Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Обратная связь

Презентация на тему Etiologia i epidemiologia sepsy

Содержание

2. Plan wykładuDefinicja sepsyKryteria rozpoznawcze sepsy i ciężkiej
3. JAMA. 2016; 315 (8): 801-810
4. Sepsa - definicjaSepsa Sepsa powinna być definiowana
5. Sepsa - definicjeWstrząs septycznyPostać sepsy w której
6. Sepsa – kryteria diagnostyczne (qSOFA)Zakażenie potwierdzone lub
7. SOFA (Sequential Organ Failure Assessment Score)
8. SOFA - Sequential Organ Failure AssessmentVincent JL
10. Wstrząs, oparzenie, urazUprzednie zakażenie bakteryjne i terapia
11. Sepsa - epidemiologiaOkoło 2% pacjentów hospitalizowanychDo 30
12. Wstrząs septyczny
13. Dellinger P. and co-workers. Sepsis Handbook, 2009
14. Epidemiologia - wiek
15. Pierwotne źródło zakażeniaKumar A and co-workers -
16. Choroby współistniejąceArturo Artero, Rafael Zaragoza , José
17. Sepsa u chorych po planowych zabiegach operacyjnychBateman
18. Frequency of admission and mortality rates due
19. Sepsa – epidemiologia względem wiekuKumar G, Kumar
20. Sepsa – epidemiologia względem płciKumar G, Kumar
21. Epidemiologia sepsy w PolsceBakterie G (-) 55%Bakterie
22. Mediatory sepsyEgzogenne:Endotoksyna (LPS) (bakterie G-)Egzotoksyna (bakterie G+)DNA bakteriiFlagelinaPeptydoglikan
23. Mediatory sepsyEndogenne:Cytokiny (TNFα, IL-1, IL-6, IL-8)Eikozanoidy (TX
24. Najczęstsze zaburzenia narządowe w przebiegu sepsy
25. Śmiertelność w ciężkiej sepsie w zależności od
26. Markery wstrząsu septycznegoCRP (C-reactive protein) – marker
27. Скачать презентацию
28. Похожие презентации

Plan wykładuDefinicja sepsyKryteria rozpoznawcze sepsy i ciężkiej sepsyEpidemiologia ciężkiej sepsy na świecie i w PolscePatogeneza zaburzeń ogólnoustrojowych w sepsieWytyczne leczenia 2012Techniki nerkozastępcze w OITSkalowanie w OIT

Etiologia i epidemiologia sepsydr n. med. Juliusz KoselKlinika Anestezjologii i Intensywnej

Sepsa - definicjaSepsa Sepsa powinna być definiowana jako zagrażająca życiu dysfunkcja narządowa

Sepsa - definicjeWstrząs septycznyPostać sepsy w której głębokie zaburzenia krążenia, funkcji komórek

Sepsa – kryteria diagnostyczne (qSOFA)Zakażenie potwierdzone lub podejrzewane oraz 2 z trzech

SOFA (Sequential Organ Failure Assessment Score)

SOFA - Sequential Organ Failure AssessmentVincent JL et al. The SOFA (Sepsis-related

Wstrząs, oparzenie, urazUprzednie zakażenie bakteryjne i terapia wieloma antybiotykamiImmunosupresja (transplantacje narządów, leczenie

Sepsa - epidemiologiaOkoło 2% pacjentów hospitalizowanychDo 30 % przyjęć do OIT1 000

Dellinger P. and co-workers. Sepsis Handbook, 2009

Pierwotne źródło zakażeniaKumar A and co-workers - Cooperative Antimicrobial Therapy of Septic

Choroby współistniejąceArturo Artero, Rafael Zaragoza , José Miguel Nogueira. Severe Sepsis

Sepsa u chorych po planowych zabiegach operacyjnychBateman BT, Schmidt U, Berman MF,

Frequency of admission and mortality rates due to severe sepsis, 2000-2007Kumar G,

Sepsa – epidemiologia względem wiekuKumar G, Kumar N, Taneja A, Kaleekal T,

Sepsa – epidemiologia względem płciKumar G, Kumar N, Taneja A, Kaleekal T,

Epidemiologia sepsy w PolsceBakterie G (-) 55%Bakterie G (+) 45%grzyby 18% Źródło zakażenia:najczęściej

Mediatory sepsyEgzogenne:Endotoksyna (LPS) (bakterie G-)Egzotoksyna (bakterie G+)DNA bakteriiFlagelinaPeptydoglikan

Mediatory sepsyEndogenne:Cytokiny (TNFα, IL-1, IL-6, IL-8)Eikozanoidy (TX A2)Leukotrieny (LT A4 – D4)Proteazy

