Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Интерстициальные заболевания лёгких

Лучевое исследование при ИЗЛ(обзорная рентгенография и продольная томография, !! ВРКТ, сцинтиграфия)Направлено напервичное выявление патологииопределение нозологической формыуточнение его морфологических особенностей(локализация, распространенность, сочетанные измене-ния плевры и средостения и т.д)определение необходимости, вида и места проведения биопсииизучение динамики
Интерстициальные заболевания легких =диффузные инфильтративные ЗЛОбщие признакипрогрессирующая одышкаразнообразные нарушения ФВДраспространенные (двухсторонние) изменения Лучевое исследование при ИЗЛ(обзорная рентгенография и продольная томография,   !! ВРКТ, Стандартный протокол ВРКТ при подозрении на ИЗЛВыполнение полноценной серии томограмм ВРКТ в Патологические изменения в легких при ВРКТЛинейные и ретикулярные измененияОчаговые изменения«Матовое стекло» - Линейные и ретикулярные изменения- утолщение легочного интерстиция   при заполнении его Линейные и ретикулярные измененияХарактерный (важный) симптом -утолщение междольковых перегородок(отек, клеточная инфильтрация, фиброз)в Линейные и ретикулярные измененияМелкие очаги в утолщенных стенках долек(четки)- перилим-фатические гранулемы,опухолевые узелкиУтолщение Очаговые измененияОчаги высокой плотности с четкими контурами чаще в легочном интерстицииОчаги низкой Очаговые измененияПерилимфатические очаги-гранулемы,метастатические узелки в стенках бронхов,сосудов, в междольковых перегородках и плевральных Симптом матового стеклаНезначительное повышение плотности сохранение видимости сосудов стенок бронхов в этой КонсолидацияПонижение воздушностиОтсутствие изображения сосудов на этом фонепросветы крупных бронхов часто виднывозникает при Понижение плотностиобусловлено разрушением легочной ткани при эмфиземе и сотовом легкомсвязано с уменьшением
Слайды презентации

Слайд 2 Лучевое исследование при ИЗЛ(обзорная рентгенография и продольная томография,

Лучевое исследование при ИЗЛ(обзорная рентгенография и продольная томография,  !! ВРКТ,

!! ВРКТ, сцинтиграфия)
Направлено на
первичное выявление патологии
определение нозологической

формы
уточнение его морфологических особенностей
(локализация, распространенность, сочетанные измене-ния плевры и средостения и т.д)
определение необходимости, вида и места проведения биопсии
изучение динамики изменений при лечении


Слайд 3 Стандартный протокол ВРКТ при подозрении на ИЗЛ
Выполнение полноценной

Стандартный протокол ВРКТ при подозрении на ИЗЛВыполнение полноценной серии томограмм ВРКТ

серии томограмм ВРКТ в качестве первоочередного и, как

правило, единственного исследования
Толщина слоя - 1-2 мм, шаг спирали - 1,5,
Томограммы выполняются от верхушек до диафрагмы
Выполнение стандартного сканирования, исследование на животе, экспираторная КТ, другие приемы определяется выявленными при ВРКТ изменениями

Слайд 4 Патологические изменения в легких при ВРКТ
Линейные и ретикулярные

Патологические изменения в легких при ВРКТЛинейные и ретикулярные измененияОчаговые изменения«Матовое стекло»

изменения
Очаговые изменения
«Матовое стекло» - уплотнение по типу матового стекла
Консолидации

- участки уплотнения, безвоздушные участки легочной ткани
Понижение плотности легочной ткани

Слайд 5 Линейные и ретикулярные изменения- утолщение легочного интерстиция

Линейные и ретикулярные изменения- утолщение легочного интерстиция  при заполнении его

при заполнении его жидкостью,клеточными элементами,фиброзной тканью или другим

патологическим субстратом

Ранний признак - изменение контуров сосудов, бронхов , плевральных листков - нечеткость и неровность контуров отражает изменения центрального интерстиция
Характерный признак -перибронховаскулярные муфты - в р-те увеличения объема нтерстиция вокруг артерий, бронхов
-наружный диаметр бронха = артерии, внутренний просвет бронха < - за счет утолщения слизистой бронха
Перибронхиальные муфты - при интерстициальном отеке лег-ких, при нарушении лимфоотока(саркоидоз, лимф.тбк, лимф.карциноматоз), фиброз
- утолщение м.б. равномерным (интерстициальный ОЛ), неравномерным(гранулематоз, mts), при фиброзе + расширение, деформация просвета бронха(тракционные БЭ)


