Презентация на тему Малярия

протозойная болезнь, характеризующаяся поражением эритроцитов, рецидивирующим циклическим течением, приступами

лихорадки, гепатоспленомегалией, анемией.

Sporozoa, семейству Plasmodiidae, роду Рlasmodium;
Патогенные для человека 4

вида возбудителей:
Р. vivax вызывает трёхдневную малярию;
Р. оvale - трёхдневной овале-малярии;
Р. malariae — четырёхдневную малярию;
Р. falciparum — тропическую малярию;

или паразитоноситель
механизм передачи – трансмиссивный:
переносчики - комары рода

Anopheles;
вертикальная передача (от матери плоду или новорождённому);
трансфузионный путь (при переливании донорской крови);
трансплантация органов;
парентеральный путь (при медицинских манипуляциях).
сезонность
умеренный и субтропический климат - летне-осенние месяцы с устойчивой среднесуточной температурой выше 16 °С;
тропический климат – круглогодично.

преимущественно представителями негроидной расы, P. vivax не встречают, что

объясняют генетически обусловленной врождённой невосприимчивостью африканских негров к P. vivax (на эритроцитах отсутствует рецептор для мерозоитов Р. vivax — изоантигены Даффи)

Легко переносят тропическую малярию также носители аномального гемоглобина S (серповидно-клеточная анемия) и лица с некоторыми другими генетически обусловленными аномалиями гемоглобина и ферментов эритроцитов (дефицит Г-6-ФДГ)

соответствующих различий клинических проявлений:
трёхдневную (vivax-малярия, malaria tertiana);
трёхдневную овале-малярию

(ovale-malaria);
четырёхдневную (malaria quartana);
тропическую (falciparum-малярия, malaria tropica).

По течению:
Неосложнённую - Р. vivax, Р. ovale и Р. мalariae;
тяжёлую;
осложнённую;

Р. falciparum

приступ);
период ремиссии (безлихорадочный период);
ближайшие рецидивы;
отдаленные рецидивы.

Инкубационный период:
зависит от вида малярии а также от состояния иммунной системы пациента;
возбудитель циркулирует в крови, однако его количество недостаточно для проявления клиники
соответствует тканевой шизогонии.

внезапно;
озноб, жар, пот;
при Р. vivax, Р. ovale,

P. Falciparum повторяется через; каждые 48 часов;
при P. malariae повторяется через 72 часа;
Гепатоспленомегалия
появляется к концу первой недели заболевания;
селезенка увеличивается раньше и значительнее;
Анемия и желтуха
нарастают с числом малярийных приступов;
желтуха более заметнее в период апирексии.

10–21 дня до 6–14 месяцев;
Предшествовать малярийному приступу может

продромальный период, длительностью от 1до 5 дней, характеризующийся симптомами интоксикации и незначительным подъемом температуры;
Продолжительность приступа составляет 6–10 ч;
Характерным считают наступление приступов болезни в утренние и дневные часы;
После 2–3 температурных приступов отчётливо увеличиваются печень и селезёнка;
Изменения в крови: анемия, развивающаяся постепенно со второй недели болезни, лейкопения, нейтропения с палочкоядерным сдвигом влево, относительный лимфоцитоз, анэозинофилия и повышенная СОЭ.

к первичной латенции - длительность инкубационного периода может растянуться

от 2 мес до 2 лет и более;
по клиническим признакам сходна с трёхдневной vivax-малярией;
малярийные приступы чаще возникают в вечерние часы;
характеризуется преимущественно лёгким течением с небольшим количеством пароксизмов, протекающих без выраженного озноба и с менее высокой температурой;
малярийные приступы очень часто прекращаются спонтанно

недель;
начало болезни острое;
малярийный приступ начинается в полдень,

его продолжительность составляет около 13 ч;
анемия, гепатоспленомегалия развиваются медленно — не ранее чем через 2 недели;
эритроцитарной шизогонии на низком уровне длится многие годы;
нефротический синдром с неблагоприятным прогнозом у детей.

период составляет 8–16 дней;
у не иммунных лиц продром

в течении 1-2 дней в виде симптомов интоксикации;
короткие периоды озноба и пота, длительный период жара;
в разгаре длительность приступа до 40 часов (наслаивается несколько приступов);
увеличение печени обычно определяют на 3 день болезни;
увеличение селезенка с 5-6 дня болезни;
метаболические нарушениям при тропической малярии - изменения в системе гемостаза и гипогликемию;
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы имеют функциональный характер, выражаются тахикардией, приглушённостью сердечных тонов, гипотонией;

лихорадкой и интоксикацией: головную боль, рвоту, менингизм, судороги, сонливость,

иногда делириоподобный синдром, но сознание больного сохранено;
признаки среднетяжёлой и тяжёлой формы — гемолитическая анемия и лейкопения, в лейкоцитарной формуле отмечают эозино- и нейтропению, относительный лимфоцитоз, при тяжёлых формах - нейтрофильный лейкоцитоз; СОЭ постоянно и значительно повышена

малярийный алгид (ИТШ);
отек легких.
При всех видах малярии:

гипохромная анемия;
гемоглобинурийная лихорадка;
ОПН

назначения специфического исследования;
кровь берется как во время приступа малярии

так и в период нормальной температуры;
исследование повторяют не менее 3-4 раз с интервалом 4-6 часов;
окраска по Романовскому – Гимзы;
мазок не фиксируют а добавляют 1мл дистилированной воды;
не возможно определить вид возбудителя.
Тонкая капля:
фиксация и окрашивание по Романовскому – Гимзы;
определение видового признака возбудителей.
2. ПЦР диагностика (ПЦР зонды).
3. Серологические методы (РНИФ, РНГА, ELISA)
антитела появляются после 2-3 приступа наростают к 4-6 недели;
чаще используются для определения степени инфицированности населения в очагах.

№ 2 или 5 (период лихорадки);
3.Препараты для купирования

типичного приступа (гематошизотропные): делагил, хинин, мефлокин.
4.Препараты препятствующие возникновение рецидивов (гистошизотропные): примахин, хиноцид.
5.Препараты действующие на половые гаметы (гаметотропные): примахин, преметоприм, хиноцид.