Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Эмфизема легких

Содержание

Что такое эмфизема?
Что такое эмфизема? Что такое эмфизема?Постоянное патологическое расширение ацинусов (MedicineNet, 1999)  Разрушение альвеолярной стенки Эмфизема легких:хроническая диффузная обструктивная;хроническая очаговая (перифокальная, рубцовая);викарная (компенсаторная);первичная (идиопатическая) панацинарная;старческая (эмфизема у стариков);межуточная. Механизм эмфиземы   При вдохе воздух, пройдя через нос, продолжает свой Центроацинарная эмфизема Центроацинарная эмфизема поражаются воздушные пространства в центре дольки. Этот тип наиболее часто Панацинарная эмфизема Панацинарная эмфизема поражаются все воздухоностые полости дистальнее терминальных бронхиол. Обычно поражаются нижние Парасептальная эмфиземаПри парасептальной (дистальной ацинарной) эмфиземе поражаются периферические участки долек, обычно, прилежащие Смешанная эмфиземаПри смешанной эмфиземе поражаются различные участки дольки. Практически всегда имеется фиброз МикроскопияДля эмфиземы легких микроскопически характерными являются расширение альвеол, истончение альвеолярных перегородок с Два вида эмфизем:Первичная эмфизема 1-2% случаев Наследственное отсутствие альфа-1-антитрипсина, защитных белков . Вторичная эмфизема:   1 Токсины (дым) вызывают воспаление Нормальный ацинус vs. Эмфизема Эмфизема & Нормальная альвеола Разрушение перегородок Разрушение стенок капилляров Потеря эластичности и Буллезная эмфизема«Пузыри - большие расширенния воздушного пространства, которые выступают из-под плевры Центроацинарная эмфиземаВозникает у курильщиков с хроническим бронхитом  Чаще в верхних долях Эмфизема:клинические проявленияДиспноэНебольшая одышкаБочкообразная грудная клетка, часто незначительно выраженаТахипноэ с длительным выдохомГипоксемия и/или Бочкообразная грудная клетка: Увеличение переднезаднего размера Рентгенография: Эмфизема, легочная гипертензия, кардиомегалияУплощенная диафрагмаГиперинфляцияПрозрачность легких Гипертрофия сердца(гипоксия = легочной вазоконстрикции Изменение ногтейСледствие хронической гипоксии Нормальная спирограммаСпирограмма при эмфиземе Неинфекционные осложнения  - дыхательная недостаточность; - сердечная недостаточность; - пневмоторакс (нагнетание воздуха в грудной клетке). Инфекционные осложненияВ связи с тем что при эмфиземе значительно страдает вентиляция легочной Лечение     Основные мероприятия направлены на борьбу с дыхательной Список литературы:http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/LUNGHTML/LUNGIDX.html#6http://peer.tamu.edu/curriculum_modules/Properties/Module_5/emphysema.htmhttp://www.lumen.luc.edu/lumen/meded/mech/cases/case8/list.htmhttp://medicine.ucsd.edu/clinicalmed/lung.htmhttp://www.normanallan.com/Med/askdr/finger.htmlhttp://www.mcl.tulane.edu/classware/pathology/medical_pathology/renal-lung_cases/c4q6.htmlhttp://www.dermatology.org/hairnailsmucousmembranes/Untitled-14page.htmMcCance, Kathryn L. and Sue E. Huether, Pathophysiology: The Biological Basis
Слайды презентации

Слайд 2 Что такое эмфизема?

Что такое эмфизема?

Слайд 3 Что такое эмфизема?
Постоянное патологическое расширение ацинусов (MedicineNet, 1999) Разрушение альвеолярной

Что такое эмфизема?Постоянное патологическое расширение ацинусов (MedicineNet, 1999) Разрушение альвеолярной стенки

стенки без явного фиброза (McCance и Huether, 2006)


Фактически,это сочетание двух

признаков:

Image from www.nucleusinc.com


Слайд 4 Эмфизема легких:
хроническая диффузная обструктивная;
хроническая очаговая (перифокальная, рубцовая);
викарная (компенсаторная);
первичная

Эмфизема легких:хроническая диффузная обструктивная;хроническая очаговая (перифокальная, рубцовая);викарная (компенсаторная);первичная (идиопатическая) панацинарная;старческая (эмфизема у стариков);межуточная.

(идиопатическая) панацинарная;
старческая (эмфизема у стариков);
межуточная.


Слайд 5 Механизм эмфиземы
При вдохе воздух, пройдя

Механизм эмфиземы  При вдохе воздух, пройдя через нос, продолжает свой

через нос, продолжает свой путь через трахею, бронхи, бронхиолы

и достигает альвеол, дыхательных мешочков. В альвеолах происходит газообмен, кровь отдает углекислый газ и получает кислород. Вдыхание токсичных веществ, включая табачный дым, может вести к развитию эмфиземы, необратимому состоянию, приводящему к ухудшению функционирования легких. На ранних стадиях эмфиземы разрушается часть альвеол, приводя к образованию пустот, которые давят на бронхиолы, мешая воздуху достигать целых альвеол. Ухудшения газообмена, постоянное прогрессирование болезни ведут к одышке и увеличивающемуся повреждения легких и сердца.

