Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Общая фармакология. Основные принципы фармакокинетики и фармакодинамики

Содержание

Фармакокинетика Изучает всё, что происходит с лекарством в организме, а именно:Пути введения в организмВсасывание Распределение БиотрансформациюВыведение из организма
Фармакокинетика  Изучает всё, что происходит с лекарством в организме, а Все эти процессы связаны с проникновением ЛВ через биологические барьеры: слизистые желудка, Способы проникновения ЛВ через биологические барьеры (мембраны)Пассивная диффузия;Фильтрация;Активный транспорт;Облегчённая диффузия;Пиноцитоз Пассивная диффузияПротекает по градиенту концентрации вещества (в сторону меньшей его концентрации).Этому транспорту ФильтрацияВ клеточной мембране имеются водные каналы, межклеточные промежутки (через них проходит вода и растворимые (гидрофильные) вещества. Активный транспортОсуществляется с помощью транспортных систем (функционально активных белковых молекул, встроенных в Облегчённая диффузияЭто перенос ЛВ через мембрану специальными транспортными системами по градиенту концентрации Пиноцитоз(от -греч. πίνω — пью, впитываю и κύτος — вместилище, здесь — Пути введения лекарственных веществИспользуя различные пути введения лекарственных средств, мы добиваемся поступления Пути введения лекарственных веществ      I. Энтеральные - Пероральный способ введенияПолость рта ⭢ пищевод ⭢ желудок (частичное всасывание) ⭢ Запомните!При приеме лекарств через рот, особенно таблеток, их следует запивать достаточным Сублингвальный способ введения лекарствПодъязычная область (всасывание) ⭢   системный кровоток ⭢ Ректальный способ введения лекарствПрямая кишка⭢ система нижней полой вены ⭢ органВводятся суппозитории Пути введения лекарственных веществII. Парентеральные (минуя ЖКТ)  С повреждением Парентеральные способы введения лекарств Парентеральные способы введения лекарствВНУТРИВЕННЫЙРазрешено вводить:   - водные растворы, в т.ч. Парентеральные способы введения лекарствИНГАЛЯЦИОННЫЙВводятся газообразные и летучие жидкие ЛС, Парентеральные способы введения лекарств Всасывание лекарственных средств Всасывание – абсорбция- процесс поступления лекарства в кровь с Распределение и депонирование лекарственных средствЛекарства распределяются Биотрансформация (метаболизм)  лекарственных средств      БИОТРАНСФОРМАЦИЯ – Выведение лекарств из организма  Через почки с мочой БиодоступностьКоличество неизмененного вещества, попавшего в общий кро­воток, в процентном отношении к введенному ФАРМАКОДИНАМИКА Изучает всё, что лекарство делает с организмом, а именно:Фармакологические эффекты Фармакологические эффектыФармакологический эффект – это изменение деятельности органа или системы под влиянием Фармакологические эффекты и механизм действияФармакологический механизм –   способ, которым лекарство Механизмы действия ЛС: Прямое химическое взаимодействиеФизико-химическое воздействие на мембраны клетокДействие на специализированные Прямое химическое взаимодействиеЛекарственное средство непосредственно взаимодействует с молекулами или ионами образующимися в Физико-химическое воздействие на мембраны клеток. способность блокировать ионный ток, мембран мышечных или Действие ЛС на специализированные ферменты. усиливающие – индукторы ( Пр: снотворное –фенобарбитал, Рецепторы и медиаторыМедиаторы — это вещества, которые высвобождаются из нервных окончаний и Действие ЛС через специфические рецепторы. Рецепторы обладают высокой специфичностью к определенным медиаторам. Виды действия лекарственных средствМЕСТНОЕдействие в месте применения, например,   капли в Виды действия лекарственных средств Рефлекторное – действие через рефлекторную Избирательное (селективное)Действие на определённые органы и тканиПр: избирательное действие сердечных гликозидов на Виды действия лекарственных средств4) Основное или главное – то, на которое мы Виды действия лекарственных веществ6) Прямое – непосредственное действие Виды действия лекарственных веществОбратимоеИзменения в органах и тканях исчезают после прекращения его Виды фармакотерапии Факторы, влияющие на действие лекарств    I. Свойства лекарственных веществ: Факторы, влияющие на действие лекарствII. Доза или концентрация лекарства. А. По приему ⭣ Факторы, влияющие на действие лекарствII. Доза или концентрация лекарства. Б. По силе Факторы, влияющие на действие лекарств   III. Свойства организма.Пол – мужчины Реакция организма на повторное введение ЛС Комбинированный прием лекарств Отмечается усиление фармакологического эффекта:а) простое суммированиеб) потенцирование (многократное усиление) Комбинированный прием лекарств Побочное и токсическое действие лекарствПрактически все лекарства в терапевтических дозах одновременно с Побочное и токсическое действие лекарствПри дозах, превышающих терапевтические (токсические дозы) неблагоприятное действие Побочное и токсическое действие лекарствГеморагический синдром при   передозировке антикоагулянтов Побочное и токсическое действие лекарствПоследствия применения глюкокортикоидов (синдром Иценко- Кушинга) Последствия внутривенного введения коаксила ⭣ Побочное и токсическое действие лекарствАллергические побочные реакцииНе зависят от дозы и ШТД Побочное и токсическое действие лекарствОтек Квинке и крапивница Побочное и токсическое действие лекарствТоксикодермия и ее крайняя степень проявления – синдром Лайелла Побочное и токсическое действие лекарствТоксикодермия, синдром Лайелла Токсическое действие лекарств на плод Тератогенное действие лекарствЖертвы талидомида Побочное и токсическое действие лекарств Элисон Леппер – жертва талидомида, родившая Канцерогенное (от лат. cancer — рак) действиеспособность веществ вызывать развитие злокачественных опухолей Благодарю за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Фармакокинетика
Изучает всё, что происходит с

