Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Кровотечение, кровопотеря

Содержание

ОпределениеКровотечение (haemorragia)- истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности или проницаемости их стенок.Кровопотеря – патологический процесс, обусловленный повреждением сосудов и выхождением части крови из кровеносного русла.
Кафедра хирургических болезней Лекция по теме «Кровотечение,  кровопотеря» ОпределениеКровотечение (haemorragia)- истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности или проницаемости ОЦК – объем циркулирующей кровиСпособы определения ОЦК (норма) 1.   70 Распределение крови в организме70% в венах15-20% в артериях5-7,5% в капиллярах Зависимость ОЦК от массы тела и конституции тела.Вес 100кгОЦК 7200млВес 40 кгОЦК 2400мл Изменение ОЦК в зависимости от состояния организмаСостояние сна По происхождению кровотечения делят на:Травматические (в т.ч. и при хирургических операциях) – Травматическая эпидемия По механизму возникновенияТравматическое - кровотечение от разрываАррозивное - кровотечение от разъеданияДиапедезное – Наиболее частые причины кровотеченийТравмыЯзвенная болезньГеморрагические синдромы (гемофилия и др.)Акушерская патология (осложненные роды) Источнику кровотечения  делят на:АртериальныеВенозныеКапиллярные (паренхиматозные) Артериальное кровотечение Венозное кровотечение Капиллярное кровотечение  наружное         паренхиматозное По отношению к полостям тела Наружные – истечение на поверхность телаВнутренние – По проявлениям  кровотечения делят на:Острые – внезапно возникшиеХронические – периодически возникающие Основные механизмы компенсации кровопотери«Централизация кровообращения» - перераспределение крови для обеспечения ей мозга, Основные механизмы компенсации кровопотериГемоделюция – поступление внесосудистой жидкости в кровеносное русло. Основные механизмы компенсации кровопотериВыхождение крови из депо Клиника кровотеченияРезкая слабостьГоловокружение (ишемия мозга)АнемияСнижение АДТахикардия (компенсаторная)Холодная влажная кожа Степени кровопотери1. Легкая – до 10% от исходного ОЦК 2. Умеренная до Определение степени кровопотери «Шоковый индекс» Альговера = Соотношение степени шока и объема кровопотери Степень шока Способы остановки кровотеченияВременные1. Возвышенное положение конечности2. Пальцевое прижатие (в ране, на протяжении)3. Возвышенное положение нижних конечностей Способы временной остановки кровотечения Пальцевое прижатие сосуда на протяжении Способы временной остановки кровотечения Наложение давящей повязки Способы временной остановки кровотечения   Артериальный жгут   Венозный жгут Способы временной остановки кровотечения Максимальное сгибание конечности Способы остановки кровотеченияОкончательные1. Лигирование2. Наложение шва (клипсы)3. Электрокоагуляция.4. Перевязка сосуда в ране или на протяжении. Лигирование геморроидального узла Наложение шва Клипирование сосудов Инфузионная терапияКристаллоидные препараты –  - физраствор - раствор Рингера (хлорид натрия, Инфузионная терапияКоллоидные препараты (плазмозаменители) – полимеры глюкозы - полиглюкин - реополиглюкин - Инфузионная терапия    Плазма кровиЦель: - Поддержание онкотического давления - Переливание кровиЦель: восстановление  кислородной емкости    крови.- Концентрированная 5 век до н.э.Во времена Гиппократа с лечебной целью давали пить кровь душевнобольным Рим, 1 векБольной старик пьет кровь умирающего гладиатора Пирогов и Коломнин 1870г.Первые попытки переливание крови Коломниным. Группы крови будут открыты только в 1901г. Спасибо за внимание.
Слайды презентации

Слайд 2 Определение
Кровотечение (haemorragia)- истечение крови из кровеносных сосудов при

ОпределениеКровотечение (haemorragia)- истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности или

нарушении целостности или проницаемости их стенок.

Кровопотеря – патологический процесс,

обусловленный повреждением сосудов и выхождением части крови из кровеносного русла.

Слайд 3 ОЦК – объем циркулирующей крови

Способы определения ОЦК (норма)

ОЦК – объем циркулирующей кровиСпособы определения ОЦК (норма) 1.  70

1. 70 мл/кг массы тела
или
2.

