Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Микробные возбудители пиелонефрита

Содержание

Патогенез:Пути проникновения инфекции Гематогенный Восходящий (уриногенный или внутристеночный) Лимфогенный (крайне редко при тяжелых кишечных инфекциях или ретроперитонеальном абсцессе)
Микробные возбудители пиелонефрита:E.ColiPseudomonas aeruginosaProteus mirabilisКlebsiellaEnterobacterCandida(90% грамм-отрицательнаяфлора)Этиология: Патогенез:Пути проникновения инфекции Гематогенный Восходящий (уриногенный или внутристеночный) Лимфогенный (крайне редко при Патогенез:Лоханочно-почечные рефлюксы   Тубулярные       Форникальные		Восходящий Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Патогенез:Лоханочно-почечные рефлюксыФорникальные		 А.Я. Пытель, Ю.А. Пытель “Рентгенодиагностика урологических заболеваний”, «Медицина», 1966 Патогенез:Растройства уродинамикиРастройства почечной гемодинамикиСнижение тонуса венСпазм артерийВенная почечная индурацияПерегрузка лимфооттокаОтек интерстицияГипоксия почкиУвеличение размеров почкиСосудисто-тканевые рецепторыФиброзная капсула Апостематозный пиелонефрит				Карбункул почки Абсцесс почкиМножественные мелкие абсцессы Гнойный паранефрит,флегмона забрюшинногопространстваКомпьютерные томограммы: абсцесс правой почки с распрастранением гноя в паранефральное пространство. Диагностика:УЗИ почекДилатация чашечно-лоханочной системы – обструктивный пиелонефрит.Нет дилатации – необструктивный пиелонефрит.Определение подвижности Диагностика:Гиповаскулярные зоны при серозном пиелонефрите.УльтрасонограммаДопплерограмма Диагностика:Очаги гнойной деструкции паренхимыУЗИ почек Диагностика:Хромоцистоскопия.Введённый внутривенно раствор индигокармина в норме выделяется из устья мочеточника на 4-7 Диагностика:Экскреторная урография для определения причины и места окклюзииСнимок на вдохе и выдохедля Диагностика:Мультиспиральная компьютерная томографияДаёт чёткое представление о состоянии мочевых путей, наличии или отсутствии Диагностика:Лучший метод диагностики при пиелонефритеМультиспиральная компьютерная томографияДаёт чёткое представление об особенностях ангиоархитектоники Катетеризация почкиЛечение пиелонефрита.Восстановление оттока мочи из почки возможно путем катетеризации лоханки Рисунок ПродолжениеКатетер не проходит выше места окклюзииПри невозможности проведения мочеточникового катетера выше места Лечение:Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение 1 – 1,5 суток или В случае выявления одиночного абсцесса почки может быть выполнена его пункция под
Слайды презентации

Слайд 2 Патогенез:
Пути проникновения инфекции
Гематогенный

Восходящий
(уриногенный или внутристеночный)

Патогенез:Пути проникновения инфекции Гематогенный Восходящий (уриногенный или внутристеночный) Лимфогенный (крайне редко

Лимфогенный (крайне редко при тяжелых
кишечных инфекциях или ретроперитонеальном

абсцессе)


Слайд 3 Патогенез:
Лоханочно-почечные рефлюксы
Тубулярные

Патогенез:Лоханочно-почечные рефлюксы  Тубулярные    Форникальные		Восходящий Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Форникальные

Восходящий

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс


Слайд 4 Патогенез:
Лоханочно-почечные рефлюксы
Форникальные


А.Я. Пытель, Ю.А. Пытель “Рентгенодиагностика урологических

Патогенез:Лоханочно-почечные рефлюксыФорникальные		 А.Я. Пытель, Ю.А. Пытель “Рентгенодиагностика урологических заболеваний”, «Медицина», 1966

заболеваний”, «Медицина», 1966


Слайд 5 Патогенез:


Растройства уродинамики
Растройства почечной гемодинамики
Снижение тонуса вен
Спазм артерий
Венная почечная

Патогенез:Растройства уродинамикиРастройства почечной гемодинамикиСнижение тонуса венСпазм артерийВенная почечная индурацияПерегрузка лимфооттокаОтек интерстицияГипоксия почкиУвеличение размеров почкиСосудисто-тканевые рецепторыФиброзная капсула

индурация
Перегрузка лимфооттока
Отек интерстиция
Гипоксия почки

Увеличение размеров почки

Сосудисто-тканевые рецепторы
Фиброзная капсула


Слайд 6 Апостематозный пиелонефрит
Карбункул почки

Апостематозный пиелонефрит				Карбункул почки

Слайд 7 Абсцесс почки
Множественные мелкие абсцессы

Абсцесс почкиМножественные мелкие абсцессы

Слайд 8 Гнойный паранефрит,
флегмона забрюшинного
пространства
Компьютерные томограммы: абсцесс правой почки с

Гнойный паранефрит,флегмона забрюшинногопространстваКомпьютерные томограммы: абсцесс правой почки с распрастранением гноя в паранефральное пространство.