Фармакокинетика Изучает всё, что происходит с лекарством в организме, а

лекарством в организме, а именно:
Пути введения в организм
Всасывание
Распределение


Биотрансформацию
Выведение из организма

Слайд 3
Все эти процессы связаны с проникновением ЛВ через

Все эти процессы связаны с проникновением ЛВ через биологические барьеры: слизистые

биологические барьеры: слизистые желудка, кишечника, ротовой полости, носоглотки, кожные

покровы, гематоэнцефалический – отделяет кровь от внутренней среды мозга, плацентарный, эпителий молочных желёз, почечный.

Слайд 4 Способы проникновения ЛВ через биологические барьеры (мембраны)
Пассивная диффузия;
Фильтрация;
Активный

Способы проникновения ЛВ через биологические барьеры (мембраны)Пассивная диффузия;Фильтрация;Активный транспорт;Облегчённая диффузия;Пиноцитоз

транспорт;
Облегчённая диффузия;
Пиноцитоз


Слайд 5 Пассивная диффузия
Протекает по градиенту концентрации вещества (в сторону

Пассивная диффузияПротекает по градиенту концентрации вещества (в сторону меньшей его концентрации).Этому

меньшей его концентрации).
Этому транспорту подвергаются жирорастворимые (липофильные)ЛС
(этиловый спирт,

эфир, хлороформ и др.)

Слайд 6 Фильтрация
В клеточной мембране имеются водные каналы, межклеточные промежутки

ФильтрацияВ клеточной мембране имеются водные каналы, межклеточные промежутки (через них проходит вода и растворимые (гидрофильные) вещества.

(через них проходит вода и растворимые (гидрофильные) вещества.


Слайд 7 Активный транспорт
Осуществляется с помощью транспортных систем (функционально активных

Активный транспортОсуществляется с помощью транспортных систем (функционально активных белковых молекул, встроенных

белковых молекул, встроенных в цитоплазматическую мембрану)
Требует затрат энергии
ЛВ могут

двигаться против градиента концентрации
Пример: при транспорте ионов йода в фолликулы щитовидной железы (градиент концентрации, против которой осуществляется транспорт, составляет от 50 (в плазме крови) до 500 (в фолликулах щитовидной железы).

