Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Ишемическая болезнь сердца

Содержание

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯСЕРДЦЕ – это конусообразный полый мышечно-фиброзный орган кровеносной системы. Располагается в грудной клетке загрудинно. Обеспечивает ток крови по кровеносным сосудам. Работа сердца описывается механическими явлениями (всасывание и выталкивание). Обладает автоматизмом.Рис. 1 Схема расположения коронарных артерий
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯСЕРДЦЕ – 	это конусообразный полый 	мышечно-фиброзный орган 	кровеносной системы. Располагается в Заболевание сердца (болезни сердца) — нарушение нормального функционирования сердца. Включает в себя поражение Нарушения ритма и проводимостиВоспалительные заболевания сердцаКлапанные порокиАртериальные гипертензииИшемические пораженияПоражение сосудов сердцаПатологические измененияКЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА Заболевания сердца различны, наиболее распространенное и серьёзное из них – ишемическая болезнь Ишеми́ческая боле́знь се́рдца (ИБС; лат. morbus ischaemicus cordis от др.-греч. ἴσχω — ИБС широко распространена во многих странах мира, ею болеют пре­имущественно мужчины в В 1979 г. Комитетом экспертов ВОЗ по стандартной клинической терминологии была разработана Также на сегодняшний день существует более современная классификация. Это — классификация ИБС ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ИБСГлавным этиологическим фактором ИБС является атеросклероз коро­нарных артерий, при котором Факторы, предрасполагающие к развитию атеросклероза, следует рассматривать как факторы риска ИБС. Наиболее Стабильная стенокардия характеризуется загрудинной болью сжимающего характера, возникающей при физической нагрузке, эмоциональном Физические нагрузки (быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей и др.)Эмоциональный стрессНесоблюдение По рекомендации врача следует отказаться от длительных и частых командировок, ночных и Доказана зависимость между продолжительностью, интенсивностью курения и тяжестью атеросклеротического поражения коронарных сосудов.Необходимо отказаться от курения.КУРЕНИЕ Уже в первые недели и месяцы после отказа от курения наблюдаются положительные Ежегодный отпуск необходим для укрепления и восстановления здоровья.Необходимо согласование с врачом выбора Режим дня соблюдать, спать ложиться в одно и то же время.Продолжительность сна ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯПища должна быть разнообразной,сбалансированной по калорийности и питательным веществам, содержать ограниченное Необходимо ограничить:Субпродукты (печень, почки, мозги, икра)Яичный желток (не более 1 в неделю)Жирную Добавить в рацион:Овощи, фрукты, ягоды, зеленый салат и лук, петрушку, укроп, шпинат, Острый коронарный синдром (ОКС) объединяет несколько вариантов проявления ИБС: нестабильную стенокардию (ситуация, Нестабильная стенокардия — этот термин объединяет несколько ситуа­ций, к которым относятся:впервые возникшая Характеризуется увеличением частоты и приступов и их тяжести, сокращением обычной дистанции во Общепринятой классификации нестабильной стено­кардии (НС) не существует. На практике используют классификацию Браунвальда Основным механизмом развития нестабильной стенокардии является разрыв капсулы фиброзной бляшки в коронарной Основные цели при лечении больных стенокардией:выявление и лечение заболеваний, ухудшающих течение и Лекарственные препараты, улучшающие прогноз.антитромбоцитарные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель). Они препятствуют агрегации тромбоцитов, статины (Симвастатин, Аторвастатин и другие). Они снижают уровень общего холестерина и холестерина 2. Антиангинальная (антиишемическая) терапия, направленная на уменьшение частоты и снижение интенсивности приступов ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ СОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯАНГИОПЛАСТИКА – наименее травматичная интервенционная процедура, при которой все манипуляции СОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯАОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ (АКШ) – хирургическая операция на коронарных артериях по Инфаркт миокарда (ИМ) — острое заболевание, обусловленное возник­новением одного или нескольких очагов ИМ подразделяется с учетом величины и локализации некроза, характера течения заболевания.С учетом Основной причиной ИМ является атеросклероз коронарных артерий, осложненный тромбозом или кровоизлиянием в Факторами, способствующими возникновению ИМ, являются:недостаточность коллатеральных связей между коронарными сосуда­ми и нарушение ПАТОГЕНЕЗ Неотложная терапия преследует несколько взаимосвязанных целей:1.   Купирование болевого синдрома.2. Основные направления терапии и лекарственные средства, применяемые в острейшей стадии неосложненного ИМЛЕЧЕНИЕ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Слайды презентации