Najczęstsze zaburzenia narządowe w przebiegu sepsy

Śmiertelność w ciężkiej sepsie w zależności od ilości zajętych narządówKumar G, Kumar

Markery wstrząsu septycznegoCRP (C-reactive protein) – marker zakażenia bakteryjnego i grzybiczego, pojawia

Слайды презентации

Слайд 2 Plan wykładu
Definicja sepsy
Kryteria rozpoznawcze sepsy i ciężkiej sepsy
Epidemiologia

Plan wykładuDefinicja sepsyKryteria rozpoznawcze sepsy i ciężkiej sepsyEpidemiologia ciężkiej sepsy na

ciężkiej sepsy na świecie i w Polsce
Patogeneza zaburzeń ogólnoustrojowych

w sepsie
Wytyczne leczenia 2012
Techniki nerkozastępcze w OIT
Skalowanie w OIT

Слайд 3
JAMA. 2016; 315 (8): 801-810

Слайд 4 Sepsa - definicja
Sepsa
Sepsa powinna być definiowana jako

Sepsa - definicjaSepsa Sepsa powinna być definiowana jako zagrażająca życiu dysfunkcja

zagrażająca życiu dysfunkcja narządowa spowodowana dysregulacją odpowiedzi ustroju na

zakażenie
Dysfunkcja narządowa określona jest wzrostem punktacji SOFA (Sequential [Sepsis-related] Organ Failure Assessment ) o 2 punkty lub więcej i wiąże się ze śmiertelnością > 10%.

Слайд 5 Sepsa - definicje
Wstrząs septyczny
Postać sepsy w której głębokie

Sepsa - definicjeWstrząs septycznyPostać sepsy w której głębokie zaburzenia krążenia, funkcji

zaburzenia krążenia, funkcji komórek i metabolizmu wiążą się ze

znacznie zwiększoną śmiertelnością
Rozpoznajemy klinicznie u chorego z sepsą kiedy do utrzymania średniego ciśnienia tętniczego (MAP) ≥ 65 mmHg konieczne jest zastosowanie środków wazoaktywnych, a stężenie mleczanów w surowicy przekracza 2 mmol/L (>18mg/dL) przy prawidłowej wolemii. Śmiertelność we wstrząsie septycznym przekracza 40%.

Слайд 6 Sepsa – kryteria diagnostyczne (qSOFA)
Zakażenie potwierdzone lub podejrzewane

Sepsa – kryteria diagnostyczne (qSOFA)Zakażenie potwierdzone lub podejrzewane oraz 2 z

oraz 2 z trzech poniższych:
Częstość oddychania (RR) ≥ 22/min,
Zaburzenia

świadomości
Ciśnienie skurczowe krwi (sBP) ≤ 100mmHg.

Слайд 7 SOFA (Sequential Organ Failure Assessment Score)

Слайд 8 SOFA - Sequential Organ Failure Assessment
Vincent JL et

SOFA - Sequential Organ Failure AssessmentVincent JL et al. The SOFA

al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to

describe organ dysfunction / failure. Intensive Care Med. 1996;22:707-710

Слайд 9

Слайд 10 Wstrząs, oparzenie, uraz
Uprzednie zakażenie bakteryjne i terapia wieloma

Wstrząs, oparzenie, urazUprzednie zakażenie bakteryjne i terapia wieloma antybiotykamiImmunosupresja (transplantacje narządów,

antybiotykami
Immunosupresja (transplantacje narządów, leczenie nowotworów, AIDS), nowotwory
Uprzednie zabiegi operacyjne

(zwłaszcza kardiochirurgiczne lub w obrębie jamy brzusznej)
Leczenie dializami
Sterydoterapia
Wyniszczenie, niedożywienie, choroby przewlekłe

Sepsa – czynniki ryzyka

Слайд 11 Sepsa - epidemiologia
Około 2% pacjentów hospitalizowanych
Do 30 %

Sepsa - epidemiologiaOkoło 2% pacjentów hospitalizowanychDo 30 % przyjęć do OIT1

przyjęć do OIT
1 000 000 zachorowań rocznie w USA
Tendencja

wzrostowa 8.7%/rok

Слайд 12 Wstrząs septyczny

Слайд 13 Dellinger P. and co-workers. Sepsis Handbook, 2009

Слайд 14 Epidemiologia - wiek

Слайд 15 Pierwotne źródło zakażenia
Kumar A and co-workers - Cooperative

Pierwotne źródło zakażeniaKumar A and co-workers - Cooperative Antimicrobial Therapy of

Antimicrobial Therapy of Septic Shock (CATSS) Database Research Group.