Слайд 8 Облегчённая диффузия
Это перенос ЛВ через мембрану специальными транспортными

Облегчённая диффузияЭто перенос ЛВ через мембрану специальными транспортными системами по градиенту

системами по градиенту концентрации без затрат энергии
путем облегченной диффузии

преодолевает клеточные мембраны витамин В12 (цианокоболамин). В его транспортировке принимает участие специализированный транспортный белок — гастромукопротеид, который синтезируется в слизистой оболочке желудка и получил название «внутреннего фактора Кастла»


Слайд 9 Пиноцитоз
(от -греч. πίνω — пью, впитываю и κύτος

Пиноцитоз(от -греч. πίνω — пью, впитываю и κύτος — вместилище, здесь

— вместилище, здесь — клетка)
Крупные молекулы соприкасаются с

наружной поверхностью мембраны и окружаются ею с образованием пузырька, который отделяется от мембраны и погружается внутрь клетки.
Таким способом через клеточную мембрану транспортируются макромолекулы (белки, жирорастворимые витамины и т.д.).

Слайд 10 Пути введения лекарственных веществ


Используя различные
пути введения лекарственных

Пути введения лекарственных веществИспользуя различные пути введения лекарственных средств, мы добиваемся

средств,
мы добиваемся поступления их в
системный кровоток,
чтобы

лекарство могло попасть в нужное место (ткань, орган, систему)

Слайд 11 Пути введения лекарственных веществ

Пути введения лекарственных веществ   I. Энтеральные - связанные с

I. Энтеральные - связанные с ЖКТ

(enteron – кишечник)
Пероральный
(per – через, os – рот)

Сублингвальный
(sub – под, lingua – язык)

Ректальный
(per – через, rectum - прямая кишка)

Слайд 12 Пероральный способ введения
Полость рта ⭢ пищевод ⭢ желудок

Пероральный способ введенияПолость рта ⭢ пищевод ⭢ желудок (частичное всасывание) ⭢

(частичное всасывание) ⭢

12-перстная кишка (полное всасывание) ⭢ воротная вена ⭢ ПЕЧЕНЬ ⭢ системный кровоток ⭢ орган
Положительные стороны: простой, доступный, безболезненный способ, не требующий соблюдения стерильности и особых навыков
Недостатки: - непригодность в экстренных ситуациях, так как
действие лекарства начинается через 15-30 минут; - непригодность при рвоте и бессознательном
состоянии;
- лекарства могут разрушаться под действием
желудочного сока;
- лекарства могут взаимодействовать с пищей;
- лекарства могут раздражать слизистую желудка



Слайд 13 Запомните!
При приеме лекарств через рот, особенно таблеток, их

Запомните!При приеме лекарств через рот, особенно таблеток, их следует запивать достаточным

следует запивать достаточным
количеством воды 100-150 мл,

но не чаем и не молоком (если для этого нет указаний в
инструкции), НЕЛЬЗЯ принимать лекарства с алкогольными напитками.




!










Когда таблетки принимает «лежачий» больной, первые глотки воды должны быть крупными и энергичными, чтобы таблетка не прилипла к стенке пищевода, а свободно прошла в желудок


Слайд 14 Сублингвальный способ введения лекарств
Подъязычная область (всасывание) ⭢

Сублингвальный способ введения лекарствПодъязычная область (всасывание) ⭢  системный кровоток ⭢

системный кровоток ⭢ орган
Положительные стороны:

- Быстрое наступление эффекта
(через 1- 5 минут);
- Всасывание в кровь, минуя печень;
Недостатки: -Всасывающая область мала, лекарственные формы должны быть малых размеров, а лекарственное средство достаточно
активным;
- Лекарства могут раздражать
слизистую подъязычной области;



