Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Масса тела детей

Правила измерения массы тела:проводят с помощью весов с точностью до 0,1 кг;в утреннее время натощак;на первом году жизни – лежа или сидя; затем – стоя;чтобы оценить массу тела ребенка, необходимо вычислить индекс массы тела (ИМТ);полученный результат
Масса тела детей23 марта 2017 Правила измерения массы тела:проводят с помощью весов с точностью до 0,1 кг;в С 2007г. ВОЗ рекомендует использовать единые стандарты оценки массы тела у детей. Степень тяжести ожиренияИзбыток массы тела:SDS ИМТ = 1 - 2 (85–95-й центили) Причины избытка массы тела и ожирения Конституционально-экзогенное ожирение. Гипоталамическое ожирение вследствие опухолей, Дефицит массы телаТяжелый дефицит массы тела:SDS ИМТ < –3 (ниже 1-го центиля)Дефицит Причины дефицита массы телаНедостаточное потребление питательных веществ (неправильное питание, голодание, проблемы при Клинический пример 1У мальчика за весь период наблюдения с 3,5 до 10,5 Клинический пример 2У мальчика рост и ИМТ до 7 лет были в КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 3.Мальчик, 17 лет 10 мес.Поступил планово, по направлению эндокринолога ОДП, Статус при поступлении: Гиперстенического телосложения, избыточного питания. Рост 172 см. Вес 119,1 При обследовании:Биохимический анализ крови: триглицериды – 0,9 ммоль/л (норма 0-1,7), холестерин – Проведено лечение: Сиофор 500 мг/сут с 09.03, с увеличением дозы до 1500
Слайды презентации

Слайд 2 Правила измерения массы тела:
проводят с помощью весов с

Правила измерения массы тела:проводят с помощью весов с точностью до 0,1

точностью до 0,1 кг;
в утреннее время натощак;
на первом году

жизни – лежа или сидя; затем – стоя;
чтобы оценить массу тела ребенка, необходимо вычислить индекс массы тела (ИМТ);
полученный результат ИМТ оценивают по центильным таблицам для соответствующего возраста и пола ребенка.

Слайд 3
С 2007г. ВОЗ рекомендует использовать единые стандарты оценки

С 2007г. ВОЗ рекомендует использовать единые стандарты оценки массы тела у

массы тела у детей. Согласно критериям ВОЗ, для оценки

дефицита массы тела, избытка массы тела и ожирения необходимо использовать ИМТ.


ИМТ, кг/м2 = Масса тела (кг) / Рост (м)2


Полученный результат оценивают по нормативам ИМТ, которые аналогично нормативам роста могут быть представлены в виде графиков или таблиц, построенных с указанием SDS или центилей.



Слайд 8 Степень тяжести ожирения
Избыток массы тела:
SDS ИМТ = 1

Степень тяжести ожиренияИзбыток массы тела:SDS ИМТ = 1 - 2 (85–95-й

- 2 (85–95-й центили)

Ожирение: SDS ИМТ >+2 (>95-го

центиля)
I степень – SDS ИМТ = 2,0–2,5.
II степень – SDS ИМТ = 2,6–3,0.
III степень – SDS ИМТ = 3,1–3,9
Морбидное ожирение – SDS ИМТ ≥ 4,0.



Слайд 9
Причины избытка массы тела и ожирения
Конституционально-экзогенное ожирение.

Причины избытка массы тела и ожирения Конституционально-экзогенное ожирение. Гипоталамическое ожирение вследствие

Гипоталамическое ожирение вследствие опухолей, инсультов, травм (в том числе

медицинских вмешательств) гипоталамуса и головного мозга (краниофарингиомы и др.).
Болезнь и синдром Иценко – Кушинга (эндогенный гиперкортицизм).
Медикаментозный синдром Иценко – Кушинга (ятрогенный гиперкортицизм).
Моногенное ожирение (вследствие мутаций в генах лептина, рецептора лептина, рецептора меланокортина, проопиомеланокортина и т. п.).
Синдромальное ожирение (синдром Прадера – Вилли, синдром Лоренса – Муна – Барде – Бидля и т. п.).


Слайд 10 Дефицит массы тела
Тяжелый дефицит массы тела:
SDS ИМТ

Дефицит массы телаТяжелый дефицит массы тела:SDS ИМТ < –3 (ниже 1-го

–3 (ниже 1-го центиля)

Дефицит массы тела:
SDS ИМТ < –2

(ниже 3-го центиля)

Слайд 11
Причины дефицита массы тела
Недостаточное потребление питательных веществ (неправильное

Причины дефицита массы телаНедостаточное потребление питательных веществ (неправильное питание, голодание, проблемы

питание, голодание, проблемы при вскармливании новорожденных,анорексия и т. п.).
Соматическая

патология (заболевания желудочно-кишечного тракта,паразитарные инвазии, тяжелые инфекционные заболевания и т. п.).
Сахарный диабет на момент выявления или при декомпенсации.
Тиреотоксикоз (диффузно-токсический зоб).

Слайд 12 Клинический пример 1
У мальчика за весь период наблюдения

Клинический пример 1У мальчика за весь период наблюдения с 3,5 до

с 3,5 до 10,5 лет скорость роста была нормальной,

ИМТ соответствовал ожирению. На фоне диетотерапии и занятий спортом в 7–8 лет отмечалась временная положительная динамика в виде тенденции к нормализации ИМТ, однако в 9,5 лет прогрессирование ожирения возобновилось.

