Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Лечение острой массивной кровопотери

Содержание

Острая массивная кровопотеря представляет собой серию физиологических и патологических реакций организма на Острое уменьшение объема циркулирующей кровиСущественное снижение объема циркулирующих эритроцитов и уменьшение доставки кислорода. (Потеря кислородопереносчика).Нарушения в системе гемостаза с развитием острого ДВС синдрома и
Лечение острой массивной кровопотерей Острая массивная кровопотеря представляет собой серию физиологических и патологических реакций организма на Механизм компенсации кислородного транспортаПовышение сердечного выброса (>У0, >ЧСС,>СВ)Усиление отдачи кислорода в тканяхУменьшение вязкости кровиПериферическая вазоконстрикция Органная потребность в кислороде (по степени убывания) Сердце (65 - 70%) Головной Уменьшение массы циркулирующего гемоглобина на 50% сопровождается уменьшением доставки кислорода на 27% Современные принципы трансфузионной терапии при кровопотерейВосполнение внутрисосудистого объема.  2. Восполнение дефицита Трансфузионный подход при оказании неотложной помощи больному с массивной кровопотерейГиповолемияГипотонияГемодинамическая стабилизацияБыстрая инфузия Трансфузионная терапия при продолжающемся неконтролируемом кровотечении Волемическая терапия до остановки кровотечения должна Показания к переливанию эритроцитов по достижении гемостаза.1. Потеря 25 - 30 % Критерии эффективности переливания эритроцитов Клинические:уменьшение одышки, урежение числа сердечных сокращений,исчезновение бледности коньюнктив,наполнение Показания к переливанию СЗПГеморрагический шок Острый ДВС-синдром Критерии эффективности переливания СЗП.КлиническиеПрекращение кровоточивости или кровотечения. Стабилизация гемодинамики.ЛабораторныеНормализация АЧТВ Рост количества Показания к переливанию концентрата тромбоцитовГипокоагуляционная фаза ДВС синдрома (тромбоцитопения потребления).Острое снижение уровня Критерии эффективности переливания концентрата тромбоцитовКлинические Прекращение спонтанной кровоточивостиЛабораторныеПрирост количества циркулирующих тромбоцитов через Протокол трансфузиологической помощи при острой кровопотере (*масса тела 70 кг)
Слайды презентации

Слайд 2 Острая массивная кровопотеря представляет собой серию физиологических и

Острая массивная кровопотеря представляет собой серию физиологических и патологических реакций организма

патологических реакций организма на
Острое уменьшение объема циркулирующей крови
Существенное

снижение объема циркулирующих эритроцитов и уменьшение доставки кислорода. (Потеря кислородопереносчика).
Нарушения в системе гемостаза с развитием острого ДВС синдрома и полиорганной дисфункции.



Слайд 3 Механизм компенсации кислородного транспорта
Повышение сердечного выброса (>У0, >ЧСС,>СВ)
Усиление

Механизм компенсации кислородного транспортаПовышение сердечного выброса (>У0, >ЧСС,>СВ)Усиление отдачи кислорода в тканяхУменьшение вязкости кровиПериферическая вазоконстрикция

отдачи кислорода в тканях
Уменьшение вязкости крови
Периферическая вазоконстрикция


Слайд 4 Органная потребность в кислороде (по степени убывания)
Сердце

Органная потребность в кислороде (по степени убывания) Сердце (65 - 70%)

(65 - 70%)
Головной мозг
Легкие
Печень
Почки
Желудочно-кишечный

тракт
Кожа

Слайд 6 Уменьшение массы циркулирующего гемоглобина на 50% сопровождается уменьшением

Уменьшение массы циркулирующего гемоглобина на 50% сопровождается уменьшением доставки кислорода на 27%

доставки кислорода на 27%


Слайд 8 Современные принципы трансфузионной терапии при кровопотерей
Восполнение внутрисосудистого объема. 2.