Слайд 15 Ректальный способ введения лекарств

Прямая кишка⭢ система нижней полой

Ректальный способ введения лекарствПрямая кишка⭢ система нижней полой вены ⭢ органВводятся

вены ⭢ орган
Вводятся суппозитории и жидкие лекарственные формы в

клизме
Положительные стороны:
- быстрое наступление эффекта;
- всасывание в кровь, минуя печень, что
делает этот способ особенно значимым при
заболеваниях печени;
- незаменим при заболеваниях прямой кишки;
- удобство в педиатрической практике, в гериатрии
и гинекологии
Недостатки:
- лекарство может раздражать
слизистую прямой кишки;
- способ введения требует особых
условий для реализации;




Слайд 16 Пути введения лекарственных веществ
II. Парентеральные (минуя ЖКТ)

Пути введения лекарственных веществII. Парентеральные (минуя ЖКТ) С повреждением

С повреждением

Без повреждения
целостности кожи кожных покровов
Под кожу Ингаляционный
В мышцу Электрофорез
В вену Интраназальный
Субарахноидальный Интравагинальный
Внутриартериальный
Внутриполостной
Внутрикостный
и другие…

Слайд 17
Парентеральные способы введения лекарств

Парентеральные способы введения лекарств

Слайд 18 Парентеральные способы введения лекарств

ВНУТРИВЕННЫЙ
Разрешено вводить:
-

Парентеральные способы введения лекарствВНУТРИВЕННЫЙРазрешено вводить:  - водные растворы, в т.ч.

водные растворы, в т.ч. раздражающие
и гипертонические;
Запрещается

вводить:
- масляные растворы, эмульсии и суспензии.
Объем вводимой жидкости: до 2000 мл и более.

Положительные стороны: Отрицательные стороны:
1. Точность дозировки и 1. Возможность образования
скорость наступления эффекта тромбов и развития флебита
2. Возможность введения 2. Создание высокой концентрации
раздражающих и препарата в течение короткого
гипертонических средств. времени может привести к
3. Возможность введения ухудшению состояния пациента.
больших объемов жидкости.




Слайд 19 Парентеральные способы введения лекарств

ИНГАЛЯЦИОННЫЙ
Вводятся газообразные и летучие

Парентеральные способы введения лекарствИНГАЛЯЦИОННЫЙВводятся газообразные и летучие жидкие ЛС,

жидкие ЛС,
аэрозоли
Действие местное и общее

(резорбтивное)
Играет преимущественную роль при заболеваниях
дыхательной системы.
Нет эффекта «первого свидания с печенью»

Недостатки:
- Потребность в технически сложной
аппаратуре (ингаляционный наркоз)
- Взрывоопасность газовых смесей для
ингаляций
- Возможность проявления кардиотоксического
эффекта в силу анатомических особенностей
(бронхи ⭢ всасывание в кровь ⭢ поступление
в левые отделы сердца)








Слайд 20 Парентеральные способы введения лекарств

Парентеральные способы введения лекарств

СУБАРАХНОИДАЛЬНЫЙ (ЭНДОЛЮМБАЛЬНЫЙ)
Лекарство через оболочки мозга вводится в спинно-
мозговой канал. Способ применяется при заболеваниях
ЦНС, для обезболивания в хирургии
и помогает преодолеть гемато-
энцефалический барьер. Технически сложен, болезненный,
существует опасность задеть нервные ветки со всеми
вытекающими последствиями (парезы, параличи)

ЭЛЕКТРОФОРЕЗ.
Введение лекарственных средств
с помощью постоянного
электрического тока
малой величины.