Слайд 6 Линейные и ретикулярные изменения
Характерный (важный) симптом -утолщение междольковых

Линейные и ретикулярные измененияХарактерный (важный) симптом -утолщение междольковых перегородок(отек, клеточная инфильтрация,

перегородок(отек, клеточная инфильтрация, фиброз)
в норме - единичные в парамедиастинальных

отд. н/долей
измененные, утолщенные перегородки отображаются как линейные структуры длиной 1-2 см или полигональные структуры диаметром 1-2 см
утолщение -равномерное, неравномерное или «очаговое» (= четкообразное)
Равномерное при интерстициальном ОЛ, лимф.карциноматозе
Неравномерное, фрагментарное при прогрессировании фибро-за (+нарушение архитектоники л.тк., тракционные БЭ
Четкообразное при гранулематозах(саркоидоз,силикоз,лимф. карциноматоз)




Слайд 7 Линейные и ретикулярные изменения
Мелкие очаги в утолщенных стенках

Линейные и ретикулярные измененияМелкие очаги в утолщенных стенках долек(четки)- перилим-фатические гранулемы,опухолевые

долек(четки)- перилим-фатические гранулемы,опухолевые узелки
Утолщение внутридольковых перегородок-внутри легочной дольки
отображаются в

виде тонкой сетки
диаметр отдельных ячеек не превышает нескольких мм
наиболее часто при фиброзе
- при ИФА(первичный, вторичный) в кортикальных отделах, особенно базальных сегментов
- при асбестозе такие же изменения + утолщение костальной плевры
- при гиперчувствительном пневмоните изменения раньше в верхних и средних отделах и не имеют субплевральной локализации






Слайд 8 Очаговые изменения
Очаги высокой плотности с четкими контурами чаще

Очаговые измененияОчаги высокой плотности с четкими контурами чаще в легочном интерстицииОчаги

в легочном интерстиции
Очаги низкой плотности по типу матового стекла

с нечетки-ми контурами, чаще в респираторных отделах
Разграничение очагов по плотности имеет небольшое диф-ференциально-диагностичское значение
Важно распределение очагов в легочной ткани


Слайд 9 Очаговые изменения

Перилимфатические очаги-гранулемы,метастатические узелки в стенках бронхов,сосудов, в

Очаговые измененияПерилимфатические очаги-гранулемы,метастатические узелки в стенках бронхов,сосудов, в междольковых перегородках и

междольковых перегородках и плевральных листках -неровность контуров,четкообразное утолщение
Центрилобулярные очаги-

в или вокруг внутридольковых ар-терий и бронхов
плотные очаги -гранулемы внутри или утолщение стенок,
«дерево в почках»-расширение и заполнение секретом бронхиол
по типу матового стекла-клеточная инфильтрация перибронхиолярной ткани
Хаотичные- гематогенные, вне связи с отдельными элементами легочной дольки
Крупные множественные > 10 мм - патологические образования , инфильт раты при диссеминированном тбк,септических эмболиях,грибковых ин-фекциях, гранулематозе Вегенера, гематогенных метастазах





Мелкие очаги в утолщенных стенках долек(четки)- перилим-фатические гранулемы,опухолевые узелки

Слайд 10 Симптом матового стекла
Незначительное повышение плотности
сохранение видимости сосудов

Симптом матового стеклаНезначительное повышение плотности сохранение видимости сосудов стенок бронхов в

стенок бронхов в этой зоне
при заболеваниях интерстиция на уровне

межальвеолярных перегородок( морфологически - утолщение интерстиция и частичное заполнение альвеол патологическим субстратом)
имеет большое значение в определении активности и диффе-ренциальной диагностике заболеваний легких
наличие с-ма матового стекла без признаков фиброза( трак-ционных БЭ, нарушения архитектоники паренхимы) явля-ется признаком активного и обратимого процесса


Слайд 11 Консолидация
Понижение воздушности
Отсутствие изображения сосудов на этом фоне
просветы крупных

КонсолидацияПонижение воздушностиОтсутствие изображения сосудов на этом фонепросветы крупных бронхов часто виднывозникает

бронхов часто видны
возникает при заполнении альвеол патологическим содер-жимым-жидкостью,клеточными элементами,

фиброзной тк.
Выявляется одинаково хорошо на р-граммах и на КТ
При КТ более отчетлива дифференциация изменений при субплевральной локализации


  • Имя файла: interstitsialnye-zabolevaniya-lyogkih.pptx
  • Количество просмотров: 133
  • Количество скачиваний: 0