Презентация на тему Клинический разбор

левую руку в кулаке, потери равновесия и падения, ухудшение

памяти на текущие события, учащённое мочеиспускание

11.09.17 (курация): на замедленность речи, невозможность разжать левую руку в кулаке, потери равновесия и падения, ухудшение памяти на текущие события, учащённое мочеиспускание

техникум по специальности электрик-проектант. Работала бухгалтером. Уже два года

на пенсии, попала под сокращение. Аллергические реакции в течение жизни отрицает. В детстве болела малярией(?).
Замужем. Есть дочь и два внука.

метро. Сознание не теряла.
Осень 2015 лечилась от гранулематоза с

полиангиитом (Вегенера)
В течение 2016 родственники стали замечать, что у пациентки ухудшается речь, появилась нестабильность походки. Были неоднократные падения без потери сознания.
Осень 2017 госпитализация во 2 неврологическое отделение

Вегенера, остеоартроз суставов кисти, коленей.

Кожные покровы бледно-розовые. На

конечностях большое количество гематом. ЧСС 64, ЧДД 15, АД: 120/60. Тоны сердца ритмичные. Дыхание жесткое. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Отёков нет.. Дизурия.

собственной личности. Менингеальные знаки отсутствуют.
Обоняние сохранено. Расходящееся косоглазие. Ограничение

взора по вертикали и горизонтали. Мимика лица симметрична. Язык по средней линии.
Назолалия, дизартрия, речь замедлена.
Положительные рефлексы: хоботковый, Тремнера и рефлекс Маринеску-Радовичи. Рефлекс Бабинского отрицательный.
Тонус мышц левой руки повышен.
В позе Ромберга пошатывается, промахивается с уклоном влево.
Постуральная неустойчивость. Чувствительность на конечностях сохранена, симметрична.
Дизурия.

левого гиппокампа. Новообразование в заднем роге бокового желудочка. Без

отрицательной динамики.
ЭЭГ(11.09.2017): отчетливо выраженные признаки дисфункции срединных отделов мозга
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов(11.09.17): стеноз левой ВСА на 25%, правой на 40%. Непрямолинейный ход позвоночных артерий.
ТТГ(11.09.2017): без патологии
ЭКГ(11.09.2017): ритм правильный синусовый, без патологии
Консультация окулиста: расходящееся косоглазие, миопия.

основании:
Жалоб (нарушение координации, ухудшение памяти на текущие события)
Статуса (

плаксивость, постуральная неустойчивость, промахивания в координационных пробах, положительные оральные автоматизмы, дизартрия)
Данных диагностики (когнитивные нарушения, данные МРТ,ЭЭГ, УЗАС)

препараты: афобазол, фитоседан
Симптомпатическое лечение расстройств сна и др.
Здоровый образ

жизни, режим работы и отдыха