Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Общие вопросы онкологии

Содержание

Причины диагностических ошибок
Общие вопросы онкологииСаратовский Государственный Медицинский УниверситетКафедра факультетской хирургии и онкологииПрезентации по онкологии Причины диагностических ошибок % Распределение больных по стадиям процесса518192326 Одногодичная летальность при опухолях основных локализаций (%) ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА 1-ГО КОНТАКТАИзучение фоновой патологии.Создание групп риска по локализации.Активный поиск начальных Пересмотр догм прошлогоНет абсолютной тайны диагноза.Активное симптоматическое лечение больного IV стадии.Реанимация в Организационные формы медицинского обследования населенияПрофилактические осмотры в поликлиниках (терапевты, гинекологи и др.)Организация Диагностические ошибки при опухолевой патологии.Зависящие от различных патологий – 20% 2.  Зависящие от врача – 80%     - Онкологическая национальная программа США.1.Питание – 36%2.Курение – 31%3.Половые отношения и репродукция – В 1996 г. в России каждые 1-2 минуты выявляли новый случай злокачественного «Естественная история роста» первичного РМЖ (цит. по M.Schwartz) Число удвоений		10	20	30		40	45Число клеток		103	103	109		1012Размер			0,001мм3	1мм3	1 см3		10 см3Масса			-	-	1г		1кг	32кгСмерть Выявление опухоли прискринингеВозрастНачалоопухолевогоростаПреклиническая фаза роста30л.35л.40л.45л.50л.55л.60л.Переклинически выявляемая фазаСмертьМетастазированиеКлиническаяфазаВыявление опухоли приобращении с симптомамиРождение50л. Для формирования плана лечения онкологического больного проводиться консилиумПри этом учитывается: Фазы развития злокачественной опухоли.Индукция 15-30 летIn situ 10-15 летИнвазия 3-5 летДиссеминация 1-3 года Метастазирование является длительным процессом и начинается на ранних этапах развития опухоли Естественная история роста начинается от «первой» клетки и завершается после 40 Стремительно растущие опухоли:     - время удвоения > 1 Морфологические критерии оценки взаимоотношения опухоли и организмаВеличина новообразованияАнатомическая форма ростаСтромальная реакцияСтепень дифференцировкиУровень Свойства опухолевой клеткиНарушение реакции на среду (независима)Нарушения образования контактов с другими поверхностямиНарушение Стадии опухолевого процессаI – стадия: Т1 или Т2; N0M0II – стадия: Т1 Онкология в своём развитии породила много новых специальностейГеография опухолейИммунология опухолейМорфологияЭкспериментальная онкологияСтатистика РадиологияХимиотерапияКлассификацияКанцерогенезЭпидемиология ракаОнкологическая хирургия Известный французский хирург Рене Лериш писал:   «Это драма ГЛАВНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ УЛУЧШЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В САРАТОВЕ:Концентрация онкологических больныхОрганизация центров морфологической диагностикиСоздание Состав онкологического консилиумаХирург – онкологЛучевой терапевтХимиотерапевтИммунотерапевт Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в Саратовской области. Система реабилитации Характеристика опухолевого ростаСпецифичность причиныНаличие особых условий /факторов риска/Развитие из клеток организмаРазвитие в Параметры, определяющие план лечения Этапы обследования онкологического больного Причины запущенности рака Основные показатели состояния онкологической помощи населению России и Саратовской области* - выявлено Эволюция методов лечения злокачественных опухолей Объекты активного поискаПрактически здоровые людиБольные: Система активного поиска Динамика и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями в России 1985 – 2000гг. /на Объекты наружного онкологического осмотра:КожаВидимые слизистыеПериферические лимфатические узлыЩитовидная железаМолочные железыПрямая кишкаГениталии /у мужчин и у женщин/ Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в России  (%) Осложнения опухолиМЕСТНЫЕОБЩИЕ Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Саратовской области  /на 100000 населения/ Благодарим за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Причины диагностических ошибок