Слайд 21

Всасывание лекарственных средств

Всасывание – абсорбция-
процесс

Всасывание лекарственных средств Всасывание – абсорбция- процесс поступления лекарства в кровь


поступления лекарства в
кровь с места введения.
На процесс

всасывания влияют:
- растворимость препарата;
- скорость кровотока;
- активность ферментов ЖКТ ;
- моторика кишечника;
- характер пищи;

Слайд 22

Распределение и депонирование лекарственных средств
Лекарства распределяются

Распределение и депонирование лекарственных средствЛекарства распределяются    неравномерно, быстрее


неравномерно, быстрее всего
насыщаются органы с

богатой
кровеносной сетью (мозг, сердце,
почки). Играет роль «тропизм»
лекарственных средств
(психотропные, кардиотропные)
Барьеры на пути у лекарства:
Гематоэнцефалический
Гематоофтальмический
Плацентарный


Депонирование – процесс длительной задержки лекарства в организме, что происходит в результате связывания лекарственных средств с белками плазмы или тканями.


Слайд 23 Биотрансформация (метаболизм) лекарственных средств

Биотрансформация (метаболизм) лекарственных средств   БИОТРАНСФОРМАЦИЯ – процесс направленный на

БИОТРАНСФОРМАЦИЯ – процесс направленный на превращение лекарств в

менее токсичную форму, легко
выводимую из организма через водные среды ( моча, пот, слюна, желчь, фекалии).
Основной орган, где происходит биотрансформация – ПЕЧЕНЬ
Продукты биотрансформации – метаболиты, как правило менее активны, чем исходное вещество, но
бывает наоборот.
Факторы, влияющие на биотрансформацию:
Состояние печени
Возраст
Пол
Комбинированный прием лекарств




Слайд 24 Выведение лекарств из организма
Через почки с

Выведение лекарств из организма Через почки с мочой

мочой

через легкие
через кишечник
с желчью



1) При отравлении ЛС ЧЕРЕЗ КОЖУ С ПОТОМ
мочегонные
2) При почечной
недостаточности –
осторожность в
выборе лекарства
с грудным молоком ⭣



Слайд 25 Биодоступность
Количество неизмененного вещества, попавшего в общий кро­воток, в

БиодоступностьКоличество неизмененного вещества, попавшего в общий кро­воток, в процентном отношении к

процентном отношении к введенному количеству обозна­чают термином «биодоступность».


Слайд 26 ФАРМАКОДИНАМИКА
Изучает всё, что лекарство делает с организмом,

ФАРМАКОДИНАМИКА Изучает всё, что лекарство делает с организмом, а именно:Фармакологические эффекты


а именно:
Фармакологические эффекты
Механизмы действия ЛС
Виды действия лекарственных

веществ
Виды лекарственной терапии
Факторы, влияющие на действие лекарств
Реакцию организма на повторное введение ЛС
Комбинированное действие ЛС
Побочное и токсическое действие ЛС

Слайд 27 Фармакологические эффекты
Фармакологический эффект –
это изменение деятельности
органа

Фармакологические эффектыФармакологический эффект – это изменение деятельности органа или системы под

или системы под
влиянием лекарства,
например: снижение высокого
АД под

действием эналаприла


или: купирование
спастических болей
в желудке под влиянием
но-шпы


Слайд 28 Фармакологические эффекты и механизм действия
Фармакологический механизм –

Фармакологические эффекты и механизм действияФармакологический механизм –  способ, которым лекарство

способ, которым лекарство
вызывает действие:
Действие на

рецепторы
Агонисты Антагонисты
(миметики) (блокаторы, литики)
⭣ ⭣
возбуждают угнетают
Изменение активности ферментов
Стимуляция или блокада мембранных канальцев
Взаимодействие со средами организма



Слайд 29 Механизмы действия ЛС:
Прямое химическое взаимодействие
Физико-химическое воздействие на мембраны

Механизмы действия ЛС: Прямое химическое взаимодействиеФизико-химическое воздействие на мембраны клетокДействие на

клеток
Действие на специализированные ферменты.
Действие через специфические рецепторы.


Слайд 30 Прямое химическое взаимодействие
Лекарственное средство непосредственно взаимодействует с молекулами

Прямое химическое взаимодействиеЛекарственное средство непосредственно взаимодействует с молекулами или ионами образующимися

или ионами образующимися в организме ( пр. унитиол –

в случае отравления солями мышьяка, ртути, хрома – вступает с ними в прямую химическую реакцию.)


