Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Гемодинамическая фукция сердца

Содержание

Задача СССДоставка в микроциркуляторное русло кислорода и питательных веществ и удаление метаболитов. Кровоток в микрорегионе должен соответствовать интенсивности работы.
Кровообращение Задача СССДоставка в микроциркуляторное русло кислорода и питательных веществ и удаление метаболитов. Функциональная характеристика ССС Роль сердца 1) Насос. Обеспечивает ритмическое нагнетание крови в сосуды.2) Генератор 3) Сердце обеспечивает возврат крови, т. е. обладает присасывающим действием. Функции сосудов а) Малого круга кровообращения – в них происходит газообмен Диффузия газов О2 и СО2 идет в соответствии с направлением альвеолярно – б) Большого круга. По ним идет кровь к тканям. Происходит газообмен между Круги кровообращенияБольшой круг.Начинается из левого желудочка аортой.Заканчивается в правом предсердии верхней и Нагнетательная функция сердца Верхняя полая венаНижняя полая венаПравое ушкоЛевое ушкоДуга аортыЛегочнаяартерияКоронарные  сосудыПравый желудочекЛевый желудочекВид сердца спереди Физиологические свойства сердечной мышцы ВозбудимостьПроводимостьСократимостьАвтоматия Характеристика сократительной деятельности сердца.Сокращения происходят по типу одиночных сокращений.Суммации сокращенийникогда не происходит.Цикл Цикл работы сердца При ЧСС равной 75 в минуту составляет: Предсердий - Графическое изображение сердечного циклаПредсердия СистолаДиастола0,7 с0,1с0,330,47ЖелудочкиОбщая пауза – 0,37 с Фазовый анализ работы сердца Диастолажелудочков -0,47сПериод расслабления -0,12сФаза асинхронногорасслабления – 0,04сФаза изометрическогорасслабления – 0,08сПериод наполнения -0,25сФаза Характеристика систолы желудочков ОткрываютсяполулунныеклапаныФаза асинхронногосокращенияВозбуждениераспространяетсяна оба желудочкаВ сокращение вовлечены все мышечные волокнаЗакрываются атриовентрикулярные клапаныФаза изометрическогосокращения Характеристика диастолы желудочков Период от начала расслаблениядо закрытия полулунныхклапанов протодиастолаДавление в желудочкахстановится ниже, чем в Давление в полостях сердца в мм. рт. ст. Причина одностороннего тока крови в сердце. 1) Сокращение предсердий начинается с Механизмы, обеспечивающие приток крови к сердцу.  1)Систола левого желудочка, создающая 3) Присасывающая способность сердца.  Она связана с потенциальной энергией эластических элементов, «Пружина сверху». В систолу крупные сосуды и соединительная ткань, укрывающая сердце растягиваются. « Пружина внутри».  Создается деформацией в систолу соединительного каркаса и мышечных Присасывающее действие отрицательного давления  В начале систолы желудочков предсердно-желудочковая перегородка оттягивается Модулирующее влияние на приток крови к сердцу. 1) Отрицательное давление в 2) Изменение емкости венозных сосудов. В норме 75% от ОЦК находится в венозных сосудах. При резком падении АД, после мышечной нагрузки, при ортостатике  это количество Но его можно менять, изменяя положение тела или конечностей относительно сердца. Факторы, влияющие на объем крови в венах. 1) Состояние венозных клапанов.2) 4) Положение тела.При ортостатике рефлекторно суживаются прекапиллярные сфинктеры ( чтобы не упало Оценка гемодинамической функции сердца. 1) По количеству перекачиваемой крови в минуту. 2) По звуковым явлениям, возникающим при работе сердца. Методы определения систолического выброса и МОК. Прямой метод – расходометрия. Регистрируется Инвазивные методы. 1) Метод Фика.   Рассчитывают артерио-венозную разницу содержания кислорода МОК рассчитывается по формуле:  потребление кислорода (мл. мин.) артерио-венозную разницу 2) Использование метода разведения красителейВ локтевую вену вводят определенную дозу непроникающего через Из другой вены периодически берут пробы крови и определяют в них концентрацию вещества. Строят кривую разведения индикатора, по которой рассчитывают МОК (учитывается только объем плазмы). Неинвазивные методы. 1) Интегральная реография. Регистрируют изменение сопротивления тканей электрическому току. Оно уменьшается в Это график зависимости электрического сопротивления от известного объема крови. Так находят систолический 2) Ультразвуковой метод Датчик на грудной клетке устанавливают так, чтобы ультразвуковые волны Тоны сердца и их диагностическое значение При аускультации сердца выслушивают 2 тона.I – глухой, протяжный, низкий, за ним Проекция сердца на переднюю поверхность телаВерхушка сердца находится на уровне 5-ого межреберьяслеваОснование Происхождение тонов сердца, их аускультация. Первый тон систолический. Возникает в фазу изометрического 2) дрожанием сухожильных нитей, крепящих клапаны к сосочковым мышцам. Они препятствуют выворачиванию 3) Звуковыми явлениями при сокращении миокарда.Таким образом, существуют клапанный, сухожильный, и мышечный компоненты I тона. Точки выслушивания первого тона-на верхушке сердцаМитральный клапан - слева, в 5-ом межреберье,на II тон– диастолический.Создается в начале диастолы захлопыванием аортального и пульмонального полулунных клапанов Точки выслушивания второго тона-  на основании сердца:Аортальный клапан – во 2-оммежреберьи Запись тонов сердца называется фонокардиографией. При этом можно зарегистрировать кроме I и Фонокардиограмма Одновременная регистрации ФКГ и ЭКГ Сокращение и расслабление сердца. Схема сокращения такая же, как и  в любой скелетной мышце (см. Расслабление - удаление Ca2+ из межфибриллярного пространства. Оценка сократимости. 1) Баллистокардиография.2) Динамокардиография.Коррекция нарушения сократимости.1) АТФ – фаза.2) Препараты Са2+.3) Через стимуляцию АНС. Баллистокардиограмма Одновременная регистрация БКГ и ЭКГ
Слайды презентации

