Что такое findtheslide.com?

FindTheSlide.com - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация, доклад на тему ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА

Презентация на тему ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА, из раздела: Медицина. Эта презентация содержит 47 слайда(ов). Информативные слайды и изображения помогут Вам заинтересовать аудиторию. Скачать конспект-презентацию на данную тему можно внизу страницы, поделившись ссылкой с помощью социальных кнопок. Также можно добавить наш сайт презентаций в закладки! Презентации взяты из открытого доступа или загружены их авторами, администрация сайта не отвечает за достоверность информации в них. Все права принадлежат авторам презентаций.

Слайды и текст этой презентации Открыть в PDF

Слайд 1
Текст слайда:

ТЕМА ЛЕКЦИИ

Экстрапирамидная система. Мозжечок.
Анатомия. Функция. Симптомы поражения.


Слайд 2
Уровни экстрапирамидной нервной системы: Корковый: 4,6,8 корковые поля за Бродманомподкорковый: n.caudatus, n.
Текст слайда:

Уровни экстрапирамидной нервной системы:

Корковый: 4,6,8 корковые поля за Бродманом
подкорковый: n.caudatus, n. lenticularis (putamen, globus palidus)
стволовой: чёрная субстанция, красные ядра, вестибулярные ядра, четыреххолмие, ядро Даркшевича, нижние оливы, Люесовое тело
спинальный: гамма-мотонейроны и альфа - малые мотонейроны передних рогов спинного мозга.


Слайд 5
Связи ЭПНС нигростриарный (ДОФА-эргический) - чёрная субстанция - хвостатое ядро стрионигральный (ГАМК-эргический
Текст слайда:

Связи ЭПНС

нигростриарный (ДОФА-эргический) - чёрная субстанция - хвостатое ядро
стрионигральный (ГАМК-эргический -) хвостатое ядро (ГАМК) - чёрная субстанция - контроль выработки дофамина


Слайд 6
Функция ЭПНС: Обеспечивает предпосылки для осуществления двигательных актов, готовит мышцы к действиюПринимает
Текст слайда:

Функция ЭПНС:

Обеспечивает предпосылки для осуществления двигательных актов, готовит мышцы к действию
Принимает участие в обеспечении позы
Автоматизирует бессознательную регуляцию сознательных движений
Обеспечивает автоматизированные, стереотипные движения, а также рефлекторные защитные движения
Обеспечивает двигательные проявления эмоций


Слайд 7
Болезнь Паркинсона – определениеБолезнь Паркинсона:Клиническая и патоморфологическая заболевание, которое характеризируется наличием:БрадикинезииРигидностиТремораНачало заболевания
Текст слайда:

Болезнь Паркинсона – определение

Болезнь Паркинсона:
Клиническая и патоморфологическая заболевание, которое характеризируется наличием:
Брадикинезии
Ригидности
Тремора
Начало заболевания обычно ассиметрическое и реагирует на дофаминэргическую терапию
Отсутствие анамнестических или физикальных данных, указывающих на вторичный паркинсонизм (напр., при болезни Вильсона, мультисистемной атрофии)
Первые патоморфологические изменения выявляют в дофаминэргическом нигростриарном пути
Паркинсонизм:
Любой синдром брадикинезии-ригидности, который не является болезнью Паркинсона


Слайд 8
Эпидемиология болезни Паркинсона – распространенность
Текст слайда:

Эпидемиология болезни Паркинсона – распространенность


Слайд 9
Эпидемиология болезни Паркинсона – частота
Текст слайда:

Эпидемиология болезни Паркинсона – частота


Слайд 10
Патоморфология болезни Паркинсона – макроскопический видDamier P, Brain 1999;122:1421-36. Images courtesy of
Текст слайда:

Патоморфология болезни Паркинсона – макроскопический вид

Damier P, Brain 1999;122:1421-36.
Images courtesy of JJ Hauw, Department of Neuropathology, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris, France.


Слайд 11
Утрата пигментированных дофаминэргических нейроновЧерное вещество в нормеЗдоровыеДегенеративные измененияБолезнь ПаркинсонаПатоморфология болезни Паркинсона –
Текст слайда:

Утрата пигментированных дофаминэргических нейронов

Черное вещество в норме

Здоровые

Дегенеративные изменения

Болезнь Паркинсона

Патоморфология болезни Паркинсона – микроскопический вид

Гистопатологический признак: тельца Леви

Gibb WR, Lees AJ. Neuropathol Appl Neurobiol 1989;15:27-44.

Images courtesy of JJ Hauw, Department of Neuropathology
Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris, France.

Images courtesy of É tienne Hirsch, MD, INSERM U679, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris, France.