Слайд 31 Физико-химическое воздействие на мембраны клеток.
способность блокировать ионный

Физико-химическое воздействие на мембраны клеток. способность блокировать ионный ток, мембран мышечных

ток, мембран мышечных или нервных клеток Пр.: действие

антиаритмического препарата новокаинамида ( блокирует поток ионов Nа+ через каналы сердечных клеток, устраняя патологический очаг возбуждения в cердечной мышце).


Слайд 32 Действие ЛС на специализированные ферменты.
усиливающие – индукторы

Действие ЛС на специализированные ферменты. усиливающие – индукторы ( Пр: снотворное

( Пр: снотворное –фенобарбитал, усиливает активность микросомальных ферментов печени);

угнетающие - ингибиторы. (Пр: ЛС– прозерин – антихолинэстеразное средство обратимо блокирует фермент холинэстеразу, что приводит к накоплению медиатора ацетилхолина и восстановлению нервно-мышечной проводимости.)


Слайд 33 Рецепторы и медиаторы
Медиаторы — это вещества, которые высвобождаются

Рецепторы и медиаторыМедиаторы — это вещества, которые высвобождаются из нервных окончаний

из нервных окончаний и специфически связываются с рецепторами (ацетилхолин,

норадреналин, адреналин, дофамин и др).
Медиаторы действуют между соседними нейронами или между нейроном и органом. Эти места соединений (контактов) называются синапсами (от греч. synapsis — соединение, связь).

Рецепторы— это активные группировки макромолекул, с которыми специфически взаимодействуют медиаторы или гормоны. Многие рецепторы являются белками.


Слайд 35 Действие ЛС через специфические рецепторы.
Рецепторы обладают высокой

Действие ЛС через специфические рецепторы. Рецепторы обладают высокой специфичностью к определенным

специфичностью к определенным медиаторам.
Сродство рецепторов к медиаторам –афинность.
Однако

с рецепторами реагируют не только вырабатываемые в организме медиаторы, но и ЛС.
ЛС + Рецептор → изменение деятельности органов или тканей
(Пр: медиатор адреналин и β адреноблокатор - пропранолол;
Пр: блокатор Н2 гистаминовых рецепторов –ранитидин)


Слайд 36 Виды действия лекарственных средств
МЕСТНОЕ
действие в месте применения, например,

Виды действия лекарственных средствМЕСТНОЕдействие в месте применения, например,  капли в

капли в нос или

конъюнктиву, мазевая
повязка, орошение
миндалин…

РЕЗОРБТИВНОЕ или ОБЩЕЕ

(resorbtio – всасывание) - действие на организм после всасывания в кровь,
например, препараты для купирования головной боли или болей в желудке




Слайд 37 Виды действия лекарственных средств
Рефлекторное – действие через

Виды действия лекарственных средств Рефлекторное – действие через рефлекторную

рефлекторную

дугу
ЛС → рецептор кожи → ЦНС → орган
например, под действием
горчичников или йодной
сеточки улучшается
кровоснабжение больного
органа



Слайд 38 Избирательное (селективное)
Действие на определённые органы и ткани
Пр: избирательное

Избирательное (селективное)Действие на определённые органы и тканиПр: избирательное действие сердечных гликозидов

действие сердечных гликозидов на миокард (дигоксин)-увеличивает диастолу, тем самым

улучшает качество сердечных сокращений.

Слайд 39 Виды действия лекарственных средств
4) Основное или главное –

Виды действия лекарственных средств4) Основное или главное – то, на которое

то, на которое мы рассчитываем, ожидаемое
5) Побочное – нежелательное

действие, проявляющееся наряду с главным
Например, аспирин оказывает противовоспалительное действие, но он же может вызвать появление язвы в желудке





или анаприлин, назначаемый при нарушениях сердечного ритма, может вызвать приступ удушья из-за бронхоспазма.