Слайд 2 Задача ССС
Доставка в микроциркуляторное русло кислорода и питательных

Задача СССДоставка в микроциркуляторное русло кислорода и питательных веществ и удаление

веществ и удаление метаболитов.
Кровоток в микрорегионе должен соответствовать

интенсивности работы.


Слайд 3 Функциональная характеристика ССС

Функциональная характеристика ССС

Слайд 4 Роль сердца
1) Насос. Обеспечивает ритмическое нагнетание крови в

Роль сердца 1) Насос. Обеспечивает ритмическое нагнетание крови в сосуды.2)

сосуды.
2) Генератор давления. При сокращении сердца в сосуды выбрасывается

кровь, что приводит к повышению АД.

Слайд 5 3) Сердце обеспечивает возврат крови, т. е. обладает

3) Сердце обеспечивает возврат крови, т. е. обладает присасывающим действием.

присасывающим действием.


Слайд 6 Функции сосудов
а) Малого круга кровообращения –
в них

Функции сосудов а) Малого круга кровообращения – в них происходит

происходит газообмен между венозной кровью и альвеолярным воздухом.


Слайд 7 Диффузия газов О2 и СО2 идет в соответствии

Диффузия газов О2 и СО2 идет в соответствии с направлением альвеолярно

с направлением альвеолярно – капиллярного градиента парциального давления и

напряжения для этих газов.


Слайд 8 б) Большого круга.
По ним идет кровь к тканям.

б) Большого круга. По ним идет кровь к тканям. Происходит газообмен

Происходит газообмен между кровью и тканями – образуется венозная

кровь.



Слайд 9 Круги
кровообращения
Большой круг.
Начинается из левого
желудочка аортой.
Заканчивается в

Круги кровообращенияБольшой круг.Начинается из левого желудочка аортой.Заканчивается в правом предсердии верхней

правом
предсердии верхней
и нижней полыми венами.
Малый круг.
Начинается из

правого
желудочка легочной
артерией.
Заканчивается в левом
предсердии четырьмя
легочными венами.