Причины диагностических ошибок

Слайд 4 Распределение больных по стадиям процесса
518
192
326

Распределение больных по стадиям процесса518192326

Слайд 5 Одногодичная летальность при опухолях основных локализаций (%)

Одногодичная летальность при опухолях основных локализаций (%)

Слайд 6 ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА 1-ГО КОНТАКТА
Изучение фоновой патологии.
Создание групп риска

ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА 1-ГО КОНТАКТАИзучение фоновой патологии.Создание групп риска по локализации.Активный поиск

по локализации.
Активный поиск начальных стадий опухолей с использованием современных

диагностических методов, с обязательным морфологическим исследованием

Слайд 7 Пересмотр догм прошлого
Нет абсолютной тайны диагноза.
Активное симптоматическое лечение

Пересмотр догм прошлогоНет абсолютной тайны диагноза.Активное симптоматическое лечение больного IV стадии.Реанимация

больного IV стадии.
Реанимация в терминальном состоянии.
Проведение медицинской реабилитации; санитарно-курортное

лечение в зимнее время, протезирование.
Не ограничивать физическую нагрузку.
Борьба с вредными привычками.
Поддерживающие курсы химиотерапии.
Легализация в I-II стадии.
Личная профилактика.
Индивидуализация в решениях ВТЭКа.

Слайд 8 Организационные формы медицинского обследования населения
Профилактические осмотры в поликлиниках

Организационные формы медицинского обследования населенияПрофилактические осмотры в поликлиниках (терапевты, гинекологи и

(терапевты, гинекологи и др.)
Организация групп риска,
Декретированная группа, обусловленная характером

профессии,
Диспансеризация лиц с хронической патологией (фоновые заболевания),
Скрининг с анкетированием.

Слайд 9 Диагностические ошибки при опухолевой патологии.
Зависящие от различных патологий

Диагностические ошибки при опухолевой патологии.Зависящие от различных патологий – 20%

– 20%
- редкие формы опухолей (инфильтративные

формы)
- нивелирование опухоли другими тяжёлыми заболеваниями,
- слабая материально-техническая база лечебных учреждений,
- тяжёлые материально-бытовые условия жизни, отсрочка от лечения,
- отказ от обследования и лечения (страх перед операцией, самолечение, лечение у экстрасенсов и колдунов).

Слайд 10 2. Зависящие от врача – 80%

2. Зависящие от врача – 80%   - онкологическая безграмотность,

- онкологическая безграмотность,

- отрицательные личностные качества (низкая общая культура, рассеянность, недобросовестность, поспешность в обследовании, раздражительность, грубость),
- неиспользование обязательных методов обследования (инструментальных, рентгенологических, термографических и др.).

«Замалчивание ошибок – это опасная ложь, способствующая их повторению»

(Н.И.Пирогов)

Слайд 11 Онкологическая национальная программа США.
1.Питание – 36%
2.Курение – 31%
3.Половые

Онкологическая национальная программа США.1.Питание – 36%2.Курение – 31%3.Половые отношения и репродукция

отношения и репродукция – 10%
4.Солнце и ультрафиолетовый свет –

5%
5.Загрязнение окружающей среды – 4%
6.Профессия – 4%
7.Ионизирующее излучение – 4%
8.Наследственные опухоли – 3%
9.Алкоголь – 2%

Слайд 12 В 1996 г. в России каждые 1-2 минуты

В 1996 г. в России каждые 1-2 минуты выявляли новый случай

выявляли новый случай злокачественного новообразования.
180 – рака трахеи
142 –

рака желудка
130 – рака кожи, включая меланому
107 - рака молочной железы
63 – рака ободочной кишки
52 – гемобластозов
38 – рака прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса
38 – рака тела матки
35 – рака поджелудочной железы
33 – рака шейки матки
32 – рака почки
30 – рака яичников
29 – рака мочевого пузыря
23 – рака пищевода
22 – рака печени
21 – рака гортани
17 – рака губы
15 – рака щитовидной железы

Слайд 13 «Естественная история роста» первичного РМЖ (цит. по M.Schwartz)