Слайд 7 "Порочные круги" патогенеза эмфиземы легких


Слайд 9 Центроацинарная эмфизема

Центроацинарная эмфизема

Слайд 10 Центроацинарная эмфизема
поражаются воздушные пространства в центре дольки. Этот

Центроацинарная эмфизема поражаются воздушные пространства в центре дольки. Этот тип наиболее

тип наиболее часто встречается у курильщиков, однако легкая степень

ее может встречаться при антракозе. Наиболее часто она локализуется в верхней доле. Часто центроацинарная эмфизема сочетается с бронхиолитом и хроническим бронхитом. В расширенных пространствах часто обнаруживаются макрофаги, заполненные пылевыми частицами, и клетки хронического воспаления. Хотя патогенез до конца не изучен, предполагается, что причиной является воспаление дыхательных бронхиол, что приводит к локальному нарушению структуры стенок бронхиол и расположеного рядом эластина в интерстициуме.

Слайд 11 Панацинарная эмфизема

Панацинарная эмфизема

Слайд 12 Панацинарная эмфизема
поражаются все воздухоностые полости дистальнее терминальных бронхиол.

Панацинарная эмфизема поражаются все воздухоностые полости дистальнее терминальных бронхиол. Обычно поражаются

Обычно поражаются нижние доли легких, причем базальные отделы –

намного сильнее. Макроскопически легкие кажутся перерастянутыми. Этиология и патогенез мало изучены, однако у 70-80% больных с a1-антитрипсиновой недостаточностью к возрасту 50 лет развивается этот тип эмфиземы. a1-антитрипсин – это острофазовый белок сыворотки крови, который ингибирует активность коллагеназы, эластазы и других протеаз, включая трипсин. Этот белок также ингибирует ферменты, освобождающиеся после смерти нейтрофилов и макрофагов. Любые неблагоприятные воздействия, например, курение, которые приводят к увеличению количества клеток воспаления в легких, приводят к деструкции альвеолярной стенки у данных людей. Дефицит этого фермента передается по наследству по аутосомно-доминантному типу.

Слайд 13 Парасептальная эмфизема
При парасептальной (дистальной ацинарной) эмфиземе поражаются периферические

Парасептальная эмфиземаПри парасептальной (дистальной ацинарной) эмфиземе поражаются периферические участки долек, обычно,

участки долек, обычно, прилежащие к плевре. Часто наблюдается рубцевание

пораженной ткани. Расширенные пространства могут значительно расширяться, до 10 мм в диаметре и более. Такие полости называют буллами. Наиболее часто поражаются верхние доли.


Слайд 14 Смешанная эмфизема
При смешанной эмфиземе поражаются различные участки дольки.

Смешанная эмфиземаПри смешанной эмфиземе поражаются различные участки дольки. Практически всегда имеется

Практически всегда имеется фиброз пораженных долек. Предполагается, что развитие

эмфиземы связано с задержкой воздуха в ацинусе в результате фиброза. Наиболее часто этот тип встречается вокруг старых рубцов туберкулезной этиологии на верхушках легких.


Слайд 15 Микроскопия
Для эмфиземы легких микроскопически характерными являются расширение альвеол,

МикроскопияДля эмфиземы легких микроскопически характерными являются расширение альвеол, истончение альвеолярных перегородок

истончение альвеолярных перегородок с наличием в них дефектов, разрывов,

атрофия эластических волокон.

Слайд 21 Два вида эмфизем:
Первичная эмфизема 1-2% случаев Наследственное отсутствие альфа-1-антитрипсина, защитных

Два вида эмфизем:Первичная эмфизема 1-2% случаев Наследственное отсутствие альфа-1-антитрипсина, защитных белков

белков . Вторичная эмфизема Вызванная неспособностью подавлять действие протеолитических ферментов в

легких. От вдыхания токсинов (например, сигаретный дым).

