Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Кишечный шов

Содержание

Анатомически 4 оболочки- слизистая- подслизистая- мышечная - серозная Практически2 циркулярных футляраНаружныйсерозно - мышечный(мышечно - адвентициальный)Внутренний слизисто - подслизистый
Кишечный шов Российский университет дружбы народовМедицинский институтКафедра оперативной хирургии и клинической анатомии Анатомически 4 оболочки- слизистая- подслизистая- мышечная - серозная Практически2 циркулярных футляраНаружныйсерозно - Серозная оболочкаБиологическая герметичностьсоединенные поверхности серозной оболочки через 12-14 часов прочно склеиваются между Гладкая мускулатураНезначительная прочность Подслизистая оболочкамеханическая прочностьмеханическая герметичность гемостаз Слизистая оболочкаплохо переносит механическую травму легко некротизируется Основные принципы кишечного шва Широкое соприкосновение серозных поверхностей и адаптация краев подслизистого слоя. Прорезывание швовШвы, наложенные на стенку пищеварительного тракта могут прорезываться в его просвет Виды прорезывания швов- механическое прорезывание шовной нити (при сильном затягивании шва, натяжение Требования к кишечному шву1.Герметичность анастомоза 2. Механическая прочность шва3. Предупреждение сужения просвета Немного истории Heisters Texbook of surgery (1739)Скорняк — мастер по производству меховых изделий, выделке мехов. Ламбер (1825)«Принцип Ламбера – вот настоящий прогресс в искусстве»   Пирогов Н.И. Шов Пирогова Виды кишечного шваРучнойМеханический По технике проведения нити1. Краевой – сквозной (через все слои)2. При краевой По числу накладываемых швовОднорядные Двухрядный комбинированный серозно-мышечный узловой шов ЧерниМногорядныеДвурядныеТрехрядные Серозно - мышечный двухстежковый шов Ламбера.Для наложения шва иглу вводят на расстоянии НедостаткиНе обладает гемостатическими свойствами;Не прочен;Не обеспечивает хорошей адаптации подслизистой и слизистой оболочек.Прикраевой Двухрядный шов Альберта шов Шмидена  (краевой непрерывный вворачивающий шов) Шов Кирпатовского Преимущества механического шваасептичностьминимальная травматизацияхорошая адаптация и тесное соприкосновение сшиваемых органовне суживает просвета сшиваемых органовупрощение операции Виды анастомозов Ушивание отверстия в брыжейке серозно – серозными швами Однорядный или двухрядный???
Слайды презентации

Слайд 2


Слайд 4 Анатомически 4 оболочки
- слизистая
- подслизистая
- мышечная
- серозная

Анатомически 4 оболочки- слизистая- подслизистая- мышечная - серозная Практически2 циркулярных футляраНаружныйсерозно


Практически
2 циркулярных футляра
Наружный
серозно - мышечный
(мышечно - адвентициальный)

Внутренний
слизисто -

подслизистый

Слайд 6 Серозная оболочка
Биологическая герметичность

соединенные поверхности серозной оболочки через 12-14

Серозная оболочкаБиологическая герметичностьсоединенные поверхности серозной оболочки через 12-14 часов прочно склеиваются

часов прочно склеиваются между собой
через 24-48 часов прочно срастаются.


Слайд 7 Гладкая мускулатура
Незначительная прочность

Гладкая мускулатураНезначительная прочность

Слайд 8 Подслизистая оболочка


механическая прочность

механическая герметичность

гемостаз

Подслизистая оболочкамеханическая прочностьмеханическая герметичность гемостаз

Слайд 10 Слизистая оболочка


плохо переносит механическую травму
легко некротизируется


Слизистая оболочкаплохо переносит механическую травму легко некротизируется

Слайд 11 Основные принципы кишечного шва
Широкое соприкосновение серозных поверхностей

Основные принципы кишечного шва Широкое соприкосновение серозных поверхностей и адаптация краев подслизистого слоя.

и адаптация краев подслизистого слоя.