Слайд 2 ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
СЕРДЦЕ –
это конусообразный полый мышечно-фиброзный орган

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯСЕРДЦЕ – 	это конусообразный полый 	мышечно-фиброзный орган 	кровеносной системы. Располагается

кровеносной системы. Располагается в грудной клетке загрудинно. Обеспечивает ток

крови по кровеносным сосудам. Работа сердца описывается механическими явлениями (всасывание и выталкивание). Обладает автоматизмом.

Рис. 1
Схема расположения коронарных артерий сердца


Слайд 3 Заболевание сердца (болезни сердца) — нарушение нормального функционирования сердца.

Заболевание сердца (болезни сердца) — нарушение нормального функционирования сердца. Включает в себя

Включает в себя поражение перикарда, миокарда, эндокарда, клапанного аппарата

сердца, сосудов сердца.
Классификация по МКБ-10 – разделы I00 – I52.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА


Слайд 4 Нарушения ритма и проводимости
Воспалительные заболевания сердца
Клапанные пороки
Артериальные гипертензии
Ишемические

Нарушения ритма и проводимостиВоспалительные заболевания сердцаКлапанные порокиАртериальные гипертензииИшемические пораженияПоражение сосудов сердцаПатологические измененияКЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА

поражения
Поражение сосудов сердца
Патологические изменения
КЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА


Слайд 5 Заболевания сердца различны, наиболее распространенное и серьёзное из

Заболевания сердца различны, наиболее распространенное и серьёзное из них – ишемическая

них – ишемическая болезнь сердца (ИБС).
В основе ИБС лежит

сужение или закупорка коронарных артерий, питающих сердце.
Чаще всего ИБС проявляется болевым приступом – стенокардией.
При затянувшемся приступе стенокардии или чрезмерной нагрузке может развиться инфаркт миокарда.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС)

Рис. 2
Окклюзия (закупорка) коронарной артерии сердца


Слайд 6 Ишеми́ческая боле́знь се́рдца (ИБС; лат. morbus ischaemicus cordis

Ишеми́ческая боле́знь се́рдца (ИБС; лат. morbus ischaemicus cordis от др.-греч. ἴσχω

от др.-греч. ἴσχω — «задерживаю, сдерживаю» и αἷμα —

«кровь») – острое или хроническое поражение миокарда, обусловленное уменьшением или прекращением доставки кислорода к сердечной мышце, возникающее в результате патологических процессов в системе коронарных артерий [ВОЗ, 1979].

ИБС


Слайд 7 ИБС широко распространена во многих странах мира, ею

ИБС широко распространена во многих странах мира, ею болеют пре­имущественно мужчины

болеют пре­имущественно мужчины в возрасте 40—60 лет, у женщин

после 60 лет ИБС встречается с той же частотой, что и у мужчин того же возраста. Из всех причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на долю ИБС прихо­дится более 50 %.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЗНАЧИМОСТЬ ИБС

Рис. 3. Заболеваемость ИБС на 100 тыс. населения в 2005 году по данным ВОЗ. жёлтый цвет — Россия; зелёный цвет — Европейский союз; красный цвет — СНГ


Слайд 8 В 1979 г. Комитетом экспертов ВОЗ по стандартной

В 1979 г. Комитетом экспертов ВОЗ по стандартной клинической терминологии была

клинической терминологии была разработана классификация ИБС, моди­фицированная Кардиологическим научным

центром Российской академии медицинских наук.
Эта классификация предусматривает выделение сле­дующих клинических форм ИБС:
внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца);
стенокардия (стабильная, прогрессирующая стенокардия напряже­ния, спонтанная стенокардия);
инфаркт миокарда с зубцом Q, ранее именовавшийся как «крупно-очаговый» и без зубца Q, ранее именовавшийся как «мелкоочаговый»);
постинфарктный кардиосклероз;
нарушения ритма сердца (имеются в виду лишь связанные с ишеми­ей миокарда);
сердечная недостаточность (связанная с поражением миокарда вследствие ИБС).
 

КЛАССИФИКАЦИЯ


Слайд 9 Также на сегодняшний день существует более современная классификация.