Слайд 40 Виды действия лекарственных веществ
6) Прямое – непосредственное действие

Виды действия лекарственных веществ6) Прямое – непосредственное действие   на

на какой либо орган, например,

сердечные гликозиды улучшают работу
сердца - это прямое действие на сердце.

7) Косвенное – следствие прямого, в результате
действия СГ улучшается кровообращение, почки
больше фильтруют крови и увеличивается количество
мочи.
Таким образом, СГ оказывают прямое действие на
сердце и косвенное на почки.



Слайд 41 Виды действия лекарственных веществ
Обратимое
Изменения в органах и тканях

Виды действия лекарственных веществОбратимоеИзменения в органах и тканях исчезают после прекращения

исчезают после прекращения его применения
Пр: например, средства для наркоза

Необратимое
Изменения

выражается в глубоких структурных нарушениях клеток и их гибели.
Пр: коагулирующие, цитостатические средства


Слайд 42 Виды фармакотерапии

Виды фармакотерапии

Слайд 43 Факторы, влияющие на действие лекарств

Факторы, влияющие на действие лекарств  I. Свойства лекарственных веществ: как

I. Свойства лекарственных веществ: как правило, препараты с одинаковым

химическим строением оказывают одинаковое действие, например:

Слайд 44 Факторы, влияющие на действие лекарств
II. Доза или концентрация

Факторы, влияющие на действие лекарствII. Доза или концентрация лекарства. А. По приему ⭣

лекарства. А. По приему ⭣


Слайд 45



Факторы, влияющие на действие лекарств
II. Доза или концентрация

Факторы, влияющие на действие лекарствII. Доза или концентрация лекарства. Б. По

лекарства. Б. По силе действия ⭣

Минимальная терапевтическая доза –

наименьшее количество ЛС, при котором начинается его действие
?
Средняя терапевтическая доза – оказывающая наилучший эффект при минимуме побочного действия
?
Максимальная терапевтическая доза – предельно допустимая, которую можно назначить без вреда для здоровья пациента
?
Токсическая доза – оказывает повреждающее действие на организм пациента
?
Смертельная (летальная) – доза, вызывающая смертельный исход










ШТД – широта терапевтического действия,
диапазон между минимальной терапевтической и минимальной токсической дозой


Слайд 46 Факторы, влияющие на действие лекарств
III.

Факторы, влияющие на действие лекарств  III. Свойства организма.Пол – мужчины

Свойства организма.
Пол – мужчины более устойчивы к действию лекарств,

мужской половой гормон стимулирует синтез печеночных ферментов и процессы биотрансформации в мужском организме протекают активнее.
Возраст – чувствительность к лекарствам
в разные возрастные периоды неодинакова.
Особой осторожности требует назначение ЛС в детском и пожилом возрасте.
У детей активность печеночных ферментов
еще низкая в силу незрелости организма, в пожилом возрасте она снижается, замедляется выведение лекарств почками.
Индивидуальная чувствительность. Врожденная генетически обусловленная непереносимость лекарства - ИДИОСИНКРАЗИЯ.
Функциональное состояние организма: аспирин снижает только высокую температуру, анестетики в очаге воспаления действуют слабо…

Слайд 47 Реакция организма на повторное введение ЛС

Реакция организма на повторное введение ЛС

Слайд 48 Комбинированный прием лекарств
Отмечается усиление фармакологического эффекта:
а) простое

Комбинированный прием лекарств Отмечается усиление фармакологического эффекта:а) простое суммированиеб) потенцирование (многократное усиление)

суммирование
б) потенцирование (многократное усиление)


Слайд 49 Комбинированный прием лекарств







Комбинированный прием лекарств

Отмечается уменьшение фармакологического эффекта

Антагонизм – разнонаправленное действие лекарств

Лекарства-
антагонисты,
лекарства - враги


Слайд 50 Побочное и токсическое действие лекарств
Практически все лекарства в

Побочное и токсическое действие лекарствПрактически все лекарства в терапевтических дозах одновременно

терапевтических дозах одновременно с желаемым, полезным действием оказывают нежелательное,

а иногда и опасное действие – побочное.