Слайд 10 Нагнетательная функция сердца

Нагнетательная функция сердца

Слайд 11 Верхняя полая вена

Нижняя полая вена
Правое ушко
Левое ушко
Дуга аорты
Легочная
артерия
Коронарные

Верхняя полая венаНижняя полая венаПравое ушкоЛевое ушкоДуга аортыЛегочнаяартерияКоронарные сосудыПравый желудочекЛевый желудочекВид сердца спереди

сосуды
Правый желудочек
Левый желудочек
Вид сердца спереди


Слайд 12 Физиологические свойства сердечной мышцы
Возбудимость


Проводимость

Сократимость

Автоматия

Физиологические свойства сердечной мышцы ВозбудимостьПроводимостьСократимостьАвтоматия

Слайд 13 Характеристика сократительной деятельности сердца.
Сокращения происходят по
типу одиночных

Характеристика сократительной деятельности сердца.Сокращения происходят по типу одиночных сокращений.Суммации сокращенийникогда не

сокращений.
Суммации сокращений
никогда не происходит.
Цикл работы сердца состоит
из систолы

и диастолы

Слайд 14 Цикл работы сердца
При ЧСС равной 75 в минуту

Цикл работы сердца При ЧСС равной 75 в минуту составляет: Предсердий

составляет:
Предсердий - 0,8с
Систола - 0,1с
Диастола - 0,7с
Желудочков

- 0,8с

Систола - 0,33 с

Диастола - 0,47с

Общая пауза - 0,37с


Слайд 15 Графическое изображение сердечного цикла
Предсердия



























Систола
Диастола

0,7 с
0,1с

0,33

0,47
Желудочки

Общая пауза –

Графическое изображение сердечного циклаПредсердия СистолаДиастола0,7 с0,1с0,330,47ЖелудочкиОбщая пауза – 0,37 с

0,37 с


Слайд 16 Фазовый анализ работы сердца

Фазовый анализ работы сердца

Слайд 17 Диастола
желудочков -0,47с
Период
расслабления -0,12с
Фаза
асинхронного
расслабления
– 0,04с
Фаза
изометрического
расслабления

Диастолажелудочков -0,47сПериод расслабления -0,12сФаза асинхронногорасслабления – 0,04сФаза изометрическогорасслабления – 0,08сПериод наполнения

– 0,08с
Период
наполнения -0,25с
Фаза
быстрого
наполнения – 0,08с
Фаза
медленного
наполнения –

0,17с


Пресистола – систола предсердий -0,1с


Слайд 18 Характеристика систолы желудочков

Характеристика систолы желудочков

Слайд 19 Открываются
полулунные
клапаны
Фаза
асинхронного
сокращения
Возбуждение
распространяется
на оба желудочка
В сокращение
вовлечены все
мышечные

ОткрываютсяполулунныеклапаныФаза асинхронногосокращенияВозбуждениераспространяетсяна оба желудочкаВ сокращение вовлечены все мышечные волокнаЗакрываются атриовентрикулярные клапаныФаза

волокна
Закрываются
атриовентрикулярные
клапаны
Фаза изометрического
сокращения
( длина не меняется)
Давление
в

желудочках
быстро
нарастает

Период
изгнания

В левом желудочке
больше
диастолического
давления в аорте
(70 - 90 мм рт. ст.)

В правом желудочке
больше
диастолического
давления
в легочной артерии
(15 – 20 мм рт. ст.)



