Напряженный пневмоторакс
• Открытый пневмоторакс
• Массивный гемоторакс
•
Флотирующая грудная клетка • Тампонада сердца
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Интенсивная терапия травмы груди
Содержание
- 3. Жизнеугрожающие состояния («летальная шестерка»)• Обструкция дыхательных путей
- 4. Патофизиология
- 5. Догоспитальный этап.
- 6. Переломы ребер
- 7. Анальгезия
- 8. Восстановление проходимости дыхательных путей
- 11. Лечение острой дыхательной недостаточности
- 12. Коррекция нарушений гемодинамикиЦель — достижение уровня следующих
- 13. Транспортировка
- 15. Лечение на госпитальном этапе1. Ранняя интубация трахеи
- 16. Режимы ИВЛ постоянное давление в дыхательных путях
- 17. Анальгоседация Цель — прерывание эндогенной стимуляции шока
- 18. Блокада мест переломов ребер
- 19. Субплевральная блокада
- 20. Эпидуральная анестезия
- 21. Дренирование плевральных полостейПри пневмо- и гемотораксе (особенно
- 22. Проведение санационной фибробронхоскопии и введение препаратов
- 24. Введение ПФОСПерфторорганические соединения (ПФОС), обладая низким поверхностным
- 25. Введение амброксолаАмброксол изменяет содержание мукополисахаридов в бронхиальной
- 26. Антибактериальная терапияСтроится на принципах деэскалационной терапии: начальный
- 27. Скачать презентацию
- 28. Похожие презентации
Жизнеугрожающие состояния («летальная шестерка»)• Обструкция дыхательных путей • Напряженный пневмоторакс • Открытый пневмоторакс • Массивный гемоторакс • Флотирующая грудная клетка • Тампонада сердца
Слайд 3
Жизнеугрожающие состояния («летальная шестерка»)
• Обструкция дыхательных путей
•
Напряженный пневмоторакс
Флотирующая грудная клетка• Тампонада сердца
Слайд 12
Коррекция нарушений гемодинамики
Цель — достижение уровня следующих показателей:
центральное
венозное давление 5–8 см вод.ст.;
среднее артериальное давление ≥65
мм рт.ст.;диурез не менее 0,5 мл/кг/час;
SvO2 ≥70 %. В случае если волемическая нагрузка не обеспечивает поддержание адекватного уровня АДсист, в терапию включают вазопрессорную (дофамин, мезатон) и инотропную поддержку (добутамин);
Слайд 15
Лечение на госпитальном этапе
1. Ранняя интубация трахеи и
перевод на продленную ИВЛ в условиях глубокой анальгоседации.
2. Дренирование
плевральных полостей при пневмо- и гемотораксе с последующей активной плевроаспирацией.3. Проведение санационной бронхоскопии.
4. Введение препаратов экзогенного сурфактанта в случае манифестации ОРДС.
5. Эндотрахеальное введение перфторана.
6. Внутривенное введение амброксола
7. Антибиотикотерапия
8. Продленная эпидуральная анестезия.
Слайд 16
Режимы ИВЛ
постоянное давление в дыхательных путях 30–60
см вод.ст. в течении 15–60 с;
ИВЛ с положительным
давлением в конце выдоха (ПДКВ) 40 см вод.ст. и давлением вдоха 20 см вод.ст. в течение 1–2 мин;ИВЛ с дыхательным объемом 20 мл/кг в течение 20 дыхательных циклов;
ИВЛ с пиковым давлением на вдохе 40–60 см вод.ст. и ПДКВ 10–30 см Н2О в течение 30–120
Слайд 17
Анальгоседация
Цель — прерывание эндогенной стимуляции шока и синхронизация
с респиратором.
Анальгезия: морфин5–10 мг, династат 40 мг каждые
12 часов в/в.Седация (для синхронизации с респиратором): диазепам 5–10 мг, пропофол 2–4 мг/кг/ч, оксибутират натрия (ГОМК).
Слайд 21
Дренирование плевральных полостей
При пневмо- и гемотораксе (особенно массивном
— с объемом > 1500 мл и/или 1/3 ОЦК).
В случае флотирующей грудной клетки — дренирование плевральных полостей двумя дренажами во ІІ и VI межреберьях соответственно по среденеключичной и заднеподмышечной линиям с последующей активной плевроаспирацией до полного расправления колабированного легкого
Слайд 22
Проведение санационной фибробронхоскопии и введение препаратов экзогенного сурфактанта
Технология
введения препаратов экзогенного сурфактанта:
предварительная санационная бронхоскопия;
введение препарата при помощи
бронхоскопа;для равномерного распределения препарата в легких необходимо провести ручную ИВЛ мешком Амбу в течение 1–2 минут с последующим подключением к респиратору;
при необходимости повторную дозу препарата вводят с интервалом в 12 часов (на основании показателей газов крови, РаО2/FiO2, уровня комплайенса легких и т.д).
Слайд 24
Введение ПФОС
Перфторорганические соединения (ПФОС), обладая низким поверхностным натяжением
при эндотрахеальном введении, покрывают тонким слоем поверхность альвеол на
границе раздела воздух — жидкость и таким образом обеспечивают увеличение площади альвеолярного газообмена.
Слайд 25
Введение амброксола
Амброксол изменяет содержание мукополисахаридов в бронхиальной слизи,
стимулируя продукцию трахеобронхиального секрета пониженной вязкости. Стимуляция активности реснитчатого
эпителия способствует восстановлению нарушенной функции слизистой оболочки дыхательных путей и улучшению мукоцилиарного клиренса.
Слайд 26
Антибактериальная терапия
Строится на принципах деэскалационной терапии: начальный выбор
