Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Неврологический прием, алгоритмы подходов к диагностике и лечению

Содержание

НЕВРОЛОГИЯВетеринарная неврология – это раздел ветеринарной медицины, который занимается заболеваниями центральной и периферической нервной системы. Также он изучает причины и механизм развития болезни, ее симптомы, способы диагностики и лечения болезни, а также профилактические мероприятия.
Неврологический прием, алгоритмы подходов к диагностике и лечению.Корешков Артем Русланович НЕВРОЛОГИЯВетеринарная неврология – это раздел ветеринарной медицины, который занимается заболеваниями центральной и Нервная система Сейчас будет немного сложно Поговорим об анатомии? НЕРВНАЯ СИСТЕМАЦентральная нервная система (ЦНС)Периферическая нервная система (ПНС) Сегменты спинного мозга Локализация поражения ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ВРАЧ ДОЛЖЕН СПЕРВА ОТВЕТИТЬ САМОМУ СЕБЕ!Причина неврологического дефицита? D A M N I T V ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙСбор анамнезаПолный физикальный осмотрНеврологическая оценкаДифференциальные диагнозыДиагностический план Сбор данныхОбщие данные (возраст, пол, порода, история вакцинации, поездок, болезней, травм, кормления НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТРОценка ментального статуса и поведенияОценка походки и положения тела Непроизвольные движения Оценка ментального статуса и поведения Оценка уровня сознания – Тревога– Депрессия – Оценка походки и положения телаПроизводится в покое и в движении Наклон головы/шеи Нарушения двигательной активности Кружение Дисметрия Парез Паралич Атаксия Непроизвольные движения Тремор      - Тремор покоя ПОСТУРАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИПрыжковая реакция Проприоцептивная реакция«Тачка»Реакция разгибателя «Гемипозиция» Реакция постановки Реакция напряжения шеи Прыжковая реакция Проприорецептивная реакция Тачка Реакция разгибателя Гемипозиция Реакция постановки Реакция напряжения шеи СПИНАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ ГРУДНЫЕ КОНЕЧНОСТИТрицепсаЛучевого разгибателя запястьяБицепсаРефлекс сгибателяТАЗОВЫЕ КОНЕЧНОСТИ Пателлярный (коленный) Икроножный Краниальный КОЛЕННЫЙ РЕФЛЕКС0 – отсутствие 1 – снижение 2 – норма 3 – Краниальный большеберцовый Рефлекс икроножной мышцы Седалищный рефлекс лучевого разгибателя запястья Трицепс Бицепс РЕФЛЕКС СГИБАТЕЛЯ Анальный рефлекс РЕФЛЕКС БАБИНСКОГО Рефлекс Панникулюса Проверка  ГЛУБОКОЙ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ  (ГБЧ) ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫI обонятельный II зрительный III глазодвигательный IV блоковый V тройничный VI I CN - обонятельный Сенсорный путь восприятия запаха Оценивают с помощью приятных/неприятных II CN - зрительный Сенсорный путь для зрения и зрачкового рефлекса Оценивают III CN - глазодвигательный Парасимпатика для сужения зрачка Иннервация поОценка: IV CN - блоковыйДвигательный путь для дорсальной косой мышцы глаза При поражении V CN - тройничныйДвигательный — для жевательных мышц Сенсорный — для лица VI CN - отводящий Двигательный путь для латеральной прямой мышцы и ретрактора VII CN - лицевой Двигательный путь для мимических мышц Cенсорный путь для VIII CN - преддверно-улитковый 2 ветви: – Улитковая — сенсорный путь для VIII CN, вестибулярная ветвь Признаки поражения характерны: – Наклон головы на сторону НИСТАГМРитмичные непроизвольные движения глаз По направлению: – Вертикальный – Горизонтальный – Вращательный СТРАБИЗМВестибулярный страбизм проявляется при оценке «тачки» Окуломоторный страбизм наблюдается в покое и IX CN — языкоглоточный нерв  Х CN — блуждающий нервСенсорные пути XI CN — добавочный нерв Моторный путь трапецивидной, части плечеголовной и грудиноголовной XII CN — подъязычный нерв Моторный путь для мышц языка Тестирование: – ТЕСТЫ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ЧМНОбоняние – ЧМН1Реакция угрозы – ЧМН2, ЧМН7, ствол, гм, ВЫВОДТИП ЗАБОЛЕВАНИЯПРОГНОЗЫЛОКАЛИЗАЦИЯМЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИЛЕЧЕНИЕ
Слайды презентации

Слайд 2 НЕВРОЛОГИЯ
Ветеринарная неврология – это раздел ветеринарной медицины, который

НЕВРОЛОГИЯВетеринарная неврология – это раздел ветеринарной медицины, который занимается заболеваниями центральной

занимается заболеваниями центральной и периферической нервной системы.

