Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Хирургическое лечение ахалазии пищевода и кардиоспазма

Содержание

Распространенность нейромышечных заболеваний пищевода Заболеваемость – 0,001 – 0,002 Являются причиной до 20% всех случаев дисфагии Распределение больных по полу:55,2%44,8%Распределение больных по возрасту:
Хирургическое лечение ахалазии пищевода и кардиоспазмаКафедра общей хирургии ВолгоградскогоГосударственного медицинского университета Распространенность нейромышечных заболеваний пищевода Заболеваемость – 0,001 – 0,002 Являются причиной Осложнения ахалазии пищевода и кардиоспазма:Безоары ДивертикулИнородные телаПищевод БарретаПлоскоклеточный ракВарикозное расширение венПищеводные свищиПерикардитОбъемное Причины нейромышечных заболеваний пищевода ЭтиологияВрожденный дефицит Основные методы лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма Структура больных ахалазией пищевода и кардиоспазмом (311 чел.) (торакальное отделении ОКБ№1 Длительность анамнеза заболевания до обращения в клинику24,8%54,5%19,4%1,3% Первая группа 155 пациентов (1976 – 1989гг) Пневмокардиодилятация82 больных (53%). Оценка эффективности лечения кардиоспазма. Клиническая шкала Алабама: Учитываются 3 основных симптома Результаты консервативного лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма54224413736Оперированные пациентыДостигнутые результаты: Вторая группа 156 пациентов (1990 – 2008 гг)Пневмокардиодилятация не применяласьКонсервативное лечение – Результаты хирургического лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма2-м больнымпозже выполненаэзофагопластикахорошиеудовлетв.неудовлетв4816965,8%22%12,8% Результаты различных способов лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма46%54%87,8%12,2%кардиодилятацияОперация При консервативном лечении Выводы:Применение баллонной пневмокардиолятации показано при I стадии заболевания.Показаниями к эзофагокардиомиотомии являются: ближайший Клинический пример Больная П. 47 летПоступила из ЦРБ с ДЗ: «Доброкачественное новообразование Клинический пример Больная П. 47 лет
Слайды презентации

Слайд 2 Распространенность нейромышечных заболеваний пищевода Заболеваемость – 0,001 – 0,002 Являются

Распространенность нейромышечных заболеваний пищевода Заболеваемость – 0,001 – 0,002 Являются причиной

причиной до 20% всех случаев дисфагии
Распределение больных

по полу:

55,2%

44,8%

Распределение больных
по возрасту:

Слайд 3 Осложнения ахалазии пищевода и кардиоспазма:
Безоары
Дивертикул
Инородные тела
Пищевод Баррета
Плоскоклеточный

Осложнения ахалазии пищевода и кардиоспазма:Безоары ДивертикулИнородные телаПищевод БарретаПлоскоклеточный ракВарикозное расширение венПищеводные

рак
Варикозное расширение вен
Пищеводные свищи
Перикардит

Объемное образование шеи
Пневмоперикард
Аспирационные поражения легких
Стридор, бронхообструкция
Отслаивание

подслизистого слоя пищевода

Слайд 4 Причины нейромышечных заболеваний пищевода

Причины нейромышечных заболеваний пищевода ЭтиологияВрожденный дефицит нейронов ауэрбаховского

Этиология
Врожденный дефицит нейронов ауэрбаховского сплетения
Уоллеровская дегенерация ауэрбаховского

сплетения
Неврогенная дискоординация моторики пищевода
Рефлекторная дисфункция пищевода
Инфекционно-токсические поражения нервных сплетений пищевода и НПС
Стресс, длительное эмоциональное напряжение

Патогенез
Отсутствие или недостаточное расслабление НПС после акта глотания.
Изменение тонуса и перистальтики вышележащих отделов пищевода. Появление непропульсивных перистальтических волн. Некоординированные сегментарные сокращения стенки пищевода.
Механическое раскрытие НПС под влиянием гидростатического давления столба жидкости над ним.

Слайд 5 Основные методы лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма

Основные методы лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма

Слайд 6 Структура больных ахалазией пищевода и кардиоспазмом (311 чел.)

Структура больных ахалазией пищевода и кардиоспазмом (311 чел.) (торакальное отделении ОКБ№1

(торакальное отделении ОКБ№1 г.Волгоград 1976 – 2008гг)
77%
23%
Распределение по полу
Распределение

по возрасту

88,1%

11,9%

Распределение больных
по стадии заболевания

Слайд 7 Длительность анамнеза заболевания до обращения в клинику
24,8%
54,5%
19,4%
1,3%

Длительность анамнеза заболевания до обращения в клинику24,8%54,5%19,4%1,3%

Слайд 8 Первая группа 155 пациентов (1976 – 1989гг)

Первая группа 155 пациентов (1976 – 1989гг) Пневмокардиодилятация82 больных (53%).



Пневмокардиодилятация82 больных (53%).
в среднем 7 процедур/курс

отдаленные результаты прослежены у 76 (92,6%) больных.
Оперировано
73 больных (47%)

Слайд 9 Оценка эффективности лечения кардиоспазма. Клиническая шкала Алабама:
Учитываются 3

Оценка эффективности лечения кардиоспазма. Клиническая шкала Алабама: Учитываются 3 основных симптома

основных симптома – дисфагия, эпизоды регургитации, загрудинная боль.