распрастранением гноя в паранефральное пространство.


Слайд 9 Диагностика:
УЗИ почек
Дилатация чашечно-лоханочной системы – обструктивный пиелонефрит.
Нет дилатации

Диагностика:УЗИ почекДилатация чашечно-лоханочной системы – обструктивный пиелонефрит.Нет дилатации – необструктивный пиелонефрит.Определение

– необструктивный пиелонефрит.
Определение подвижности почек при дыхании
На стороне

поражения подвижность почки ограничена

Слайд 10 Диагностика:
Гиповаскулярные зоны при серозном пиелонефрите.
Ультрасонограмма
Допплерограмма

Диагностика:Гиповаскулярные зоны при серозном пиелонефрите.УльтрасонограммаДопплерограмма

Слайд 11 Диагностика:
Очаги гнойной деструкции паренхимы
УЗИ почек

Диагностика:Очаги гнойной деструкции паренхимыУЗИ почек

Слайд 12 Диагностика:
Хромоцистоскопия.
Введённый внутривенно раствор индигокармина в норме выделяется из

Диагностика:Хромоцистоскопия.Введённый внутривенно раствор индигокармина в норме выделяется из устья мочеточника на

устья мочеточника на 4-7 минуте исследования, что фиксируется во

время цистоскопии. При окклюзии мочеточника индигокармин из устья не выделяется.

Слайд 13 Диагностика:
Экскреторная урография
для определения причины и места окклюзии
Снимок

Диагностика:Экскреторная урография для определения причины и места окклюзииСнимок на вдохе и

на вдохе и выдохе
для оценки подвижности почек
Камень левого мочеточника
Чашечно-лоханочная

система справа имеет один контур, в отличие от левой, что свидетельствует о неподвижности органа при дыхании.

Слайд 14 Диагностика:
Мультиспиральная компьютерная томография
Даёт чёткое представление о состоянии мочевых

Диагностика:Мультиспиральная компьютерная томографияДаёт чёткое представление о состоянии мочевых путей, наличии или

путей, наличии или отсутствии их окклюзии. Позволяет выявлять камни

любого химического состава, размера и локализации.

Камни левого мочеточника


Слайд 15 Диагностика:
Лучший метод диагностики при пиелонефрите
Мультиспиральная компьютерная томография
Даёт чёткое

Диагностика:Лучший метод диагностики при пиелонефритеМультиспиральная компьютерная томографияДаёт чёткое представление об особенностях

представление об особенностях ангиоархитектоники почек, очагах нарушенного кровообращения и

участках гнойной деструкции паренхимы.

Абсцесс правой почки


Слайд 16 Катетеризация почки
Лечение пиелонефрита.
Восстановление оттока мочи из почки возможно

Катетеризация почкиЛечение пиелонефрита.Восстановление оттока мочи из почки возможно путем катетеризации лоханки

путем катетеризации лоханки
Рисунок из книги “Anatomy, pathology and

instrumentation of the urogenital tract by William P.Didusch”. American Cystoscope Makers, 1973.

Слайд 17 Продолжение
Катетер не проходит выше места окклюзии
При невозможности проведения

ПродолжениеКатетер не проходит выше места окклюзииПри невозможности проведения мочеточникового катетера выше

мочеточникового катетера выше места окклюзии показана пункционная чрескожная нефростомия.


Рисунок из книги “Anatomy, pathology and instrumentation of the urogenital tract by William P.Didusch”. American Cystoscope Makers, 1973.


Слайд 18 Лечение:
Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение 1

Лечение:Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение 1 – 1,5 суток

– 1,5 суток или ухудшение состояния больного является показанием

к открытому оперативному вмешательству

Декапсуляция почки
Вскрытие гнойников
Нефростомия


  • Имя файла: mikrobnye-vozbuditeli-pielonefrita.pptx
  • Количество просмотров: 103
  • Количество скачиваний: 0