Также он

изучает причины и механизм развития болезни, ее симптомы, способы диагностики и лечения болезни, а также профилактические мероприятия.

Слайд 3 Нервная система

Нервная система

Слайд 4 Сейчас будет немного сложно

Сейчас будет немного сложно

Слайд 5 Поговорим об анатомии?

Поговорим об анатомии?

Слайд 9 НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Центральная нервная система (ЦНС)
Периферическая нервная система (ПНС)

НЕРВНАЯ СИСТЕМАЦентральная нервная система (ЦНС)Периферическая нервная система (ПНС)

Слайд 11 Сегменты спинного мозга

Сегменты спинного мозга

Слайд 12 Локализация поражения

Локализация поражения

Слайд 13 ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ВРАЧ ДОЛЖЕН СПЕРВА ОТВЕТИТЬ

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ВРАЧ ДОЛЖЕН СПЕРВА ОТВЕТИТЬ САМОМУ СЕБЕ!Причина неврологического

САМОМУ СЕБЕ!
Причина неврологического дефицита?
Какова локализация поражения нервной системы?


Какой прогноз заболевания?
Какой тип поражения нервной системы?

Слайд 14 D A M N I T V

D A M N I T V

Слайд 15 ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ
Сбор анамнеза
Полный физикальный осмотр
Неврологическая оценка
Дифференциальные диагнозы
Диагностический план

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙСбор анамнезаПолный физикальный осмотрНеврологическая оценкаДифференциальные диагнозыДиагностический план

Слайд 16 Сбор данных
Общие данные (возраст, пол, порода, история вакцинации,

Сбор данныхОбщие данные (возраст, пол, порода, история вакцинации, поездок, болезней, травм,

поездок, болезней, травм, кормления и т. д.)
История заболевания (начало

симптомов, развитие, наличие боли, история лечения)
Текущее состояние (аппетит, активность, потребление воды, зрение, походка, рвота/понос, кашель, чихание, недержание мочи/кала, переносимость нагрузок, изменение массы)

Слайд 17 НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР
Оценка ментального статуса и поведения
Оценка походки и

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТРОценка ментального статуса и поведенияОценка походки и положения тела Непроизвольные

положения тела
Непроизвольные движения
Постуральные реакции
Спинальные рефлексы
Оценка

черепно-мозговых нервов

Слайд 18 Оценка ментального статуса и поведения
Оценка уровня сознания

Оценка ментального статуса и поведения Оценка уровня сознания – Тревога– Депрессия

Тревога
– Депрессия
– Ступор
– Кома
Изменения поведения

Агрессия
– Боязливость
– Дезориентация
– Бесцельное хождение (хождение по кругу)


Слайд 19 Оценка походки и положения тела
Производится в покое и

Оценка походки и положения телаПроизводится в покое и в движении Наклон

в движении
Наклон головы/шеи
Раскачивание
Сколиоз/лордоз/кифоз
Постановка конечностей
Тонус

мышц, ригидность
Походка: вперед, назад, по кругу, повороты

Слайд 20 Нарушения двигательной активности
Кружение
Дисметрия
Парез
Паралич
Атаксия

Нарушения двигательной активности Кружение Дисметрия Парез Паралич Атаксия

Слайд 21 Непроизвольные движения
Тремор

Непроизвольные движения Тремор    - Тремор покоя

- Тремор покоя

- Тремор намерения
Миоклонус
Катаплексия


Слайд 22 ПОСТУРАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ
Прыжковая реакция 
Проприоцептивная реакция
«Тачка»
Реакция разгибателя 
«Гемипозиция» 
Реакция постановки 
Реакция напряжения шеи

ПОСТУРАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИПрыжковая реакция Проприоцептивная реакция«Тачка»Реакция разгибателя «Гемипозиция» Реакция постановки Реакция напряжения шеи

Слайд 23 Прыжковая реакция

Прыжковая реакция

Слайд 24 Проприорецептивная реакция

Проприорецептивная реакция

Слайд 25 Тачка

Тачка

Слайд 26 Реакция разгибателя

Реакция разгибателя

Слайд 27 Гемипозиция

Гемипозиция

Слайд 28 Реакция постановки

Реакция постановки

Слайд 29 Реакция напряжения шеи

Реакция напряжения шеи

Слайд 30 СПИНАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
ГРУДНЫЕ КОНЕЧНОСТИ

Трицепса
Лучевого разгибателя запястья
Бицепса
Рефлекс сгибателя

ТАЗОВЫЕ КОНЕЧНОСТИ

СПИНАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ ГРУДНЫЕ КОНЕЧНОСТИТрицепсаЛучевого разгибателя запястьяБицепсаРефлекс сгибателяТАЗОВЫЕ КОНЕЧНОСТИ Пателлярный (коленный) Икроножный