«Естественная история роста» первичного РМЖ (цит. по M.Schwartz) Число удвоений		10	20	30		40	45Число клеток		103	103	109		1012Размер			0,001мм3	1мм3	1 см3		10 см3Масса			-	-	1г		1кг	32кгСмерть


Число удвоений 10 20 30 40 45
Число клеток 103 103 109 1012
Размер 0,001мм3 1мм3 1 см3 10 см3
Масса - - 1г 1кг 32кг

Смерть


Слайд 14 Выявление опухоли при
скрининге




Возраст
Начало
опухолевого
роста
Преклиническая фаза роста
30л.
35л.
40л.
45л.
50л.
55л.
60л.
Переклинически выявляемая
фаза
Смерть
Метастазирование
Клиническая
фаза
Выявление опухоли

Выявление опухоли прискринингеВозрастНачалоопухолевогоростаПреклиническая фаза роста30л.35л.40л.45л.50л.55л.60л.Переклинически выявляемая фазаСмертьМетастазированиеКлиническаяфазаВыявление опухоли приобращении с симптомамиРождение50л.

при
обращении с симптомами
Рождение
50л.


Слайд 15 Для формирования плана лечения онкологического больного проводиться консилиум
При

Для формирования плана лечения онкологического больного проводиться консилиумПри этом учитывается:

этом учитывается:
-локализация опухоли

-стадия заболевания
-морфологический субстрат
-степень дифференцировки
-стромальная реакция
-агрессивность течения
-уровень биологической защиты

Слайд 16 Фазы развития злокачественной опухоли.
Индукция 15-30 лет
In situ 10-15

Фазы развития злокачественной опухоли.Индукция 15-30 летIn situ 10-15 летИнвазия 3-5 летДиссеминация 1-3 года

лет
Инвазия 3-5 лет
Диссеминация 1-3 года


Слайд 17 Метастазирование является длительным процессом и начинается на

Метастазирование является длительным процессом и начинается на ранних этапах развития

ранних этапах развития опухоли – 0,5 см, через 10

лет у 9% наблюдаются отдалённые метастазы.

Слайд 18 Естественная история роста начинается от «первой» клетки

Естественная история роста начинается от «первой» клетки и завершается после

и завершается после 40 удвоений объёма гибелью организма при

опухолевой массе до 1 кг.

Слайд 19 Стремительно растущие опухоли:
-

Стремительно растущие опухоли:   - время удвоения > 1 месяца.Медленно

время удвоения > 1 месяца.


Медленно растущие опухоли:

- время удвоения > 1 – 1,5 лет.

Слайд 20 Морфологические критерии оценки взаимоотношения опухоли и организма
Величина новообразования
Анатомическая

Морфологические критерии оценки взаимоотношения опухоли и организмаВеличина новообразованияАнатомическая форма ростаСтромальная реакцияСтепень

форма роста
Стромальная реакция
Степень дифференцировки
Уровень метастазирования
Степень выраженности иммуногенных зон в

регионарных лимфоузлах

Слайд 21 Свойства опухолевой клетки
Нарушение реакции на среду (независима)
Нарушения образования

Свойства опухолевой клеткиНарушение реакции на среду (независима)Нарушения образования контактов с другими

контактов с другими поверхностями
Нарушение регуляции размножения
Нарушение дифференцировки
Метастазирование
Способность к неограниченной

трансплантации – свойство потенциального бессмертия

Слайд 22 Стадии опухолевого процесса
I – стадия: Т1 или Т2;

Стадии опухолевого процессаI – стадия: Т1 или Т2; N0M0II – стадия:

N0M0

II – стадия: Т1 или Т2; N1M0

III – стадия:

Т3 или Т4;N2 или N3M0

IV – стадия: M в любой комбинации

Слайд 23 Онкология в своём развитии породила много новых специальностей
География

Онкология в своём развитии породила много новых специальностейГеография опухолейИммунология опухолейМорфологияЭкспериментальная онкологияСтатистика РадиологияХимиотерапияКлассификацияКанцерогенезЭпидемиология ракаОнкологическая хирургия

опухолей
Иммунология опухолей
Морфология
Экспериментальная онкология
Статистика
Радиология
Химиотерапия
Классификация
Канцерогенез
Эпидемиология рака
Онкологическая хирургия


Слайд 24 Известный французский хирург Рене Лериш писал:

Известный французский хирург Рене Лериш писал:  «Это драма в

«Это драма в двух актах. Первый из

них разыгрывается в наших тканях при потушенных огнях, в глубокой темноте, даже без намёка на болевые ощущения.
И лишь во втором акте начинают зажигаться свечи – предвестники пожара, потушить который в одних случаях трудно, в других – невозможно».

