Презентация на тему Ложный круп

ее подкладочной области, который приводит к стенозу гортани и

обструкции верхних дыхательных путей.
Ложный круп проявляется сухим «лающим» кашлем, осипшим голосом и инспираторной одышкой, обуславливающей шумное дыхание.
Тяжесть состояния пациентов с ложным крупом зависит от степени стеноза гортани и часто меняется в течении дня

оно обычно на фоне инфекции верхних дыхательных путей – ОРВИ, гриппа, коклюша, кори, скарлатины.

Поражается при этом слизистая оболочка трахеи ниже голосовых связок. Чаще всего острый стенозирующий ларинготрахеит возникает у дошкольников.
Дети младше 6 месяцев и старше 6 лет ложным крупом не болеют.
Очень редко этим заболеванием страдают дети до года.
Это происходит из-за особенностей строения дыхательных путей. У дошкольников просвет гортани узкий, диаметр его примерно равен диаметру мизинца ребенка, под слизистой оболочкой много рыхлой соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами и лимфатическими образованиями, и потому способствующей быстрому распространению отека. Кроме того, нервные рецепторы в дыхательных путях у детей очень чувствительны и их раздражение часто приводит к ларингоспазму (сильному сокращению мышц гортани).
Приступы острого стеноза гортани, как правило, случаются ночью, так как именно в это время у ребенка существенно снижается отток крови из тканей гортани.
При этом ребенок начинает дышать ртом, и мокрота высыхает, тем самым еще больше затрудняя дыхание.
Чаще всего ложным крупом дети заболевают в межсезонье.

ложный круп.
По наличию или отсутствию осложнений ложный круп

разделяют на осложненный и неосложненный.
Но наиболее часто в клинической практике ложный круп классифицируют по степени стеноза гортани.
При компенсированном стенозе (I степень) отмечается инспираторная одышка (затруднение вдоха) при беспокойстве или физической нагрузке.
Ложный круп с субкомпенсированным стенозом (II степень) сопровождается инспираторной одышкой не только при нагрузке, но и в покое.
Декомпенсированный стеноз (III степень) характеризуется тяжелой инспираторной или смешанной одышкой, может наблюдаться парадоксальное дыхание.
При ложном крупе с терминальной степенью стеноза (IV степень) имеет место тяжелая гипоксия, приводящая к гибели пациента.

у ребенка отмечаются умеренные катаральные явления со стороны верхних

дыхательных путей, субфебрильная температура

II-III степени приводит к присоединению бактериальной флоры и образованию 

на стенках гортани гнойно-фибринозных пленок.
Распространение инфекции ниже по дыхательным путям обуславливает развитие трахеобронхита, обструктивного бронхита и пневмонии.
Осложнением при крупе могут также стать синусит, отит, ангина, конъюнктивит, гнойный менингит.

картины, данных анамнеза (возникновение заболевания на фоне инфекции дыхательных

путей), результатах осмотра ребенка и аускультации легких.
Дополнительно проводится микроларингоскопия и бакпосев мазка из зева для выявления и идентификации возбудителя бактериальной природы.
Установление хламидийной имикоплазменной флоры, которой в отдельных случаях бывает вызван ложный круп, производится методами ПЦР и ИФА.
Для выявления грибковой инфекции производят микроскопию мазка и посев на среду Сабуро. Оценку тяжести гипоксии, которой сопровождается ложный круп, проводят по анализу КОС (кислотно-основного состояния) и газового состава крови.
Диагностика обусловленных ложным крупом осложнений включает рентгенографию легких, фарингоскопию, риноскопию,отоскопию  и рентгенографию

питье, отменить прием раздражающей горло пищи, по возможности давать

больному ложным крупом лекарства в виде сиропов, применять смягчающие горло таблетки для рассасывания, аэрозоли и ингаляции.
Противокашлевых медикаментов (коделак, кодеин, колдрин, носкапин, тусупрекс, либексин)
Антигистаминные препараты (диазолин, димедрол, фенкарол), обладающие противокашлевым и противоотечным эффектом.
 Терапия ложного крупа вирусной природы проводится противовирусными препаратами. 
Приступы, сопровождающие ложный круп, обусловлены рефлекторным спазмом гортани и могут быть купированы попытками вызвать альтернативный рефлекс. Для этого следует надавить на корень языка, провоцируя рвотный рефлекс, или пощекотать в носу, вызывая рефлекторное чиханье. Также применяют горячие ножные ванны, теплые компрессы на область гортани и грудь, банки на спину.

профилактикой инфекций верхних дыхательных путей. Для этого ребенок должен

закаливаться, правильно и рационально питаться, одеваться по погоде и избегать контактов с уже заболевшими детьми. Также ребенку необходимы витамины и минералы, в первую очередь, витамины А, С и D.
Воздух в помещении, где находится ребенок, должен быть чистым, свежим и теплым. Нужно регулярно проветривать квартиру, не допуская, однако, переохлаждения. 
Нельзя курить рядом с ребенком.

на фоне адекватно проводимой терапии обычно заканчивается полным выздоровлением.

Ложный круп, лечение которого было начато в стадии декомпенсации, может сопровождаться тяжелыми осложнениями и перейти в терминальную стадию, часто оканчивающуюся летальным исходом