Слайд 20 Характеристика диастолы желудочков

Характеристика диастолы желудочков

Слайд 21

Период от начала
расслабления
до закрытия
полулунных
клапанов
протодиастола

Давление
в

Период от начала расслаблениядо закрытия полулунныхклапанов протодиастолаДавление в желудочкахстановится ниже, чем

желудочках
становится ниже,
чем в сосудах

Полулунные
клапаны
закрываются
обратным
током крови
в

желудочки

Фаза
изометрического
расслабления –
клапаны закрыты

Давление
в желудочках
падает до 0

массой крови
открываются
атриовентрикулярные
клапаны

Происходит
быстрое
наполнение
желудочков
кровью

Сопротивление
кровотоку
растет

Фаза
медленного
наполнения

Систола
предсердий
(пресистола)

Период
напряжения
желудочков


Слайд 22 Давление в полостях сердца в мм. рт. ст.

Давление в полостях сердца в мм. рт. ст.

Слайд 23 Причина одностороннего тока крови в сердце.
1) Сокращение предсердий

Причина одностороннего тока крови в сердце. 1) Сокращение предсердий начинается

начинается с мышечных пучков, охватывающих устья вен, поэтому кровь

течет в желудочки.
2) Наличие атриовентрикулярных клапанов препятствует обратному току крови в предсердия.
3) Полулунные клапаны препятствуют току крови из сосудов в желудочки.

Слайд 24 Механизмы, обеспечивающие приток крови к сердцу.
1)Систола левого

Механизмы, обеспечивающие приток крови к сердцу. 1)Систола левого желудочка, создающая

желудочка, создающая движущую силу (30% венозного возврата).
2) Разность давлений

в венах и полостях сердца.
В венах вне грудной полости Р = 5 – 9 мм. рт. ст.,
в предсердиях во время диастолы – 0 – 3мм. рт. ст.
Движущая сила равна Р вен. – Р сердца.
В среднем 5 – 9мм. рт. ст.

Слайд 25 3) Присасывающая способность сердца.
Она связана с потенциальной

3) Присасывающая способность сердца. Она связана с потенциальной энергией эластических элементов,

энергией эластических элементов, накопившейся в систолу. Растянутые в систолу

эластические элементы в диастолу работают как пружины.


Слайд 26 «Пружина сверху».
В систолу крупные сосуды и соединительная ткань,

«Пружина сверху». В систолу крупные сосуды и соединительная ткань, укрывающая сердце

укрывающая сердце растягиваются.
В диастолу эти ткани сокращаются
и

как на пружине подтягивают сердце навстречу потоку крови.

Слайд 27 « Пружина внутри».
Создается деформацией в систолу соединительного

« Пружина внутри». Создается деформацией в систолу соединительного каркаса и мышечных

каркаса и мышечных волокон сердца.
Благодаря этим силам в

диастолу сердце стремится расширятся .
Это создает внутри его отрицательное давление, увеличивается приток крови к сердцу.


Слайд 28 Присасывающее действие отрицательного давления
В начале систолы

Присасывающее действие отрицательного давления В начале систолы желудочков предсердно-желудочковая перегородка оттягивается

желудочков предсердно-желудочковая перегородка оттягивается вниз.
Увеличивается объем предсердий и

в них создается отрицательное давление.
Отрицательное давление способствует увеличению венозного возврата.



Слайд 29 Модулирующее влияние на приток крови к сердцу.
1) Отрицательное

Модулирующее влияние на приток крови к сердцу. 1) Отрицательное давление

давление в грудной полости.
На вдохе – 9мм. рт.

ст., на выдохе – 3мм. рт. ст.
При пневмотораксе исчезает отрицательное давление.


Слайд 30 2) Изменение емкости венозных сосудов.
В норме 75% от

2) Изменение емкости венозных сосудов. В норме 75% от ОЦК находится в венозных сосудах.

ОЦК находится в венозных сосудах.


Слайд 31 При резком падении АД,
после мышечной нагрузки,
при

При резком падении АД, после мышечной нагрузки, при ортостатике это количество

ортостатике
это количество крови может возрасти до 80

– 90%,
при этом снижается венозный возврат.



Слайд 32
Но его можно менять, изменяя положение тела или

Но его можно менять, изменяя положение тела или конечностей относительно сердца.

конечностей относительно сердца.


