- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Gynekologinen irtosolututkimus
Содержание
- 2. Miksi papa-tutkimus?LäheteNäytteenotto VärjääminenTutkiminenVastausEeva Liikanen 2014Sisältö
- 3. Luento (2 t) syyskuussa 2014Harjoittelu näytteenottojaksolla jos mahdollistaAsiaan palataan keväällä 2015Eeva Liikanen 2014Aikataulu
- 4. kohtaamaan potias/asiakas gynekologisessa irtsolunäytteenottotialanteessaPapa-näytteen indikaatiot ja tutkimukseen vaikuttavat tekijätottamaan laadukas gynekologinen irtosolunäyteEeva Liikanen 2014Tavoite oppia
- 5. Kohdunkaulasyövän ja sen esiasteiden seulontaherkkyys 90 % osaavissa laboratorioissa tehtynäTulehduksetHormonitilanteen arviointiEeva Liikanen 2014 Miksi papa-tutkimus?
- 6. toiseksi yleisin syöpä maailmassaaiheuttaa naisten syövistä eniten
- 7. kohderyhmä 30–60-vuotiaat naisettutkimukset osoittavat, että seulonnat kannattaisi aloittaa jo 25-vuotiaanaseulonnat 3-5 vuoden välein (Käypähoito-suositus)Eeva Liikanen 2014Papa-seulonnat
- 8. Esitiedot Tavanomaiset MuutViimeisten kuukautisten alkamispäiväKuukautiskierron pituusEhkäisyHormonaalinen hoitoOireetAikaisemmat löydökset Eeva Liikanen 2014 Lähete
- 9. näytteenotossa luottamuksellisen, ammattitaitoisen ja rentouttavan ilmapiirin luominen
- 10. ennen näytteenottoa tarkistetaan tutkimuspyyntö, korjataan vanhentuneet tiedot sekä lisätään puuttuvat tiedotEeva Liikanen 2014
- 11. tulehdusten aikana hormoniarviointeja vaikea tehdäluotettavan hormoniarvioin saamiseksi
- 12. rauhallinen tilatarvitaan gynekologinen tutkimuspöytäkohdevalaisinEeva Liikanen 2014Näytteenottotila
- 13. suojakäsineetemätintähystin (ankannokka)puinen näytteenottolastainsoluharja ja fysiologinen keittosuolaliuossuuria pumpulitikkujamattapäisiä objektilasejalyijykynänäytelasien lähetyskotelo96% etanoli tai fiksaatiosumutin (Cytofix, Spray-Cute)terveyssiteitäroska-astiaEeva Liikanen 2014Näytteenottovälineet
- 14. Varaa välineetTiedot objektilasille, käsitellään mattapäästäPotilaan ohjaus!Oikeankokoinen ankannokkatähystin
- 15. Eeva Liikanen 2014NäytteenottoEmätintähystin
- 16. Eeva Liikanen 2014vaginan taka-sivupohjukkaportiocervix
- 17. Eeva Liikanen 2014
- 18. Eli emättimen takapohjukkaYlimääräinen lima poistetaan paksulla vanutikulla
- 19. Eli kohdunsuun reuna-alueKohdunsuun limakerros pyyhitään pois paksulla
- 20. Eli kohdun kaulakanavaNäyte kiertämällä 180° (vajaa kierros)
- 21. Eeva Liikanen 2014
- 22. Näyte EI saa kuivuaNäyte kiinnitettävä, fiksoitava mahdollisimman
- 23. Näytteenotto samanlainen Näytelastaimet ja -harja huuhdotaan näyteastian
- 24. Limakalvoja peittää runsas lima (valkovuoto) Limakalvot ovat
- 25. 1. Hiiva- ja trikomonasviljely– Tarvitaan juuri eritettä
- 26. Papanicoleau-värjäysAutomatisoituPreparaattien päällystäminenEeva Liikanen 2014 Värjääminen
- 27. MikroskopointiBioanalyytikko esitarkastaakatsoo jokaisen solun ja soluryhmänmerkitsee atyyppiset
- 28. Bethesda-järjestelmäNäytteen tyyppiNäytteen edustavuusYleinen luokitusNormaalista poikkeavat mikrobitReaktiiviset muutoksetMuut
- 29. Eeva Liikanen 2014
- 30. Скачать презентацию
- 31. Похожие презентации
Miksi papa-tutkimus?LäheteNäytteenotto VärjääminenTutkiminenVastausEeva Liikanen 2014Sisältö
Слайд 2
Miksi papa-tutkimus?