Также на сегодняшний день существует более современная классификация. Это — классификация

Это — классификация ИБС ВОЗ с дополнениями ВКНЦ, 1984

год.

1. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)
Внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией
Внезапная коронарная смерть (летальный исход)

2. Стенокардия
Стенокардия напряжения
Впервые возникшая стенокардия напряжения
Стабильная стенокардия напряжения с указанием функционального класса
Нестабильная стенокардия (в настоящее время классифицируется по Браунвальду)
Вазоспастическая стенокардия

3. Инфаркт миокарда
4. Постинфарктный кардиосклероз
5. Нарушения сердечного ритма
6. Сердечная недостаточность

В настоящее время для определения степени тяжести нестабильной стенокардии используют классификацию Браунвальда, разработанную в конце 80 годов.

КЛАССИФИКАЦИЯ


Слайд 10 ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ИБС
Главным этиологическим фактором ИБС является атеросклероз

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ИБСГлавным этиологическим фактором ИБС является атеросклероз коро­нарных артерий, при

коро­нарных артерий, при котором происходит постепенное сужение просвета сосуда

вследствие жировых (холестериновых) отложений в его стенке – атеросклеротических бляшек.

Возникновению заболевания способствуют множество причин, но особое место занимают факторы риска, связанные с привычками и образом жизни. Если они будут вовремя предотвращены, то болезнь может и не развиться.


Слайд 11 Факторы, предрасполагающие к развитию атеросклероза, следует рассматривать как

Факторы, предрасполагающие к развитию атеросклероза, следует рассматривать как факторы риска ИБС.

факторы риска ИБС.
Наиболее важными среди них яв­ляются:
гиперлипидемия

(высокая концентрация холестерина низкой плотности, снижение холестерина высокой плотности, повышение уровня триглицеридов);
артериальная гипертония;
курение;
гиподинамия (физическая детренированность);
избыточная масса тела и высококало­рийное питание;
сахарный диабет или инсулинорезистентность перифе­рических тканей);
генетическая предрасположенность.

ФАКТОРЫ РИСКА ИБС


Слайд 12 Стабильная стенокардия характеризуется загрудинной болью сжимающего характера, возникающей

Стабильная стенокардия характеризуется загрудинной болью сжимающего характера, возникающей при физической нагрузке,

при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, выходе на холод, ходьбе

против ветра, в покое после обильного приема пищи. Этот тип стенокардии называется «стабильной стенокардией напряжения».

СТЕНОКАРДИЯ


Слайд 13 Физические нагрузки (быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос

Физические нагрузки (быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей и др.)Эмоциональный

тяжестей и др.)
Эмоциональный стресс
Несоблюдение рекомендаций врача
Резкая смена метеорологических условий

(холод, ветер, влажность)
Повышение артериального давления
Чрезмерное потребление пищи
Прием большой дозы алкоголя
Сексуальная активность

ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ


Слайд 14 По рекомендации врача следует отказаться от длительных и

По рекомендации врача следует отказаться от длительных и частых командировок, ночных

частых командировок, ночных и вечерних смен, работы на холоде;
полезна

дозированная ходьба, пульс при этом необходимо контролировать;
вредна как необоснованная бездеятельность, так и работа с перегрузками, особенно при тяжелом течении заболевания;
уровень допустимых нагрузок определяется границами зоны безопасного пульса, которая индивидуальна и определяется врачом;
полезны регулярная утренняя гимнастика, комплексы лечебной физкультуры, дозированная ходьба;
следует избегать изометрических усилий.

РАБОЧИЕ НАГРУЗКИ


Слайд 15
Доказана зависимость между продолжительностью, интенсивностью курения и тяжестью

Доказана зависимость между продолжительностью, интенсивностью курения и тяжестью атеросклеротического поражения коронарных сосудов.Необходимо отказаться от курения.КУРЕНИЕ

атеросклеротического поражения коронарных сосудов.

Необходимо отказаться от курения.



КУРЕНИЕ


Слайд 16 Уже в первые недели и месяцы после отказа

Уже в первые недели и месяцы после отказа от курения наблюдаются

от курения наблюдаются положительные сдвиги в показателях здоровья:
Стабилизируется или

нормализуется уровень АД
Урежается пульс
Уменьшается утренний кашель, одышка, слабость и утомляемость
Увеличивается работоспособность
Восстанавливается способность чувствовать запах и вкус
Улучшается цвет лица, состояние кожи
Улучшается память.