Слайд 33 Факторы, влияющие на объем крови в венах.
1) Состояние

Факторы, влияющие на объем крови в венах. 1) Состояние венозных

венозных клапанов.
2) Сокращение мышц брюшного пресса уменьшает содержание крови

во внутренних органах.
3) Сокращение скелетных мышц ( выполняют роль насоса).

Слайд 34 4) Положение тела.
При ортостатике рефлекторно суживаются прекапиллярные сфинктеры

4) Положение тела.При ортостатике рефлекторно суживаются прекапиллярные сфинктеры ( чтобы не


( чтобы не упало АД)
и объем венозной крови

снижается.


Слайд 35 Оценка гемодинамической функции сердца.
1) По количеству перекачиваемой крови

Оценка гемодинамической функции сердца. 1) По количеству перекачиваемой крови в

в минуту.
МОК = СВ • ЧСС =
(60

– 85мл) • ( 60 – 80) =
4,5 – 5л.


Слайд 36 2) По звуковым явлениям, возникающим при работе сердца.

2) По звуковым явлениям, возникающим при работе сердца.

Слайд 37 Методы определения систолического выброса и МОК.
Прямой метод –

Методы определения систолического выброса и МОК. Прямой метод – расходометрия.

расходометрия.
Регистрируется расходомером объем крови, протекающей через аорту.


Слайд 38 Инвазивные методы.

Инвазивные методы.

Слайд 39 1) Метод Фика.
Рассчитывают артерио-венозную разницу содержания кислорода

1) Метод Фика.  Рассчитывают артерио-венозную разницу содержания кислорода и определяют потребление кислорода метаболографом.

и определяют потребление кислорода метаболографом.


Слайд 40 МОК рассчитывается по формуле:
потребление кислорода (мл. мин.)

МОК рассчитывается по формуле: потребление кислорода (мл. мин.) артерио-венозную разницу


артерио-венозную разницу по кислороду(на 100мл. крови)
= мл/мин.


Слайд 41 2) Использование метода разведения красителей
В локтевую вену вводят

2) Использование метода разведения красителейВ локтевую вену вводят определенную дозу непроникающего

определенную дозу непроникающего через стенку сосуда вещества.
Фиксируют время

введения.

Слайд 42 Из другой вены периодически берут пробы крови и

Из другой вены периодически берут пробы крови и определяют в них концентрацию вещества.

определяют в них концентрацию вещества.


Слайд 43 Строят кривую разведения индикатора,
по которой рассчитывают МОК

Строят кривую разведения индикатора, по которой рассчитывают МОК (учитывается только объем плазмы).


(учитывается только объем плазмы).



Слайд 44 Неинвазивные методы.

Неинвазивные методы.

Слайд 45 1) Интегральная реография.
Регистрируют изменение сопротивления тканей электрическому току.

1) Интегральная реография. Регистрируют изменение сопротивления тканей электрическому току. Оно уменьшается

Оно уменьшается в момент систолического выброса и пропорционально его

величине.
Предварительно строят калибровочную кривую.

Слайд 46
Это график зависимости электрического сопротивления от известного объема

Это график зависимости электрического сопротивления от известного объема крови. Так находят

крови.
Так находят систолический объем (СО).
МОК = СО

+ ЧСС.


Слайд 47 2) Ультразвуковой метод
Датчик на грудной клетке устанавливают

2) Ультразвуковой метод Датчик на грудной клетке устанавливают так, чтобы ультразвуковые

так, чтобы ультразвуковые волны отражались от митрального клапана, и

регистрируется СВ и МОК.
3) Расходометрия – датчик устанавливается на аорте.

Слайд 48 Тоны сердца и их диагностическое значение

Тоны сердца и их диагностическое значение

Слайд 49 При аускультации сердца выслушивают 2 тона.
I – глухой,

При аускультации сердца выслушивают 2 тона.I – глухой, протяжный, низкий, за

протяжный, низкий, за ним следует короткая пауза.
II – высокий,

короткий, затем длинная пауза.
Клиническое значение.
По тонам оценивают состояние клапанов сердца.