Lähete
Näytteenotto
Värjääminen
Tutkiminen
Vastaus
Eeva Liikanen 2014
Sisältö
Слайд 3
Luento (2 t) syyskuussa 2014
Harjoittelu näytteenottojaksolla jos mahdollista
Asiaan
palataan keväällä 2015
Слайд 4
kohtaamaan potias/asiakas gynekologisessa irtsolunäytteenottotialanteessa
Papa-näytteen indikaatiot ja tutkimukseen vaikuttavat
tekijät
ottamaan laadukas gynekologinen irtosolunäyte
Eeva Liikanen 2014
Tavoite oppia
Слайд 5
Kohdunkaulasyövän ja sen esiasteiden seulonta
herkkyys 90 % osaavissa
laboratorioissa tehtynä
Tulehdukset
Hormonitilanteen arviointi
Eeva Liikanen 2014
Miksi papa-tutkimus?
Слайд 6
toiseksi yleisin syöpä maailmassa
aiheuttaa naisten syövistä eniten kuolleisuutta
maailmanlaajuisesti
erityinen ongelma kehitysmaissa (80 % tapauksista)
eniten hedelmällisessä iässä olevilla
naisillaEeva Liikanen 2014
Kohdun kaulan syöpä
Слайд 7
kohderyhmä 30–60-vuotiaat naiset
tutkimukset osoittavat, että seulonnat kannattaisi aloittaa
jo 25-vuotiaana
seulonnat 3-5 vuoden välein (Käypähoito-suositus)
Eeva Liikanen 2014
Papa-seulonnat
Слайд 8
Esitiedot
Tavanomaiset
Muut
Viimeisten kuukautisten alkamispäivä
Kuukautiskierron pituus
Ehkäisy
Hormonaalinen hoito
Oireet
Aikaisemmat löydökset
Eeva Liikanen 2014
Lähete
Слайд 9 näytteenotossa luottamuksellisen, ammattitaitoisen ja rentouttavan ilmapiirin luominen on
erityisen tärkeää
erityinen huomio potilaan kohteluun
tutkimuksen vaiheet, asennot, rentoutumisen merkitys,
kipujos tutkimus tehdään ensimmäistä kertaa on potilaalle selvitettävä tutkimuksen vaiheet ja rentoutumisen merkitys
lähetteen ja tietojen tarkastaminen ja lisääminen
näytteenotto ei suositeltavaa
heti sisätutkimuksen jälkeen
kk-aikana, jos veristä vuotoa paljon (hormonaalisen tilanteen ja tulehduksen arviointi vaikeaa)
Eeva Liikanen 2014
Potilaan ohjaus ja esivalmistelu
Слайд 10 ennen näytteenottoa tarkistetaan tutkimuspyyntö, korjataan vanhentuneet tiedot sekä
lisätään puuttuvat tiedot
Eeva Liikanen 2014
Слайд 11
tulehdusten aikana hormoniarviointeja vaikea tehdä
luotettavan hormoniarvioin saamiseksi 2
näytettä (kierron puolivälissä 14.-16. pv ja lopussa 22.-24. pv)
Eeva
Liikanen 2014
Слайд 12
rauhallinen tila
tarvitaan gynekologinen tutkimuspöytä
kohdevalaisin
Eeva Liikanen 2014
Näytteenottotila
Слайд 13
suojakäsineet
emätintähystin (ankannokka)
puinen näytteenottolastain
soluharja ja fysiologinen keittosuolaliuos
suuria pumpulitikkuja
mattapäisiä objektilaseja
lyijykynä
näytelasien
lähetyskotelo
96% etanoli tai fiksaatiosumutin (Cytofix, Spray-Cute)
terveyssiteitä
roska-astia
Eeva Liikanen 2014
Näytteenottovälineet
Слайд 14
Varaa välineet
Tiedot objektilasille, käsitellään mattapäästä
Potilaan ohjaus!
Oikeankokoinen ankannokkatähystin paikoilleen
ensin viistosti ja sitten suoraan ja valo suunnataan siten,
että kohdunsuu näkyy hyvinEeva Liikanen 2014
Näytteenotto
Слайд 18
Eli emättimen takapohjukka
Ylimääräinen lima poistetaan paksulla vanutikulla ennen
näytteenottoa
Puulastaimen pyöreällä päällä emättimen takapohjukasta kaapimalla.