Рис. График роста и индекса массы тела мальчика с конституционально-экзогенным ожирением. SD – стандартное отклонение


Слайд 13 Клинический пример 2
У мальчика рост и ИМТ до

Клинический пример 2У мальчика рост и ИМТ до 7 лет были

7 лет были в пределах нормальных значений. В 7

лет впервые выявлено ожирение. Одновременно с прогрессированием ожирения отмечено резкое снижение скорости роста. На основании сочетания задержки роста с прогрессирующим ожирением было заподозрено объемное образование головного мозга.

Рис. График роста и индекса массы тела мальчика с гипоталамическим ожирением
вследствие объемного образования головного мозга (краниофарингиома). SD – стандартное отклонение


Слайд 14 КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 3.
Мальчик, 17 лет 10 мес.
Поступил планово,

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 3.Мальчик, 17 лет 10 мес.Поступил планово, по направлению эндокринолога

по направлению эндокринолога ОДП, для дообследования и лечения.
Жалобы при

поступлении: на избыточный вес, одышку при физической нагрузке, повышение АД до150/90 мм.рт.ст
Из анамнеза: родился доношенным, с весом тела 3380гр, длиной 51см. В 1год вес 10 кг, рост 74 см. В развитии от сверстников не отставал.
С 2003 года выраженные прибавки веса, с 2006 года наблюдается эндокринологом по месту жительства по поводу ожирения. За последний год +9 кг.
Наблюдается эндокринологом ОДП с 2012 года нерегулярно, рекомендации по обследованию по м/ж не выполнены. Диету не соблюдает. ГТТ в 06.13 года – натощак – 3,12 ммоль/л, через 2 часа- 3,85 ммоль/л. При случайном исследовании уровень сахара крови 25.01.16 – 6,1 ммоль/л, при контроле натощак – 4,8 ммоль/л.


Слайд 15
Статус при поступлении: Гиперстенического телосложения, избыточного питания. Рост

Статус при поступлении: Гиперстенического телосложения, избыточного питания. Рост 172 см. Вес

172 см. Вес 119,1 кг. Физическое развитие среднее, дисгармоничное,

избыток массы 44,1кг (58%). ИМТ 40,25кг/м2. Кожа розового цвета, чистая, умеренной влажности, стрии на животе, боковых поверхностях тела, плечах, единичные в подколенных областях. Фолликулит в области плеч, верхней части груди. Подкожно – жировой слой избыточный, распространен равномерно. Липомастия. Костно – мышечная система: отмечается вальгусная деформация нижних конечностей. ЧД 20 в мин. ЧСС 84 уд\мин. Тоны ясные, ритм сердца правильный. АД 145/85 мм.рт.ст. Печень по краю реберной дуги. Наружные половые органы развиты правильно по мужскому типу. Пубертат, Tanner 5. Щитовидная железа: однородная, не увеличена.


Слайд 16
При обследовании:
Биохимический анализ крови: триглицериды – 0,9 ммоль/л

При обследовании:Биохимический анализ крови: триглицериды – 0,9 ммоль/л (норма 0-1,7), холестерин

(норма 0-1,7), холестерин – 5,0 ммоль/л (норма 0-5,2), ЩФ

– 54 ед/л (норма 51-171), глюкоза 5,6 ммоль/л (норма 3,3-5,6).
Оральный глюкозотолерантный тест (нагрузка 75 гр. глюкозы): сахар натощак 4,2 ммоль/л, через 2 часа – 10,3 ммоль/л.
Гликогемоглобин – 4,71 %.
Кровь на иммунореактивный инсулин 04.03.16: натощак – 24,3 мкЕд/л (норма 2,60-24,90).
С-пептид -3,9 нг/мл (норма 1,1-4,4 нг/мл).
Кровь на кортизол 03.03.16: 383,9 нМоль/л (норма 150 – 660).
Моча на МАУ: в разовой порции – 15,4 мг/л (норма до 20), в суточной порции –7,77 мг/л/сут (норма до 30).
ЭКГ : ритм синусовый, ЧСС – 86 в мин. Левограмма.
Эхо-КГ : Закл: Функциональная узость аорты. Тенденция к гипертрофии ЛЖ.
УЗИ почек: эхоскопически без особенностей.
УЗИ органов брюшной полости : печень: размер левой доли –9,3 см, размер правой доли 13,1 см. Эхоструктура печеночной паренхимы однородная, звукопроводность снижена. Сосудистый рисунок не усилен. Поджелудочная железа расположена обычно. Размеры: головка –22 мм, тело - 15 мм, хвост - 26мм. Эхогенность усилена умеренно, однородна. Контуры ровные, отчетливые, капсула не уплотнена.
Rg черепа в 2х проекциях – без патологии.
СМАД :Пороговые значения АД день 135/85 мм рт.ст, ночь 121/72 мм р.ст. Среднее дневное АД 134/60 мм рт.ст.- повышенное среднее дневное САД. Среднее ночное АД 137/62 мм рт ст – повышенное среднее ночное САД. Максимальный показатель САД (в течение суток) 150 мм рт ст, с ЧСС 80 уд/мин в 20:00. Максимальный показатель ДАД (в течение суток) – 79 мм рт ст с ЧСС 86 уд/мин в 17:39. Максимум ЧСС 86 уд/мин в 17:39, минимум. Вариабельность АД в норме (12/10 ммртст). Суточный профиль АД: отсутствие ночного снижения АД. Выводы: по данным СМАД выявлена систолическая артериальная гипертензия. Нарушен суточный профиль АД.
УЗДГ сосудов почек: Заключение: препятствий кровотоку не выявлено.


  • Имя файла: massa-tela-detey.pptx
  • Количество просмотров: 104
  • Количество скачиваний: 0