2,4 литра на 1м.кв. площади тела
или
3. 6,5-7,5% массы тела здорового человека

Слайд 4 Распределение крови в организме
70% в венах
15-20% в артериях


5-7,5%

Распределение крови в организме70% в венах15-20% в артериях5-7,5% в капиллярах

в капиллярах


Слайд 5 Зависимость ОЦК от массы тела и конституции тела.
Вес

Зависимость ОЦК от массы тела и конституции тела.Вес 100кгОЦК 7200млВес 40 кгОЦК 2400мл

100кг
ОЦК 7200мл
Вес 40 кг
ОЦК 2400мл


Слайд 6 Изменение ОЦК в зависимости от состояния организма
Состояние сна

Изменение ОЦК в зависимости от состояния организмаСостояние сна

Занятия спортом
ОЦК 2900мл

ОЦК 3500мл

Слайд 7 По происхождению кровотечения делят на:
Травматические (в т.ч. и

По происхождению кровотечения делят на:Травматические (в т.ч. и при хирургических операциях)

при хирургических операциях) – при механическом повреждении сосудистой стенки

Нетравматические

– связанные с патологическими изменениями сосудистой стенки и свертывающей системы крови (увеличение проницаемости, гемофилия и др.)


Слайд 8 Травматическая эпидемия


Травматическая эпидемия

Слайд 9 По механизму возникновения
Травматическое - кровотечение от разрыва
Аррозивное -

По механизму возникновенияТравматическое - кровотечение от разрываАррозивное - кровотечение от разъеданияДиапедезное

кровотечение от разъедания
Диапедезное – от просачивания крови через стенку

сосуда.


Слайд 10 Наиболее частые причины кровотечений
Травмы
Язвенная болезнь
Геморрагические синдромы (гемофилия и

Наиболее частые причины кровотеченийТравмыЯзвенная болезньГеморрагические синдромы (гемофилия и др.)Акушерская патология (осложненные роды)

др.)
Акушерская патология (осложненные роды)


Слайд 11 Источнику кровотечения делят на:
Артериальные
Венозные
Капиллярные (паренхиматозные)

Источнику кровотечения делят на:АртериальныеВенозныеКапиллярные (паренхиматозные)

Слайд 12 Артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение

Слайд 13 Венозное кровотечение

Венозное кровотечение

Слайд 14 Капиллярное кровотечение наружное

Капиллярное кровотечение наружное     паренхиматозное

паренхиматозное


Слайд 15 По отношению к полостям тела
Наружные – истечение на

По отношению к полостям тела Наружные – истечение на поверхность телаВнутренние

поверхность тела
Внутренние – истечение в полости или в просвет

полого органа (гемоторакс, гемоперикард и др.)

Слайд 16 По проявлениям кровотечения делят на:
Острые – внезапно возникшие
Хронические

По проявлениям кровотечения делят на:Острые – внезапно возникшиеХронические – периодически возникающие

– периодически возникающие в результате хронического патологического процесса (геморрой,

неспецифический язвенный колит, полипоз и др.)

Слайд 17 Основные механизмы компенсации кровопотери
«Централизация кровообращения» - перераспределение крови

Основные механизмы компенсации кровопотери«Централизация кровообращения» - перераспределение крови для обеспечения ей

для обеспечения ей мозга, сердца и легких (за счет

спазма вен а в них до 80% ОЦК).


Слайд 18 Основные механизмы компенсации кровопотери
Гемоделюция – поступление внесосудистой жидкости

Основные механизмы компенсации кровопотериГемоделюция – поступление внесосудистой жидкости в кровеносное русло.

в кровеносное русло.


Слайд 19 Основные механизмы компенсации кровопотери

Выхождение крови из депо

Основные механизмы компенсации кровопотериВыхождение крови из депо

Кожа
Печень Селезенка

Слайд 20 Клиника кровотечения
Резкая слабость
Головокружение (ишемия мозга)
Анемия
Снижение АД
Тахикардия (компенсаторная)
Холодная влажная

Клиника кровотеченияРезкая слабостьГоловокружение (ишемия мозга)АнемияСнижение АДТахикардия (компенсаторная)Холодная влажная кожа

кожа


Слайд 21 Степени кровопотери
1. Легкая – до 10% от исходного

Степени кровопотери1. Легкая – до 10% от исходного ОЦК 2. Умеренная

ОЦК
2. Умеренная до 25%
3. Большая 30-40%
4. Массивная более

40%

Слайд 22 Определение степени кровопотери
«Шоковый индекс» Альговера =

Определение степени кровопотери «Шоковый индекс» Альговера =    частота

частота пульса

_________________________________________
систолическое АД

Шоковый индекс кровопотеря в %ОЦК
0,5 ----------------------------- 0 (норма)
0,8 ------------------------------- 10%
0,9-1,2 ------------------------------- 20%
1,2-1,4 ------------------------------- 30%
1,5 и выше --------------------------- 40%