Слайд 22 Вторичная эмфизема:
1 Токсины (дым) вызывают

Вторичная эмфизема:  1 Токсины (дым) вызывают воспаление  2 Проникновение

воспаление
2 Проникновение нейтрофилов, макрофагов и

лимфоцитов 3 Воспалительные цитокины вызывают увеличение активности протеаз, препятствуя нормальной деятельности антитрипсина 4 Альвеолы ​​разрушаются
(McCance & Huether, 2006)


Слайд 23 Нормальный ацинус vs. Эмфизема

Нормальный ацинус vs. Эмфизема

Слайд 24 Эмфизема & Нормальная альвеола
Разрушение перегородок

Разрушение стенок

Эмфизема & Нормальная альвеола Разрушение перегородок Разрушение стенок капилляров Потеря эластичности

капилляров


Потеря эластичности и коллапс альвеол

Увеличение остаточного объема


Слайд 25 Буллезная эмфизема
«Пузыри - большие расширенния воздушного пространства, которые

Буллезная эмфизема«Пузыри - большие расширенния воздушного пространства, которые выступают из-под плевры

выступают из-под плевры".
[Image and quote from http://medlib.med.utah.edu/WebPath/LUNGHTML/LUNG056.html]


Слайд 26 Центроацинарная эмфизема
Возникает у курильщиков с хроническим бронхитом Чаще в

Центроацинарная эмфиземаВозникает у курильщиков с хроническим бронхитом Чаще в верхних долях Альвеолы ​​дистальнее конечной бронхиолы нетронуты

верхних долях Альвеолы ​​дистальнее конечной бронхиолы нетронуты


Слайд 27 Эмфизема:клинические проявления
Диспноэ
Небольшая одышка
Бочкообразная грудная клетка, часто незначительно выражена
Тахипноэ

Эмфизема:клинические проявленияДиспноэНебольшая одышкаБочкообразная грудная клетка, часто незначительно выраженаТахипноэ с длительным выдохомГипоксемия

с длительным выдохом
Гипоксемия и/или гиперкапния
Хроническая гиповентиляция
Кашель с незначительной мокротой



Слайд 28 Бочкообразная грудная клетка: Увеличение переднезаднего размера

Бочкообразная грудная клетка: Увеличение переднезаднего размера

Слайд 29 Рентгенография: Эмфизема, легочная гипертензия, кардиомегалия
Уплощенная диафрагма

Гиперинфляция

Прозрачность легких
Гипертрофия

Рентгенография: Эмфизема, легочная гипертензия, кардиомегалияУплощенная диафрагмаГиперинфляцияПрозрачность легких Гипертрофия сердца(гипоксия = легочной

сердца
(гипоксия = легочной вазоконстрикции и гипертензии, позже легочное сердце)



Слайд 30 Изменение ногтей
Следствие хронической
гипоксии

Изменение ногтейСледствие хронической гипоксии

Слайд 31 Нормальная спирограмма
Спирограмма при эмфиземе

Нормальная спирограммаСпирограмма при эмфиземе

Слайд 32 Неинфекционные осложнения
 - дыхательная недостаточность;
 - сердечная недостаточность;
 - пневмоторакс (нагнетание

Неинфекционные осложнения  - дыхательная недостаточность; - сердечная недостаточность; - пневмоторакс (нагнетание воздуха в грудной клетке).

воздуха в грудной клетке).


Слайд 33 Инфекционные осложнения
В связи с тем что при эмфиземе

Инфекционные осложненияВ связи с тем что при эмфиземе значительно страдает вентиляция

значительно страдает вентиляция легочной ткани, и нарушается функционирование мукоцилиарного

эскалатора, легкие становятся значительно более уязвимы к бактериальной агрессии.
Инфекционные заболевания респираторной системы у больных с данной патологией зачастую переходят в хронические формы, формируются очаги персистирующей инфекции, что значительно затрудняет лечение. При наличии такой патологии следует уделять особое внимание антибиотико терапии даже незначительных респираторных инфекций с целью предотвращения их хронизации.


Слайд 34 Лечение
Основные мероприятия направлены

Лечение   Основные мероприятия направлены на борьбу с дыхательной недостаточностью

на борьбу с дыхательной недостаточностью и лечение основного заболевания,

вызвавшего развитие эмфиземы легких. В случае обострения хронического воспалительного процесса в легких назначают антибактериальные препараты, при наличии бронхоспастического синдрома — бронхолитические средства. Для улучшения отхождения мокроты назначаются отхаркивающие препараты, протеолитические ферменты .
Появление симптомов декомпенсированного легочного сердца требует проведения комплексного лечения кардиотоническими препаратами, диуретическими средствами.
При развитии дыхательной недостаточности используется дыхательная гимнастика в виде курсов по 4—6 недель, что способствует улучшению вентиляции легких, газообмена.
При наличии выраженной дыхательной недостаточности применяется вспомогательная искусственная вентиляция легких с помощью респираторов любого типа, регулируемых по объему, частоте или давлению (РО-1, РО-2, РО-5, РД-1, ДП-8, РЧП-1). Методика вспомогательной искусственной вентиляции заключается в проведении двухразовых сеансов продолжительностью 40—60 мин. Длительность курса составляет 3—4 недели Эмфизема легких может климатически лечиться в условиях Крыма, средней полосы в период летне-осеннего сезона.

  • Имя файла: emfizema-legkih.pptx
  • Количество просмотров: 100
  • Количество скачиваний: 0