КУРЕНИЕ


Слайд 17 Ежегодный отпуск необходим для укрепления и восстановления здоровья.
Необходимо

Ежегодный отпуск необходим для укрепления и восстановления здоровья.Необходимо согласование с врачом

согласование с врачом выбора места отдыха.
Отдыхать желательно в той

климатической зоне, в которой больной проживает.

ОТДЫХ И ДОСУГ


Слайд 18 Режим дня соблюдать, спать ложиться в одно и

Режим дня соблюдать, спать ложиться в одно и то же время.Продолжительность

то же время.
Продолжительность сна 7-8 часов.
Нельзя заниматься физической или

умственной работой непосредственно перед сном.
Просмотр эмоциональных передач необходимо прекращать за 1,5-2 часа до сна.
В случае нарушения сна необходимо проконсультироваться с врачом о назначении снотворных средств.
Желательно совершать перед сном прогулки.

СОН


Слайд 19 ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ
Пища должна быть разнообразной,
сбалансированной по калорийности и

ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯПища должна быть разнообразной,сбалансированной по калорийности и питательным веществам, содержать

питательным веществам, содержать ограниченное количество холестерина.
Обязателен режим питания.
Больным ИБС

необходимо ограничить
или исключить из рациона продукты, богатые холестерином и насыщенными жирами.
Если повышается АД, необходимо
ограничить употребление соли – не более
5 г в сутки (1 чайная ложка без верха).
Алкогольные напитки даже в малых
дозах можно употреблять только по
согласованию с врачом.

Слайд 20 Необходимо ограничить:
Субпродукты (печень, почки, мозги, икра)
Яичный желток (не

Необходимо ограничить:Субпродукты (печень, почки, мозги, икра)Яичный желток (не более 1 в

более 1 в неделю)
Жирную говядину, баранину, свинину
Жирную птицу (гусь,

утка, курица)
Животные жиры в чистом виде
Пальмовое и кокосовое масла
Жирные молочные продукты (сливки, кефир, сыры и т.д.)
Майонез и соусы на его основе
Сладости с высоким содержанием жира
Соль
Алкоголь

ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ


Слайд 21 Добавить в рацион:
Овощи, фрукты, ягоды, зеленый салат и

Добавить в рацион:Овощи, фрукты, ягоды, зеленый салат и лук, петрушку, укроп,

лук, петрушку, укроп, шпинат, сельдерей, чеснок
Постное мясо и птицу

(желательно белое мясо)
Яичный белок
Растительные масла
Морскую рыбу и морепродукты (НО НЕ креветки)
Мягкие маргарины (не более столовой ложки в день)
Молочные продукты с пониженным содержанием жира (0,5%-1%)
Каши из круп, отруби, хлеб из муки грубого помола
Грецкие орехи (под контролем калорийности)
Бобовые, сою
Зеленый чай

ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ


Слайд 22 Острый коронарный синдром (ОКС) объединяет несколько вариантов проявления

Острый коронарный синдром (ОКС) объединяет несколько вариантов проявления ИБС: нестабильную стенокардию

ИБС:
нестабильную стенокардию (ситуация, когда на ЭКГ нет подъема

сегмента ST и отсутствуют маркеры некроза миокарда)
острый инфаркт миокарда с зубцом Q или без зубца Q (на ЭКГ имеется подъем сегмента ST и присутствуют маркеры некроза миокарда)

Это сделано исключительно из практических целей, так как лечебная тактика у больных при затяжном болевом приступе, но с различным положением сегмента ST на ЭКГ при первом контакте с больным будет принципиально различная.

ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ (ОКС)


Слайд 23 Нестабильная стенокардия — этот термин объединяет несколько ситуа­ций,

Нестабильная стенокардия — этот термин объединяет несколько ситуа­ций, к которым относятся:впервые

к которым относятся:
впервые возникшая стенокардия напряжения;
прогрессирующая стенокардия напряжения (учащение

приступов стенокардии и/или увеличение их продолжительности и силы);
стенокардия, впервые возникшая в покое.

НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ


Слайд 24 Характеризуется увеличением частоты и приступов и их тяжести,

Характеризуется увеличением частоты и приступов и их тяжести, сокращением обычной дистанции

сокращением обычной дистанции во время ходьбы.
Боли могут возникать

даже в покое, обычная доза нитроглицерина не всегда дает эффект, и приходится ее увеличивать.
Опасные признаки:
Боли становятся интенсивнее, продолжаются 20-30 мин
Волнообразно повторяются в состоянии покоя
Возникает резкая слабость и чувство страха
Учащается пульс и резко колеблется АД
Необходимо срочно обратиться в скорую медицинскую помощь, т.к. следует подозревать инфаркт миокарда.

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ (НЕСТАБИЛЬНАЯ) СТЕНОКАРДИЯ


Слайд 25 Общепринятой классификации нестабильной стено­кардии (НС) не существует. На

Общепринятой классификации нестабильной стено­кардии (НС) не существует. На практике используют классификацию

практике используют классификацию Браунвальда (1989), подразделяющую нестабильную стенокардию на

три клас­са (чем выше класс, тем вероятнее развитие осложнений).


I класс — впервые возникшая стенокардия или усиление имев­шейся стенокардии в течение месяца.
II класс — стенокардия покоя в течение предшествующего месяца.
III класс — стенокардия покоя в течение последних 48 ч.

КЛАССИФИКАЦИЯ


Слайд 26 Основным механизмом развития нестабильной стенокардии является разрыв капсулы

Основным механизмом развития нестабильной стенокардии является разрыв капсулы фиброзной бляшки в

фиброзной бляшки в коронарной артерии, что приводит к образованию

тромба с неполным закрытием просвета сосуда.

Пристеночный тромб препятствует адекватному снабжению миокарда, что приводит к появлению болевого синдрома. Разрыву фиброзной бляшки способствуют накопление большого количества липидов и недостаточное содержание в ней коллагена, а также гемодинамические факторы.

Кроме того, в патогенезе нестабильной стенокардии играют роль кровоизлияние в бляшку из-за разрыва vasa vasorum, увеличенная агрегация тромбоцитов, снижение антитромботических свойств эндотелия, высвобождение вазоак-тивных веществ (тромбоксан, эндотелии, серотонин) в ответ на поврежде­ние целостности фиброзной бляшки.

ПАТОГЕНЕЗ


Слайд 27 Основные цели при лечении больных стенокардией:
выявление и лечение

Основные цели при лечении больных стенокардией:выявление и лечение заболеваний, ухудшающих течение

заболеваний, ухудшающих течение и клинические проявления стенокардии,
устранение факторов риска

атеросклероза,
улучшение прогноза и предупреждение возникновения осложнений (инфаркта миокарда или внезапной сердечной смерти).
уменьшение частоты и интенсивности приступов стенокардии для улучшения качества жизни.

Для этого одновременно используются 3 метода лечения:
изменение образа жизни и немедикаментозное лечение,
подбор адекватной лекарственной терапии,
реваскуляризация миокарда: проведение коронарной ангиопластики или аортокоронарного шунтирования, направленные на восстановление коронарного кровотока.

ЛЕЧЕНИЕ


Слайд 28 Лекарственные препараты, улучшающие прогноз.
антитромбоцитарные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель).

Лекарственные препараты, улучшающие прогноз.антитромбоцитарные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель). Они препятствуют агрегации

Они препятствуют агрегации тромбоцитов, то есть препятствуют тромбообразованию на

самом раннем его этапе
бета-адреноблокаторы (Метапролол, Атенолол, Бисапролол и другие). Блокируя воздействие гормонов стресса на сердечную мышцу, они уменьшают потребность миокарда в кислороде, тем самым, выравнивая дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по суженным коронарным артериям.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ


Слайд 29 статины (Симвастатин, Аторвастатин и другие). Они снижают уровень

статины (Симвастатин, Аторвастатин и другие). Они снижают уровень общего холестерина и

общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности
ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

(Периндоприл, Эналаприл, Лизиноприл и другие). Прием этих препаратов значительно снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а также вероятность развития сердечной недостаточности.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ


Слайд 30 2. Антиангинальная (антиишемическая) терапия, направленная на уменьшение частоты

2. Антиангинальная (антиишемическая) терапия, направленная на уменьшение частоты и снижение интенсивности

и снижение интенсивности приступов стенокардии.
бета-адреноблокаторы (Метапролол, Атенолол, Бисапролол и

другие). Снижение ЧСС, систолического АД, реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку и эмоциональный стресс.
антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем). Снижение потребления кислорода миокардом.
нитраты (Нитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изосорбид мононитрат). Расширение (дилатацию) вен, тем самым снижение преднагрузки на сердце и, как следствие, потребности миокарда в кислороде. Нитраты устраняют спазм коронарных артерий.


МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ


Слайд 31 ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ

Слайд 32 СОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
АНГИОПЛАСТИКА – наименее травматичная интервенционная процедура,

СОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯАНГИОПЛАСТИКА – наименее травматичная интервенционная процедура, при которой все

при которой все манипуляции проводятся внутри сосуда без хирургического

вмешательства на грудной клетке.

Слайд 33 СОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ (АКШ) – хирургическая операция

СОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯАОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ (АКШ) – хирургическая операция на коронарных артериях

на коронарных артериях по созданию дополнительного кровоснабжения миокарда в

обход пораженного сосуда.

Слайд 34 Инфаркт миокарда (ИМ) — острое заболевание, обусловленное возник­новением

Инфаркт миокарда (ИМ) — острое заболевание, обусловленное возник­новением одного или нескольких

одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердеч­ной мышце

в связи с абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровотока.

ИНФАРКТ МИОКАРДА


Слайд 35 ИМ подразделяется с учетом величины и локализации некроза,

ИМ подразделяется с учетом величины и локализации некроза, характера течения заболевания.С

характера течения заболевания.
С учетом распространенности некроза в глубь мышцы

сердца в настоя­щее время выделяют следующие формы ИМ:
трансмуральный (включает как QS-, так и Q-инфаркт миокарда, ра­нее называемый «крупноочаговым»);
ИМ без зубца Q (изменения касаются лишь сегмента ST и зубца Т; ранее называемый «мелкоочаговым») — нетрансмуральный; как правило, бывает субэндокардиальным;
По локализации выделяют передний, верхушечный, боковой, септальный (перегородочный), нижний (диафрагмальный), задний и нижнебазальный. Возможны сочетанные поражения. Указанные локализации отно­сятся к левому желудочку как наиболее часто страдающему при ИМ. Ин­фаркт правого желудочка развивается крайне редко;
В зависимости от характера течения выделяют ИМ с затяжным тече­нием, рецидивирующий, повторный ИМ.

КЛАССИФИКАЦИЯ


Слайд 36 Основной причиной ИМ является атеросклероз коронарных артерий, осложненный

Основной причиной ИМ является атеросклероз коронарных артерий, осложненный тромбозом или кровоизлиянием

тромбозом или кровоизлиянием в атеросклеротическую бляшку.

В настоящее время существенное

значение в возникновении ИМ при­дается функциональным нарушениям, приводящим к спазму коронарных артерий (не всегда патологически измененным) и острому несоответствию объема коронарного кровотока потребностям миокарда в кислороде и пи­тательных веществах.



ЭТИОЛОГИЯ


Слайд 37 Факторами, способствующими возникновению ИМ, являются:
недостаточность коллатеральных связей между

Факторами, способствующими возникновению ИМ, являются:недостаточность коллатеральных связей между коронарными сосуда­ми и

коронарными сосуда­ми и нарушение их функции;
усиление тромбообразующих свойств крови;
повышение

потребности миокарда в кислороде;
нарушение микроциркуляции в миокарде.

ЭТИОЛОГИЯ

Рис. Тромбоз артерии


Слайд 38 ПАТОГЕНЕЗ

ПАТОГЕНЕЗ

Слайд 39 Неотложная терапия преследует несколько взаимосвязанных целей:

1.

Неотложная терапия преследует несколько взаимосвязанных целей:1.  Купирование болевого синдрома.2.

Купирование болевого синдрома.
2. Восстановление коронарного кровотока.
3.

Уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде.
4. Ограничение размеров инфаркта миокарда.
5. Лечение и профилактика осложнений инфаркта миокарда.

ЛЕЧЕНИЕ


Слайд 40 Основные направления терапии и лекарственные средства, применяемые в

Основные направления терапии и лекарственные средства, применяемые в острейшей стадии неосложненного ИМЛЕЧЕНИЕ

острейшей стадии неосложненного ИМ
ЛЕЧЕНИЕ


  • Имя файла: ishemicheskaya-bolezn-serdtsa.pptx
  • Количество просмотров: 104
  • Количество скачиваний: 0
Следующая - Логика