Слайд 23 Соотношение степени шока и объема кровопотери
Степень шока

Соотношение степени шока и объема кровопотери Степень шока   1

1

2

3

Кровопотеря

500мл

1000мл

2000мл


Слайд 24 Способы остановки кровотечения
Временные
1. Возвышенное положение конечности
2. Пальцевое прижатие

Способы остановки кровотеченияВременные1. Возвышенное положение конечности2. Пальцевое прижатие (в ране, на

(в ране, на протяжении)
3. Давящая повязка
4. Наложение жгута
5. Наложение

зажима
6. Максимальное сгибание конечности в суставе
7. Тампонада раны

Слайд 25 Возвышенное положение нижних конечностей

Возвышенное положение нижних конечностей

Слайд 26 Способы временной остановки кровотечения
Пальцевое прижатие сосуда на

Способы временной остановки кровотечения Пальцевое прижатие сосуда на протяжении

протяжении


Слайд 27 Способы временной остановки кровотечения Наложение давящей повязки

Способы временной остановки кровотечения Наложение давящей повязки

Слайд 28 Способы временной остановки кровотечения

Артериальный жгут

Способы временной остановки кровотечения  Артериальный жгут  Венозный жгут

Венозный жгут


Слайд 29 Способы временной остановки кровотечения Максимальное сгибание конечности

Способы временной остановки кровотечения Максимальное сгибание конечности

Слайд 30 Способы остановки кровотечения
Окончательные
1. Лигирование
2. Наложение шва (клипсы)
3. Электрокоагуляция.
4.

Способы остановки кровотеченияОкончательные1. Лигирование2. Наложение шва (клипсы)3. Электрокоагуляция.4. Перевязка сосуда в ране или на протяжении.

Перевязка сосуда в ране или на протяжении.


Слайд 31 Лигирование геморроидального узла

Лигирование геморроидального узла

Слайд 32 Наложение шва

Наложение шва

Слайд 33 Клипирование сосудов

Клипирование сосудов

Слайд 34 Инфузионная терапия
Кристаллоидные препараты –
- физраствор
-

Инфузионная терапияКристаллоидные препараты – - физраствор - раствор Рингера (хлорид натрия,

раствор Рингера (хлорид натрия, хлорид кальция, хлорид калия, бикарбонат

натрия, дистиллированная вода)
Цель: быстрое увеличение ОЦК, устранение дефицита жидкости.

Слайд 35 Инфузионная терапия
Коллоидные препараты
(плазмозаменители) – полимеры глюкозы

-

Инфузионная терапияКоллоидные препараты (плазмозаменители) – полимеры глюкозы - полиглюкин - реополиглюкин

полиглюкин
- реополиглюкин
- альбумин
- протеин
- желатиноль

Цель:

поддержание онкотичекого давления.


Слайд 36 Инфузионная терапия

Плазма крови


Цель:

Инфузионная терапия  Плазма кровиЦель: - Поддержание онкотического давления - Поставка

- Поддержание онкотического давления
- Поставка факторов свертывания
-

источник аминокислот («строительный материал» для клеток)

Слайд 37 Переливание крови
Цель:
восстановление
кислородной емкости

Переливание кровиЦель: восстановление  кислородной емкости  крови.- Концентрированная  эритроцитарная

крови.
- Концентрированная
эритроцитарная масса
-

Консервированная
донорская кровь
- Аутокровь (запас, реинфузия)


Слайд 38 5 век до н.э.
Во времена Гиппократа с лечебной

5 век до н.э.Во времена Гиппократа с лечебной целью давали пить кровь душевнобольным

целью давали пить кровь душевнобольным


Слайд 39 Рим, 1 век

Больной старик пьет кровь умирающего гладиатора

Рим, 1 векБольной старик пьет кровь умирающего гладиатора

Слайд 40 Пирогов и Коломнин 1870г.
Первые попытки переливание крови Коломниным.

Пирогов и Коломнин 1870г.Первые попытки переливание крови Коломниным. Группы крови будут открыты только в 1901г.

Группы крови будут открыты только в 1901г.


  • Имя файла: krovotechenie-krovopoterya.pptx
  • Количество просмотров: 94
  • Количество скачиваний: 0