Современные принципы трансфузионной терапии при кровопотерейВосполнение внутрисосудистого объема. 2. Восполнение дефицита

Восполнение дефицита факторов свертывания (плазменных и тромбоцитов). 3. Восполнение объема

циркулирующих эритроцитов

Слайд 9 Трансфузионный подход при оказании неотложной помощи больному с

Трансфузионный подход при оказании неотложной помощи больному с массивной кровопотерейГиповолемияГипотонияГемодинамическая стабилизацияБыстрая

массивной кровопотерей
Гиповолемия
Гипотония
Гемодинамическая стабилизация
Быстрая инфузия 1-2л солевого раствора
Переливание
эритроцитов
(по

показаниям)

Окончание
трансфузионной
терапии

Да

Нет

Переливание
свежезамороженной
плазмы (1л),
эритроцитов (по показаниям)


Слайд 10 Трансфузионная терапия при продолжающемся неконтролируемом кровотечении
Волемическая терапия

Трансфузионная терапия при продолжающемся неконтролируемом кровотечении Волемическая терапия до остановки кровотечения

до остановки кровотечения должна быть минимально достаточной по объему

и гипертонической по характеру Агрессивная высокообъемная тактика приводит к нарушению формирования «первичного тромба» и усилению тяжести и объема кровопотери.

Слайд 11 Показания к переливанию эритроцитов по достижении гемостаза.
1. Потеря

Показания к переливанию эритроцитов по достижении гемостаза.1. Потеря 25 - 30

25 - 30 % объема циркулирующей крови (возникновение циркуляторных

нарушений, бледность кожи, слизистых, запустение вен, одышка, тахикардия).
2. Снижение показателей кислородного транспорта.

Слайд 12 Критерии эффективности переливания эритроцитов
Клинические:
уменьшение одышки,
урежение числа

Критерии эффективности переливания эритроцитов Клинические:уменьшение одышки, урежение числа сердечных сокращений,исчезновение бледности

сердечных сокращений,
исчезновение бледности коньюнктив,
наполнение вен.
Лабораторные:
повышение показателей кислородного

транспорта,
повышение уровня гемоглобина,
увеличение числа циркулирующих эритроцитов.


Слайд 13 Показания к переливанию СЗП
Геморрагический шок

Острый ДВС-синдром

Показания к переливанию СЗПГеморрагический шок Острый ДВС-синдром

Слайд 14 Критерии эффективности переливания СЗП.
Клинические
Прекращение кровоточивости или кровотечения.
Стабилизация

Критерии эффективности переливания СЗП.КлиническиеПрекращение кровоточивости или кровотечения. Стабилизация гемодинамики.ЛабораторныеНормализация АЧТВ Рост

гемодинамики.
Лабораторные
Нормализация АЧТВ
Рост количества тромбоцитов и уровня фибриногена
Нормализация времени

свертывания крови.



Слайд 15 Показания к переливанию концентрата тромбоцитов
Гипокоагуляционная фаза ДВС синдрома

Показания к переливанию концентрата тромбоцитовГипокоагуляционная фаза ДВС синдрома (тромбоцитопения потребления).Острое снижение

(тромбоцитопения потребления).
Острое снижение уровня тромбоцитов ниже 100 *109 /л.




Слайд 16 Критерии эффективности переливания концентрата тромбоцитов
Клинические
Прекращение спонтанной кровоточивости
Лабораторные
Прирост

Критерии эффективности переливания концентрата тромбоцитовКлинические Прекращение спонтанной кровоточивостиЛабораторныеПрирост количества циркулирующих тромбоцитов

количества циркулирующих тромбоцитов через час и 24 часа после

переливания
Уменьшение или нормализация времени длительности кровотечения

  • Имя файла: lechenie-ostroy-massivnoy-krovopoteri.pptx
  • Количество просмотров: 103
  • Количество скачиваний: 1