Побочные реакции развиваются у 4-29% больных. Из них в 3% случаев требуется интенсивная терапия; смертность 0,27%.

Побочные эффекты бывают
неаллергической
аллергической природы.

Неаллергические побочные реакции связаны с передозировкой.
Неаллергические побочные эффекты специфичны для каждого лекарственного вещества, усиливаются при увеличении дозы и устраняются специфическими антагонистами.



Слайд 51 Побочное и токсическое действие лекарств
При дозах, превышающих терапевтические

Побочное и токсическое действие лекарствПри дозах, превышающих терапевтические (токсические дозы) неблагоприятное

(токсические дозы) неблагоприятное действие лекарственных веществ обозначают как токсическое

действие. Токсический эффект зависит от применения лекарственных средств с узким терапевтическим диапазоном, а также при нарушении функции печени и почек.
Некоторые лекарственные средства оказывают токсическое влияние на свой «орган-мишень», ими могут стать:
нервная, эндокринная и иммунная система,
слуховой нерв,
сердце и сосуды;
печень,
почки,
кожа



Слайд 52 Побочное и токсическое действие лекарств
Геморагический синдром при

Побочное и токсическое действие лекарствГеморагический синдром при  передозировке антикоагулянтов

передозировке антикоагулянтов

Токсическое действие антибиотиков-

аминогликозидов: глухота








Токсический гепатит от передозировки
гипотензивного средства метилдофы






Слайд 53 Побочное и токсическое действие лекарств
Последствия применения глюкокортикоидов (синдром

Побочное и токсическое действие лекарствПоследствия применения глюкокортикоидов (синдром Иценко- Кушинга) Последствия внутривенного введения коаксила ⭣

Иценко- Кушинга)








Последствия внутривенного введения коаксила ⭣






Слайд 54 Побочное и токсическое действие лекарств
Аллергические побочные реакции
Не зависят

Побочное и токсическое действие лекарствАллергические побочные реакцииНе зависят от дозы и

от дозы и ШТД лекарства
Развиваются в ответ на повторный

прием препарата
Виды аллергических реакций:
тяжелые – анафилактический шок;
средней тяжести – бронхиальная астма, отек Квинке,
сывороточная болезнь;
легкие – крапивница;


Слайд 55 Побочное и токсическое действие лекарств
Отек Квинке и крапивница

Побочное и токсическое действие лекарствОтек Квинке и крапивница

Слайд 56 Побочное и токсическое действие лекарств
Токсикодермия и ее крайняя

Побочное и токсическое действие лекарствТоксикодермия и ее крайняя степень проявления – синдром Лайелла

степень проявления – синдром Лайелла


Слайд 57 Побочное и токсическое действие лекарств
Токсикодермия, синдром Лайелла

Побочное и токсическое действие лекарствТоксикодермия, синдром Лайелла

Слайд 58 Токсическое действие лекарств на плод

Токсическое действие лекарств на плод

Слайд 59 Тератогенное действие лекарств
Жертвы талидомида

Тератогенное действие лекарствЖертвы талидомида

Слайд 60 Побочное и токсическое действие лекарств
Элисон Леппер –

Побочное и токсическое действие лекарств Элисон Леппер – жертва талидомида, родившая

жертва талидомида, родившая

здорового ребенка, и скульптор Марк Куинн, создавший её
скульптурное изображение.

Слайд 61 Канцерогенное (от лат. cancer — рак) действие
способность веществ

Канцерогенное (от лат. cancer — рак) действиеспособность веществ вызывать развитие злокачественных опухолей

вызывать развитие злокачественных опухолей


  • Имя файла: obshchaya-farmakologiya-osnovnye-printsipy-farmakokinetiki-i-farmakodinamiki.pptx
  • Количество просмотров: 101
  • Количество скачиваний: 0