поверхностных слоях, что обуславливает высокую чуcтвительность роговицы. Наименьшее число нервных окончаний в эндотелии. В первые месяцы жизни ребенка роговица малочувствительна вследствии еще не закончившегося развития черепно-мозговых нервов. Трофическая иннервация роговицы обеспечивается трофическими нервами, которые имеются в составе тройничного и лицевого нервов. В регуляции процессов обмена роговицы принимает участие и симпатическая нервная система. В роговице насчитывается около 80 различных нервных волокон.

ИННЕРВАЦИЯ РОГОВИЦЫ

накануне важных дат
Время действия лекарств
Снимите контактные линзы!
Принесите имеющийся офтальмологический

архив

Памятка пациенту:

отвечать на них как можно более развернуто. И пусть

врач думает о вас, как о несносном болтуне. Не беда. Поставьте его также в известность о перенесенных серьезных заболеваниях, которые на ваш взгляд, отношения к глазу не имели. Это может оказаться важным.

разнятся. И все же, как правило, применяются следующие методы

в разной последовательности.

1. Авторефрактометрия
Исследование проводят с помощью афторефрактометра. Данный прибор видели все при посещении окулиста. Одним нажатием кнопки он выдает все имеющиеся у пациента «плюсы» или «минусы».

2) R – правый глаз. 3) L -левый глаз.

4) Sph - оптическая сила сферической линзы, соответствующая рефракции глаза в одном из двух главных меридианов глаза. 5) PD – межзрачковое расстояние. 6) Результаты измерения радиуса кривизны роговицы в максимальном и минимальном её меридианах, выраженные в миллиметрах. 7) R1 и R2 – результаты измерений в максимальном и минимальном меридианах роговицы. 8) VD – вертексная дистанция. 9) # - данные, достоверность которых сомнительна. 10) Cyl – оптическая сила цилиндрической линзы, добавление которой к сферической линзе с оптической силой, соответствующей одному из двух главных меридианов данного глаза (см. п. 4), отображает рефракцию глаза в другом главном меридиане. Обычно в настройках авторефрактометров предустановлены отрицательные (минусовые) цилиндры. Величина цилиндра всегда указывает на разницу в преломлении двух главных меридианов. 11) Ax - ось цилиндрической линзы (см. п. 10). 12) Средний показатель измерения рефракции в двух главных меридианах глаза, выраженный в виде рецепта на очки. 13) Ker – результаты кератометрии. 14) Средний показатель полученных измерений радиуса кривизны роговицы (в мм) и рефракционной силы в её минимальном и максимальном меридианах (в D - дптр). 15) Результаты измерения рефракции роговицы в её минимальном и максимальном меридианах, выраженные в диоптриях (D).

при расчете оперативного вмешательства.
Кроме того, при изменении показателей

возможна диагностика кератоглобуса или кераконуса (выпячивание роговицы в форме конуса).

оно бесконтактно, посредством импульса воздушного потока. Показатели пневмотонометрии не

должны быть больше 20-21мм рт. ст. Повышение внутриглазного давления может оказаться проявлением глаукомы. При некомпенсированной глаукоме, вопрос о проведении лазерной коррекции не стоит. Сначала нужно нормализовать внутриглазное давление с помощью медикаментозных средств или хирургической операции.

пациент видит строчек без очков (т.е. без коррекции). Затем

пациент надевает специальную очковую оправу, в которую вставляют по отдельности стекла из очкового набора, в соответствии с данными авторефрактометрии. Сначала сферическое стекло, после цилиндрическое (астигматическое). Цилиндрическое стекло, как правило, поворачивают в разные стороны, для уточнения правильной оси (меридиана) цилиндра. После лазерной коррекции, пациент может рассчитывать на ту остроту зрения, которая была зафиксирована во время обследования с очковой коррекцией.

лампу (щелевую подачу света). При этом, специалист под большим

и малым увеличением инспектирует веки, белочную оболочку (конъюнктиву и склеру) глаза, его роговицу, радужку, хрусталик и стекловидное тело. Применяя специальную лупу, он также может рассмотреть и детали глазного дна, правда обычно для этого применяют офтальмоскоп.
При помощи щелевой лампы можно выявить катаракту, подвывих хрусталика, рубец и бельмо роговицы, а также множество иных заболеваний, способных стать противопоказанием к выполнению лазерной коррекции

проекцией на сферическую поверхность. Это исследование помогает обнаруживать заболевания

сетчатой оболочки, зрительного нерва, а также зрительного тракта полностью. Когда проблемы существуют в зрительном тракте, исправлять что-либо в глазу, включая и проведение лазерной коррекции, практически не имеет смысла.

При прямой офтальмоскопии специалист светит в глаз пациента электрическим

офтальмоскопом, который держит в нескольких сантиметрах от глаза пациента и своего глаза. При выполнении непрямой офтальмоскопии у глаза пациента находится лишь увеличительная линза (зачастую +13,0 диоптрий), специалист же с офтальмоскопом находится чуть поодаль - на расстоянии вытянутой руки.
Конечно, офтальмоскопия - процедура весьма неприятная, но очень информативная. Осмотр глазного дна дает возможность выявлять заболевания сетчатой оболочки, а также диска зрительного нерва.

передней камеры, толщину хрусталика, а также величину переднезаднего отрезка

глаза (ПЗО). При близорукости размер глаза увеличивается, что и фиксирует аппарат. Данные ПЗО применяются и при выявлении прогрессирования близорукости. В норме ПЗО равен 24мм.
В-сканирование – это двухмерное обычное УЗИ глаза. Применяя его, можно выявить отслойку сетчатки (с необходимостью безотлагательной операции), деструкцию стекловидного тела, опухоли внутри глаза и пр.

является основным при вынесении вердикта о невозможности проведения лазерной

коррекции. Именно так, слишком тонка роговица – повод отказать в проведении операции. Нормальная же толщина в центре роговицы составляет 500-550 микрометров (примерно 0,5мм).

Оптическая пахиметрия относится к бесконтактным методам измерения толщины роговой оболочки глаза. Обследование проводят с использованием щелевой лампы (аналог микроскопа), на которую надевают специальную насадку, измеряющую роговицу на различных участках глаза. Но замеры толщины роговицы ультразвуковым аппаратом являются наиболее точными. В исследуемый глаз вводят анестезию с использованием глазных капель и касаются роговицы насадкой аппарата. На мониторе автоматически производятся исчисления и выдаются результаты исследования.

и пациент решает делать операцию, то в клинике понадобится

еще и ряд лабораторных анализов. Таких как, общий анализ крови, который показывает нет ли в организме серьезного воспаления, высокого уровня аллергизации, заболеваний крови, анемии и пр., а также анализ крови на некоторые инфекции (сифилис - RW, Гепатит В - HBS Ag, СПИД).

LASIK. 
2. методы LASIK, модификации
3. Технология FEMTO
методы Femto-LASIK, Smile, ReLEx