Слайд 50 Проекция сердца на переднюю
поверхность тела
Верхушка сердца

Проекция сердца на переднюю поверхность телаВерхушка сердца находится на уровне 5-ого

находится на уровне
5-ого межреберья
слева
Основание сердца – на уровне

2-ого межреберья

Слайд 51 Происхождение тонов сердца, их аускультация.
Первый тон систолический.
Возникает

Происхождение тонов сердца, их аускультация. Первый тон систолический. Возникает в фазу

в фазу изометрического сокращения.
Сложный по своей природе. Создается:
1)

колебаниями створок атриовентрикулярных клапанов во время изометрического сокращения;

Слайд 52 2) дрожанием сухожильных нитей, крепящих клапаны к сосочковым

2) дрожанием сухожильных нитей, крепящих клапаны к сосочковым мышцам. Они препятствуют

мышцам.
Они препятствуют выворачиванию клапанов в предсердия во

время систолы.

Слайд 53 3) Звуковыми явлениями при сокращении миокарда.
Таким образом, существуют

3) Звуковыми явлениями при сокращении миокарда.Таким образом, существуют клапанный, сухожильный, и мышечный компоненты I тона.

клапанный, сухожильный, и мышечный компоненты I тона.



Слайд 54 Точки выслушивания первого тона-
на верхушке сердца
Митральный клапан -

Точки выслушивания первого тона-на верхушке сердцаМитральный клапан - слева, в 5-ом


слева, в 5-ом межреберье,
на 1 см внутрь
от

среднеключичной
линии


Трехстворчатый клапан -
у мечевидного отростка



Слайд 55 II тон– диастолический.
Создается в начале диастолы захлопыванием аортального

II тон– диастолический.Создается в начале диастолы захлопыванием аортального и пульмонального полулунных

и пульмонального полулунных клапанов обратным током крови в желудочки.


Слайд 56 Точки выслушивания второго тона- на основании сердца:
Аортальный клапан

Точки выслушивания второго тона- на основании сердца:Аортальный клапан – во 2-оммежреберьи


во 2-ом
межреберьи справа от
грудины

Пульмональный клапан – во 2-ом

межреберьи слева от грудины



Слайд 57 Запись тонов сердца называется фонокардиографией.
При этом можно зарегистрировать

Запись тонов сердца называется фонокардиографией. При этом можно зарегистрировать кроме I

кроме I и II тона дополнительно:
III тон – возникает

в фазу быстрого наполнения желудочков;
IV тон – в фазу медленного наполнения.

Слайд 58 Фонокардиограмма

Фонокардиограмма

Слайд 59 Одновременная регистрации
ФКГ и ЭКГ

Одновременная регистрации ФКГ и ЭКГ

Слайд 60 Сокращение и расслабление сердца.

Сокращение и расслабление сердца.

Слайд 61 Схема сокращения такая же, как и в

Схема сокращения такая же, как и в любой скелетной мышце (см.

любой скелетной мышце (см. «Физиология мышц».
Сопряжение возбуждения и

сокращения осуществляют ионы Ca2+,
которые входят извне, а так же из цистерн саркоплазматического ретикулума, из митохондрий.

Слайд 62
Расслабление - удаление Ca2+ из межфибриллярного пространства.

Расслабление - удаление Ca2+ из межфибриллярного пространства.

Слайд 63 Оценка сократимости.
1) Баллистокардиография.
2) Динамокардиография.
Коррекция нарушения сократимости.
1) АТФ –

Оценка сократимости. 1) Баллистокардиография.2) Динамокардиография.Коррекция нарушения сократимости.1) АТФ – фаза.2) Препараты Са2+.3) Через стимуляцию АНС.

фаза.
2) Препараты Са2+.
3) Через стимуляцию АНС.


Слайд 64 Баллистокардиограмма

Баллистокардиограмма

  • Имя файла: gemodinamicheskaya-fuktsiya-serdtsa.pptx
  • Количество просмотров: 117
  • Количество скачиваний: 0