Презентация на тему Эпидемиология пролапса тазовых органов. Актуальные классификации

(от 28 до 56,3%) гинекологических заболеваний
По данным исследования

Women,sHealth Initiative Study, среди 16 616 женщин перименопаузального возраста частота выявления маточного пролапса составила 14,2 %,
цистоцеле – 34,3 %,
ректоцеле –18,6 %
В большинстве случаев ПТО протекает практически бессимптомно, что свидетельствует о его большей распространенности в популяции Однако при наличии симптомов ПТО каждая 5-я женщина имеет риск быть прооперированнойк 80 годам по поводу ПТО либо недержания мочи

а также Pelvic Organ Prolapse Quantification System – количественная
система

оценки ПТО.

нет пролапса. Точки Аа, Ар, Ва, Вр — все

3 см; точки С и D имеют значение со знаком минус.
 Стадия I — наиболее выпадающая часть стенки влагалища не доходит до
гимена на 1 см (значение >–1 см).
 Стадия II — наиболее выпадающая часть стенки влагалища расположена на 1 см проксимальнее или дистальнее гимена.
 Стадия III — наиболее выпадающая точка более чем на 1 см дистальнее гименальной плоскости, но при этом общая длина влагалища (TVL) уменьшается не более чем на 2 см.
 Стадия IV — полное выпадение. Наиболее дистальная часть пролапса выступает более чем на 1 см от гимена, а общая длина влагалища (TVL) уменьша- ется более чем на 2 см.

таза˝, одна из немногих дает не только оценку дистопии

тазовых органов, но и характеристику состояния промежности.
В этой классификации используется 6-разрядная система оценок:
• 1-й разряд обозначает уретру,
• 2-й – дно мочевого пузыря,
• 3-й – шейку матки,
• 4-й – дугласово пространство,
• 5-й – стенку прямой кишки,
• 6-й – промежность
1 – смещение менее чем на половину расстояния от их нормального уровня до входа во влагалище; 2 – опущение, превышающее половину этого расстояния; 3 – опущение до уровня преддверия влагалища; 4 – выворот влагалища с выходом матки за пределы малого таза.

интактной девственной плевы;
1 – утолщенная промежность;
2 –

отсутствие тканей промежности при сохраненном сфинктере прямой кишки;
3 –нарушенный сфинктер прямой кишки;
4 – наличие клоаки. Вследствие
сложности оценки эта система мало распространена.

и, в силу этого, наиболее часто применявшейся в практике
В

нейразличают 3 степени опущения:
• I степень – шейка матки опускается не больше, чем до входа во влагалище.
• II степень – шейка матки появляется за пределами входа во влагалище, а тело матки располагается выше него.
• III степень – вся матка находится за пределами входа во влагалище.