Early combination antibiotic therapy yields improved survival compared with monotherapy in septic shock: a propensity-matched analysis. Crit Care Med. 2010; 38: 1773-85

Слайд 16 Choroby współistniejące

Arturo Artero, Rafael Zaragoza , José Miguel

Nogueira. Severe Sepsis and Septic Shock - Understanding a

Serious Killer, 2012

Слайд 17 Sepsa u chorych po planowych zabiegach operacyjnych
Bateman BT,

Sepsa u chorych po planowych zabiegach operacyjnychBateman BT, Schmidt U, Berman

Schmidt U, Berman MF, Bittner EA. Temporal trends in

the epidemiology of severe postoperative sepsis after elective surgery: a large, nationwide sample. Anesthesiology. 2010;112(4):917-25

Слайд 18 Frequency of admission and mortality rates due to

Frequency of admission and mortality rates due to severe sepsis, 2000-2007Kumar

severe sepsis, 2000-2007
Kumar G, Kumar N, Taneja A, Kaleekal

T, Tarima S, McGinley E, Jimenez E, Mohan A, Khan RA, Whittle J, Jacobs E, Nanchal R. Nationwide trends of severe sepsis in the 21st century (2000-2007). Chest. 2011 Nov;140(5):1223-31

Слайд 19 Sepsa – epidemiologia względem wieku
Kumar G, Kumar N,

Sepsa – epidemiologia względem wiekuKumar G, Kumar N, Taneja A, Kaleekal

Taneja A, Kaleekal T, Tarima S, McGinley E, Jimenez

E, Mohan A, Khan RA, Whittle J, Jacobs E, Nanchal R. Nationwide trends of severe sepsis in the 21st century (2000-2007). Chest. 2011 Nov;140(5):1223-31

Слайд 20 Sepsa – epidemiologia względem płci

Kumar G, Kumar N,

Sepsa – epidemiologia względem płciKumar G, Kumar N, Taneja A, Kaleekal

Taneja A, Kaleekal T, Tarima S, McGinley E, Jimenez

E, Mohan A, Khan RA, Whittle J, Jacobs E, Nanchal R. Nationwide trends of severe sepsis in the 21st century (2000-2007). Chest. 2011 Nov;140(5):1223-31

Слайд 21 Epidemiologia sepsy w Polsce
Bakterie G (-) 55%
Bakterie G

Epidemiologia sepsy w PolsceBakterie G (-) 55%Bakterie G (+) 45%grzyby 18% Źródło

(+) 45%
grzyby 18%

Źródło zakażenia:
najczęściej jama brzuszna (48%)
drogi oddechowe (31%)
drogi

moczowe (10%)
krew (10%)

Слайд 22 Mediatory sepsy
Egzogenne:
Endotoksyna (LPS) (bakterie G-)
Egzotoksyna (bakterie G+)
DNA bakterii
Flagelina
Peptydoglikan

Слайд 23 Mediatory sepsy
Endogenne:
Cytokiny (TNFα, IL-1, IL-6, IL-8)
Eikozanoidy (TX A2)
Leukotrieny

Mediatory sepsyEndogenne:Cytokiny (TNFα, IL-1, IL-6, IL-8)Eikozanoidy (TX A2)Leukotrieny (LT A4 –

(LT A4 – D4)
Proteazy (elastaza, kolagenaza, kalikreina)
Wolne rodniki tlenowe

(ROS)
Tlenek azotu (NO)

Слайд 24 Najczęstsze zaburzenia narządowe w przebiegu sepsy

Слайд 25 Śmiertelność w ciężkiej sepsie w zależności od ilości

Śmiertelność w ciężkiej sepsie w zależności od ilości zajętych narządówKumar G,

zajętych narządów
Kumar G, Kumar N, Taneja A, Kaleekal T,

Tarima S, McGinley E, Jimenez E, Mohan A, Khan RA, Whittle J, Jacobs E, Nanchal R. Nationwide trends of severe sepsis in the 21st century (2000-2007). Chest. 2011 Nov;140(5):1223-31

Слайд 26 Markery wstrząsu septycznego
CRP (C-reactive protein) – marker zakażenia

Markery wstrząsu septycznegoCRP (C-reactive protein) – marker zakażenia bakteryjnego i grzybiczego,

bakteryjnego i grzybiczego, pojawia się po 6 godzinach, szczyt

aktywności po 36-50 godzinach, okres półtrwania 19 godzin; we wstrząsie septycznym > 100 mg/L
PCT (prokalcytonina) >0.5 mcg/L – zakażenie bakteryjne
IL-6
IL-8
Troponina – poziom Tn koreluje z dysfunkcją lewej komory