Пателлярный (коленный)
Икроножный
Краниальный большеберцовый
Рефлекс седалищного нерва

Рефлекс сгибателя

АНАЛЬНЫЙ
ХВОСТОВОЙ
Рефлекс Бабинского


Слайд 31 КОЛЕННЫЙ РЕФЛЕКС
0 – отсутствие
1 – снижение
2

КОЛЕННЫЙ РЕФЛЕКС0 – отсутствие 1 – снижение 2 – норма 3

– норма
3 – повышение (чрезмерный рефлекс)
4 –

повышение с клонусом

Слайд 32 Краниальный большеберцовый

Краниальный большеберцовый

Слайд 33 Рефлекс икроножной мышцы

Рефлекс икроножной мышцы

Слайд 34 Седалищный

Седалищный

Слайд 35 рефлекс лучевого разгибателя запястья

рефлекс лучевого разгибателя запястья

Слайд 36 Трицепс

Трицепс

Слайд 37 Бицепс

Бицепс

Слайд 38 РЕФЛЕКС СГИБАТЕЛЯ

РЕФЛЕКС СГИБАТЕЛЯ

Слайд 39 Анальный рефлекс

Анальный рефлекс

Слайд 40 РЕФЛЕКС БАБИНСКОГО

РЕФЛЕКС БАБИНСКОГО

Слайд 41 Рефлекс Панникулюса

Рефлекс Панникулюса

Слайд 42 Проверка ГЛУБОКОЙ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ (ГБЧ)

Проверка ГЛУБОКОЙ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ (ГБЧ)

Слайд 43 ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ
I обонятельный
II зрительный
III глазодвигательный
IV

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫI обонятельный II зрительный III глазодвигательный IV блоковый V тройничный

блоковый
V тройничный
VI отводящий
VII лицевой
VIII преддверно-улитковый


IX языкоглоточный
Х блуждающий
ХI добавочный
XII подъязычный

Слайд 44 I CN - обонятельный
Сенсорный путь восприятия запаха

I CN - обонятельный Сенсорный путь восприятия запаха Оценивают с помощью


Оценивают с помощью приятных/неприятных запахов (нельзя использовать нашатырь

или дым!)
Дефицит оценить сложно
Нарушение возникает при:
– Рините
– Опухолях в носовых ходах
– Чуме, парагриппе собак, герпесвирусе кошек

Слайд 45 II CN - зрительный
Сенсорный путь для

II CN - зрительный Сенсорный путь для зрения и зрачкового рефлекса

зрения и зрачкового рефлекса
Оценивают по трем тестам:


– Рефлекс угрозы
– Постановочная реакция (постуральный тест)
– Зрачковый рефлекс

Слайд 46 III CN - глазодвигательный
Парасимпатика для сужения

III CN - глазодвигательный Парасимпатика для сужения зрачка Иннервация поОценка:

зрачка
Иннервация по
Оценка:

– Реакция зрачков на свет
– Движения глаз
Осознанные
Физиологический нистагм
Возможные причины поражения:
– Повреждение орбиты
– Тенториальная грыжа
– Поражение среднего мозга

Слайд 47 IV CN - блоковый
Двигательный путь для дорсальной косой

IV CN - блоковыйДвигательный путь для дорсальной косой мышцы глаза При

мышцы глаза

При поражении происходит ротация глаза
Трудно выявить

патологию:

– У кошек — по позиции зрачка
– У собак — при офтальмоскопии

Слайд 48 V CN - тройничный
Двигательный — для жевательных мышц

V CN - тройничныйДвигательный — для жевательных мышц Сенсорный — для


Сенсорный — для лица

Три ветви:
– Глазная
– Верхнечелюстная


– Нижнечелюстная

Оценка сенсорных путей
– Пальпебральный рефлекс
– Чувствительность носа
– Болевая чувствительность

Оценка жевательных мышц
– Паралич нижней челюсти при двустороннем поражении
– Слабость челюсти при одностороннем поражении
– Атрофия жевательных мышц

Причины поражения:
– Идиопатический паралич нижней челюсти
– Бешенство
– Неврит тройничного нерва
– Травма
– Опухоль

Слайд 49 VI CN - отводящий
Двигательный путь для латеральной

VI CN - отводящий Двигательный путь для латеральной прямой мышцы и

прямой мышцы и ретрактора глаза
Оценка:
– Способность латерального

взгляда
– Пальпебральный/корнеальный рефлекс (ретракция глазного яблока и протрузия третьего века)
Вероятные причины повреждения:
– Травма орбиты
– Абсцесс орбиты
– Поражение ствола мозга