Слайд 12 Прорезывание швов
Швы, наложенные на стенку пищеварительного тракта могут

Прорезывание швовШвы, наложенные на стенку пищеварительного тракта могут прорезываться в его

прорезываться в его просвет ( миграция шовной нити)
Частота и

сроки прорезывания шовной нити зависят
- от слоя кишечной стенки, на который наложен шов:
- слизистая оболочка - быстрее и чаще;
- подслизистая - более замедленно;
- серозно-мышечная - сроки колеблются
в широких пределах (может отсутствовать)
«Чем ближе к просвету кишки расположена шовная нить, тем чаще и закономернее происходит ее отторжение (прорезывание)»

Слайд 14 Виды прорезывания швов
- механическое прорезывание шовной нити (при

Виды прорезывания швов- механическое прорезывание шовной нити (при сильном затягивании шва,

сильном затягивании шва, натяжение краев соустья и др.);
- вовлечение

швов в зону циркулярного некроза и прорезывание швов вместе с отторгающимися некротическими тканями;
- прорезывание швов в результате местной реакции окружающих нить тканей (циркулярная лигатура, суживающая частично кишку, через 3-4 недели отторгается в просвет кишки).

Слайд 15 Требования к кишечному шву
1.Герметичность анастомоза
2. Механическая прочность

Требования к кишечному шву1.Герметичность анастомоза 2. Механическая прочность шва3. Предупреждение сужения

шва
3. Предупреждение сужения просвета органа
4. Обеспечение надежного гемостаза, без

ишемии

Слайд 16 Немного истории

Немного истории

Слайд 17 Heisters Texbook of surgery (1739)
Скорняк — мастер по

Heisters Texbook of surgery (1739)Скорняк — мастер по производству меховых изделий, выделке мехов.

производству меховых изделий, выделке мехов.


Слайд 18 Ламбер (1825)
«Принцип Ламбера – вот настоящий прогресс в

Ламбер (1825)«Принцип Ламбера – вот настоящий прогресс в искусстве»  Пирогов Н.И.

искусстве»
Пирогов Н.И.


Слайд 19 Шов Пирогова

Шов Пирогова

Слайд 21 Виды кишечного шва

Ручной



Механический

Виды кишечного шваРучнойМеханический

Слайд 22 По технике проведения нити
1. Краевой – сквозной (через

По технике проведения нити1. Краевой – сквозной (через все слои)2. При

все слои)
2. При краевой - через определенные слои
Серозно –мышечный
Серозно-мышечно-подслизистый
За

подслизистую основу

Слайд 23 По числу накладываемых швов
Однорядные



Двухрядный комбинированный серозно-мышечный узловой

По числу накладываемых швовОднорядные Двухрядный комбинированный серозно-мышечный узловой шов ЧерниМногорядныеДвурядныеТрехрядные

шов Черни
Многорядные
Двурядные
Трехрядные


Слайд 24 Серозно - мышечный двухстежковый шов Ламбера.





Для наложения шва

Серозно - мышечный двухстежковый шов Ламбера.Для наложения шва иглу вводят на

иглу вводят на расстоянии 5-8 мм и выводить ее

на 1 мм от края раны кишки

Слайд 25 Недостатки
Не обладает гемостатическими свойствами;
Не прочен;
Не обеспечивает хорошей адаптации

НедостаткиНе обладает гемостатическими свойствами;Не прочен;Не обеспечивает хорошей адаптации подслизистой и слизистой

подслизистой и слизистой оболочек.

Прикраевой шов Ламбера используется только в

комбинации с другими швами.

Слайд 26 Двухрядный шов Альберта

Двухрядный шов Альберта

Слайд 27 шов Шмидена (краевой непрерывный вворачивающий шов)

шов Шмидена (краевой непрерывный вворачивающий шов)

Слайд 28 Шов Кирпатовского

Шов Кирпатовского

Слайд 32 Преимущества механического шва
асептичность
минимальная травматизация
хорошая адаптация и тесное соприкосновение

Преимущества механического шваасептичностьминимальная травматизацияхорошая адаптация и тесное соприкосновение сшиваемых органовне суживает просвета сшиваемых органовупрощение операции

сшиваемых органов
не суживает просвета сшиваемых органов
упрощение операции


Слайд 33 Виды анастомозов

Виды анастомозов

Слайд 43 Ушивание отверстия в брыжейке серозно – серозными швами

Ушивание отверстия в брыжейке серозно – серозными швами

Слайд 46 Однорядный или двухрядный???

Однорядный или двухрядный???

  • Имя файла: kishechnyy-shov.pptx
  • Количество просмотров: 94
  • Количество скачиваний: 0