Mahdollisimman runsaasti tuoretta
solumateriaalia raaputtamalla epiteelin pintaan kevyesti lastallaSivellään objektilasille kauimmaksi mattapäästä Näyte levitetään kevyin, poikittaisin, yksisuuntaisin vedoin sopivan paksuisesti
Eeva Liikanen 2014
A. Vaginanäyte (1. näyte)
Слайд 19
Eli kohdunsuun reuna-alue
Kohdunsuun limakerros pyyhitään pois paksulla vanutikulla
Puulastaimen
lovetulla päällä kaavitaan soluja
Pidempi kärki työnnetään kohdun suuhun ja
lastainta kierretään portion ympäri, että kovera reuna kaapii solujaTarvittaessa lastan pää kostutetaan NaCl:lla
Näyte sivellään objektilasin keskelle
Eeva Liikanen 2014
B. Portionäyte (2. näyte)
Слайд 20
Eli kohdun kaulakanava
Näyte kiertämällä 180° (vajaa kierros) soluharjaa
niin syvällä kuin se kevyesti työntäen sinne menee
Näyte on
hieman limaistaNäyte hiospäähän pyörittäen runsaasti
Eeva Liikanen 2014
C. Endoserviksnäyte (3. näyte)
Слайд 22
Näyte EI saa kuivua
Näyte kiinnitettävä, fiksoitava mahdollisimman nopeasti
eli Heti
Kiinnitys muodostaa kalvon solun pintaan ja ehkäisee entsyymitoimintaa
Sumuttamalla
fiksaatiosuihketta 20cm:n etäisyydeltäKuivuminen 20 min ennen lähettämistä tai välittömästi
Objektilasien huolellinen pakkaaminen
Eeva Liikanen 2014
Näytteen käsittely – kiinnitys ja säilytys
Слайд 23
Näytteenotto samanlainen
Näytelastaimet ja -harja huuhdotaan näyteastian kiinnitysliuokseen
(sis. 20ml metanolia ja limaa ja punasoluja hajottavia aineita)
laboratoriossa valmistetaan sytosentrifugin avulla preparaattiEdut:
kaikki solut talteen, ei kuivumista, ei verta ja limaa, mahdollistaa erikoistutkimukset
Haitat
Kallis, lokalisaation häviäminen, merkityksellisten solujen niukkuus
Eeva Liikanen 2014
Nestepapa (liqued based cytology)
Слайд 24
Limakalvoja peittää runsas lima (valkovuoto)
Limakalvot ovat kuivat
Vaginassa
tai portiolla on erillinen alue
Asiakas on neitsyt (virgo)
Asiakkaalla on
kuukautisetAsiakas on raskaana
Asiakkaalla on poistettu kohtu
Eeva Liikanen 2014
Gynekologisen irtosolunäytteenottoon liittyviä ongelmatilanteita
Слайд 25
1. Hiiva- ja trikomonasviljely
– Tarvitaan juuri eritettä (fluor)
2.
Tippuri (gc) –viljely
– Tässäkin kiinnostuneita eritteestä
3. Gynekologinen irtosolunäyte
– Tarvitaan
tuoreita soluja epiteelistä4. HPV-näyte
– Tuoreita soluja epiteelistä
5. Klamydia
– Tuoreita epiteelisoluja, otetaan soluharjalla kervikaalikanavasta esim. irtosolunäytteenottoharjalla
Eeva Liikanen 2014
Näytteenottojärjestys
Слайд 26
Papanicoleau-värjäys
Automatisoitu
Preparaattien päällystäminen
Eeva Liikanen 2014
Värjääminen
Слайд 27
Mikroskopointi
Bioanalyytikko esitarkastaa
katsoo jokaisen solun ja soluryhmän
merkitsee atyyppiset solut
ja ryhmät
Patologi antaa diagnoosin ja lausunnon
Eeva Liikanen 2014
Tutkiminen
Слайд 28
Bethesda-järjestelmä
Näytteen tyyppi
Näytteen edustavuus
Yleinen luokitus
Normaalista poikkeavat mikrobit
Reaktiiviset muutokset
Muut ei-neoplastiset