Результаты:
Хороший - стойкое снижение выраженности 3-х симптомов
Удовлетворительный – снижение выраженности симптомов с развитием рецидива в течении 3-х мес.
Неудовлетворительный – отсутствие снижения выраженности симптомов



Слайд 10 Результаты консервативного лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма
5
4
22

4
41
37
36
Оперированные
пациенты
Достигнутые

Результаты консервативного лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма54224413736Оперированные пациентыДостигнутые результаты:

результаты:

Слайд 11 Вторая группа 156 пациентов (1990 – 2008 гг)
Пневмокардиодилятация не

Вторая группа 156 пациентов (1990 – 2008 гг)Пневмокардиодилятация не применяласьКонсервативное лечение

применялась
Консервативное лечение – 38 чел.
Операция Геллера в модификации РНЦХ

РАМН – 118 чел (II – IV ст).
Экстирпация пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой – 4 чел.
Отдаленные результаты изучены у 73 пациентов.


Слайд 12 Результаты хирургического лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма

2-м больным
позже

Результаты хирургического лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма2-м больнымпозже выполненаэзофагопластикахорошиеудовлетв.неудовлетв4816965,8%22%12,8%

выполнена
эзофагопластика
хорошие
удовлетв.
неудовлетв
48

16

9
65,8%
22%
12,8%

Слайд 13 Результаты различных способов лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма
46%
54%
87,8%
12,2%
кардиодилятация
Операция

Результаты различных способов лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма46%54%87,8%12,2%кардиодилятацияОперация При консервативном лечении

При консервативном лечении

более 50%
пациентов
за 10 лет
переходят
в следующую
стадию

Слайд 14 Выводы:
Применение баллонной пневмокардиолятации показано при I стадии заболевания.
Показаниями

Выводы:Применение баллонной пневмокардиолятации показано при I стадии заболевания.Показаниями к эзофагокардиомиотомии являются:

к эзофагокардиомиотомии являются: ближайший рецидив или неэффективность кардиодилятациии при

I стадии, все случаи II – IV стадии заболевания.

Слайд 15 Клинический пример Больная П. 47 лет
Поступила из ЦРБ с

Клинический пример Больная П. 47 летПоступила из ЦРБ с ДЗ: «Доброкачественное

ДЗ: «Доброкачественное
новообразование средостения»
При обследовании в клинике ДЗ:
«Кардиоспазм IV

ст. Мегаэзофагус»
  • Имя файла: hirurgicheskoe-lechenie-ahalazii-pishchevoda-i-kardiospazma.pptx
  • Количество просмотров: 152
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Страницы всемирной истории
Следующая - Что общего у разных растений

Похожие презентации

Нарушения памяти Нарушения памяти 112
Вирусные гепатиты с фекально-оральным механизмом передачи Вирусные гепатиты с фекально-оральным механизмом передачи 128
Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда 105
Осанка. Предупреждение Осанка. Предупреждение 102
Іш жарығы Іш жарығы 131
Общая миология Общая миология 166
Патофизиология водно-электролитного обмена. Отеки Патофизиология водно-электролитного обмена. Отеки 121
Оценка медицинских технологий в Республике Казахстан Оценка медицинских технологий в Республике Казахстан 119
lThe public health and public health systems as a science and subject lThe public health and public health systems as a science and subject 275
Невідкладні стани Невідкладні стани 102
Чреспищеводная ЭхоКГ Чреспищеводная ЭхоКГ 115
Нарушения иммунитета Нарушения иммунитета 151
Возрастные особенности опорно-двигательной системы Возрастные особенности опорно-двигательной системы 101
Повреждения глаз, их защитного аппарата. Организация и объем неотложной медицинской помощи на ее этапах при повреждениях глаз Повреждения глаз, их защитного аппарата. Организация и объем неотложной медицинской помощи на ее этапах при повреждениях глаз 106
Возрастные особенности развития физических качеств Возрастные особенности развития физических качеств 120
Доказательная медицина и стандарты медицинской деятельности Доказательная медицина и стандарты медицинской деятельности 132
Что такое ВИЧ? Что такое ВИЧ? 101
Лечение желудочковых нарушений ритма сердца и профилактика ВСС Лечение желудочковых нарушений ритма сердца и профилактика ВСС 94
Тактика персонала при легочном кровотечении Тактика персонала при легочном кровотечении 113
ЭКГ. Основы гемодинамики ЭКГ. Основы гемодинамики 137
Физиологические механизмы боли Физиологические механизмы боли 104
Стоматит Стоматит 111
Практические навыки. Механическая асфиксия Практические навыки. Механическая асфиксия 75
Лечение приступа бронхиальной астмы Лечение приступа бронхиальной астмы 121
СИНДРОМ ПРИОБРЕТЁННОГО ИММУННОГО ДЕФИЦИТА СИНДРОМ ПРИОБРЕТЁННОГО ИММУННОГО ДЕФИЦИТА 144
Балалардағы пародонт аурулары Балалардағы пародонт аурулары 149
Аллопластика височно-нижнечелюстного сустава Аллопластика височно-нижнечелюстного сустава 92
Жалпы рецептура Жалпы рецептура 121
Преимущество Единого Call-центра Преимущество Единого Call-центра 102
Понятие о ферментах Понятие о ферментах 114