Слайд 50 VII CN - лицевой
Двигательный путь для мимических

VII CN - лицевой Двигательный путь для мимических мышц Cенсорный путь

мышц
Cенсорный путь для вкусовых рецепторов неба и части

языка
Сенсорный путь для внутренней поверхности уха
Поражение:
– Асимметрия морды: опущение уха/губы/век
– Нарушение закрывания глаз
– Поведенческий ответ на болевой стимул лица есть, но подергивания мышц нет
– Нарушение ответа на вкусовое раздражение ростральной поверхности языка (атропин)
Причины поражения:
– Идиопатический лицевой паралич
– Наружный отит
– Полинейропатии
– Поражение ствола мозга


Слайд 51 VIII CN - преддверно-улитковый
2 ветви:

VIII CN - преддверно-улитковый 2 ветви: – Улитковая — сенсорный путь

Улитковая — сенсорный путь для слухового анализатора
– Вестибулярная

— сенсорный путь для анализатора равновесия
Объективная оценка слуха у животных затруднена
– BAER (стволовые потенциалы)

Слайд 52 VIII CN, вестибулярная ветвь
Признаки поражения характерны:

VIII CN, вестибулярная ветвь Признаки поражения характерны: – Наклон головы на


– Наклон головы на сторону поражения
– Атаксия: кружение

в направлении поражения, стремление упасть, изменения позы
– Нистагм
– Страбизм

Слайд 53 НИСТАГМ
Ритмичные непроизвольные движения глаз
По направлению:
– Вертикальный

НИСТАГМРитмичные непроизвольные движения глаз По направлению: – Вертикальный – Горизонтальный –


– Горизонтальный
– Вращательный
Нормальный (физиологический)
ТЕСТЫ:
Поствращательный нистагм
Тепловой тест

(калорический)

Слайд 54 СТРАБИЗМ
Вестибулярный страбизм проявляется при оценке «тачки»
Окуломоторный страбизм

СТРАБИЗМВестибулярный страбизм проявляется при оценке «тачки» Окуломоторный страбизм наблюдается в покое

наблюдается в покое и при нормальном положении головы
Окуломоторный

страбизм можно исключить при проверке физиологического нистагма

Слайд 55 IX CN — языкоглоточный нерв Х CN —

IX CN — языкоглоточный нерв Х CN — блуждающий нервСенсорные пути

блуждающий нерв
Сенсорные пути для глотки/гортани, внутренних органов (X)
Парасимпатическая иннервация

глотки/гортани/слюнных желез/внутренних органов
Проверка — рвотный рефлекс

Слайд 56 XI CN — добавочный нерв
Моторный путь трапецивидной,

XI CN — добавочный нерв Моторный путь трапецивидной, части плечеголовной и

части плечеголовной и грудиноголовной мышц
Тестировать функцию сложно
Может

быть атрофия мышц, слабость шеи

Слайд 57 XII CN — подъязычный нерв
Моторный путь для

XII CN — подъязычный нерв Моторный путь для мышц языка Тестирование:

мышц языка
Тестирование:
– Смочить нос, следить за облизыванием

Удерживать язык марлевой салфеткой

Поражение — полинейропатия, патология ствола мозга

Слайд 58 ТЕСТЫ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ЧМН
Обоняние – ЧМН1
Реакция угрозы –

ТЕСТЫ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ЧМНОбоняние – ЧМН1Реакция угрозы – ЧМН2, ЧМН7, ствол,

ЧМН2, ЧМН7, ствол, гм, мозжечок
Мидриаз, поражение сечатки –

ЧМН2, ЧМН3, средний мозг)
Миоз, Анизокория – гм, промежуточный мозг
Зрачковый рефлекс – ЧМН2, ЧМН3
Синдром Горнера – ЧМН10, ствол, шейный отдел, плечевое сплетение, среднее ухо
Стробизм – ЧМН3, ЧМН4, ЧМН6
Нистагм – ЧМН7, ЧМН3, ЧМН6
Пальпебральный рефлекс – чувст ЧМН5, двиг ЧМН7
Роговичный рефлекс – ЧМН5, ЧМН6
Атрофия мышц головы – ЧМН5
Тонус челюсти – ЧМН5
Глотание – ЧМН9, ЧМН10
Снижение слезопродукции – ЧМН7
Атрофия трапецивидной мышцы – ЧМН11
Атрофия, ассиметрия, снижение тонуса языка – ЧМН12

  • Имя файла: nevrologicheskiy-priem-algoritmy-podhodov-k-diagnostike-i-lecheniyu.pptx
  • Количество просмотров: 106
  • Количество скачиваний: 0