Слайд 25 ГЛАВНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ УЛУЧШЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В САРАТОВЕ:
Концентрация онкологических

ГЛАВНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ УЛУЧШЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В САРАТОВЕ:Концентрация онкологических больныхОрганизация центров морфологической

больных
Организация центров морфологической диагностики
Создание онкологического диагностическо-лечебного центра на базе

ДКБ
Организация межрайонных диагностических комплексов
Организация полноценной службы детской онкологии
Создание централизованной иммунологической службы города

Слайд 26 Состав онкологического консилиума
Хирург – онколог
Лучевой терапевт
Химиотерапевт
Иммунотерапевт

Состав онкологического консилиумаХирург – онкологЛучевой терапевтХимиотерапевтИммунотерапевт

Слайд 27 Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в Саратовской области.

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в Саратовской области.

Слайд 28 Система реабилитации

Система реабилитации

Слайд 29 Характеристика опухолевого роста
Специфичность причины
Наличие особых условий /факторов риска/
Развитие

Характеристика опухолевого ростаСпецифичность причиныНаличие особых условий /факторов риска/Развитие из клеток организмаРазвитие

из клеток организма
Развитие в самом организме
Нарушение клеточной дифференцировки
Независимость клетки
Ускоренный

рост клетки
Бессмертие клетки
Агрессивность
Паразитизм
Подавление сигналов соседних клеток
Слабая антигенность
Дискретность развития опухоли
Медленный рост опухоли
Безболевое течение
Способность к метастазированию

Слайд 30 Параметры, определяющие план лечения

Параметры, определяющие план лечения

Слайд 31 Этапы обследования онкологического больного

Этапы обследования онкологического больного

Слайд 32 Причины запущенности рака

Причины запущенности рака

Слайд 33 Основные показатели состояния онкологической помощи населению России и

Основные показатели состояния онкологической помощи населению России и Саратовской области* -

Саратовской области
* - выявлено больных с III стадией заболевания


Слайд 34 Эволюция методов лечения злокачественных опухолей

Эволюция методов лечения злокачественных опухолей

Слайд 35 Объекты активного поиска
Практически здоровые люди
Больные:

Объекты активного поискаПрактически здоровые людиБольные:     а) имеющие

а) имеющие фоновые и

предраковые заболевания
б) ранее оперированные
в) впервые обращающиеся за
медицинской помощью

Слайд 36 Система активного поиска

Система активного поиска

Слайд 37 Динамика и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями в России

Динамика и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями в России 1985 – 2000гг.

1985 – 2000гг. /на 100000 населения/
* - на 100000 женского

населения

Слайд 38 Объекты наружного онкологического осмотра:
Кожа
Видимые слизистые
Периферические лимфатические узлы
Щитовидная железа
Молочные

Объекты наружного онкологического осмотра:КожаВидимые слизистыеПериферические лимфатические узлыЩитовидная железаМолочные железыПрямая кишкаГениталии /у мужчин и у женщин/

железы
Прямая кишка
Гениталии /у мужчин и у женщин/


Слайд 39 Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в России (%)

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в России (%)

Слайд 40 Осложнения опухоли
МЕСТНЫЕ
ОБЩИЕ

Осложнения опухолиМЕСТНЫЕОБЩИЕ

Слайд 41 Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Саратовской области /на 100000

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Саратовской области /на 100000 населения/

населения/


  • Имя файла: obshchie-voprosy-onkologii.pptx
  • Количество просмотров: 118
  • Количество скачиваний: 0