Слайд 12
Сокращения: SNpc, компактная часть черного вещества; SNpl, латеральная часть черного вещества; A8,
Текст слайда:

Сокращения: SNpc, компактная часть черного вещества; SNpl, латеральная часть черного вещества; A8, группа дофаминэргических нейронов A8; rn, красное ядро; PGS, вокругводопроводное серое вещество; cp, ножка мозжечка; CGS, центральное серое вещество

Посмертный срез среднего мозга человека, окрашенный тирозингидроксилазой

Гибель нейронов и моторные симптомы

Hirsch E, et al. Nature 1988;334:345-8.


Слайд 13
Многоцентровая нейродегенерацияLang AE, Obeso JA. Lancet Neurol 2004;3:309-16.  © 2004, with permission from Elsevier.
Текст слайда:

Многоцентровая нейродегенерация

Lang AE, Obeso JA. Lancet Neurol 2004;3:309-16. © 2004, with permission from Elsevier.


Слайд 14
Пути базальных ганглиевOlanow CW. Annu Rev Med 2004;55:41-60. Copyright © 2004 by
Текст слайда:

Пути базальных ганглиев

Olanow CW. Annu Rev Med 2004;55:41-60. Copyright © 2004 by Annual Reviews. All rights reserved


Слайд 15
Клеточная смерть при болезни ПаркинсонаАпоптическийДА нейронЗдоровыйДА нейронПрограмма клеточнойсмертиСвободные радикалыЖелезоОкись азотаЭксайтотоксичностьНедостаточность комплекса IПодавление
Текст слайда:

Клеточная смерть при болезни Паркинсона

Апоптический
ДА нейрон

Здоровый
ДА нейрон

Программа клеточной
смерти

Свободные радикалы
Железо
Окись азота
Эксайтотоксичность
Недостаточность комплекса I
Подавление протеасом

Глиальные факторы
Воспаление

Активационный сигнал

Генетика ↔ Среда

?

Поврежденный
ДА нейрон

Сокращение: ДA, дофамин

Courtesy of Andreas Hartmann, MD, INSERM U679, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris, France


Слайд 16
Потенциальные нейропротекторные подходыСокращения:  AMPA, α-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолпропионат; DAT, переносчик дофамина;  GAPDH, глицеральдегид-3-фосфат
Текст слайда:

Потенциальные нейропротекторные подходы

Сокращения: AMPA, α-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолпропионат; DAT, переносчик дофамина; GAPDH, глицеральдегид-3-фосфат дегидрогеназа; iNOS, индуцированная синтаза окиси азота; MAO-B, моноаминоксидаза B; MLK, киназа смешанного происхождения; MPTP, 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридин; NMDA, N-метил-D-аспартат; nNOS, нейрональная синтаза окиси азота; PARP, пола (АДФ-рибозная) полимераза; ROS, разновидности реактивного кислорода; PPARγ, активированные гама-рецепторы пероксисомного пролифератора

Reprinted by permission from Macmillan Publishers Ltd: Dawson TM, Dawson VL. Nat Neurosci 2002;(5 Suppl):1058-61, © 2002.


Слайд 17
Генетические факторы при болезни Паркинсона
Текст слайда:

Генетические факторы при болезни Паркинсона



Слайд 18
Признаки синдрома  Паркинсонизма: Бедность движений (гипокинезия, олигобрадикинезия)Ригидность мышцТремор
Текст слайда:

Признаки синдрома Паркинсонизма:

Бедность движений (гипокинезия, олигобрадикинезия)
Ригидность мышц
Тремор


Слайд 19
А. Бедность движенийПоза «просителя» или поза «сгибателей» Движения медленные (гипокинезия);Походка мелкими шажками
Текст слайда:

А. Бедность движений

Поза «просителя» или поза «сгибателей»
Движения медленные (гипокинезия);
Походка мелкими шажками «микробазия»;
«Паралельные следы»;
Ахейрокинез;
Лицо гипомимическое, маскообразное (с-м Бехтерева);
Редкое мигание (с-м Мари);
Взгляд «ледяной»;
Иннерция покоя
Иннерция движения (пропульсия, латеропульсия, ретропульсия)
Почерк - мікрографія;
Речь тихая, плохо модулированная -брадилалия.
Парадоксальные кинезии


Слайд 20
В. Мышечная ригидностьТонус по типу «зубчатого колеса»;При выполнении пассивных движений тонус повышается;Равномерно
Текст слайда:

В. Мышечная ригидность

Тонус по типу «зубчатого колеса»;
При выполнении пассивных движений тонус повышается;
Равномерно выражен в мышцах сгибателях и разгибателях.

С. Статический тремор


По питу “Катания пилюль”
Наиболее выражен в покое, при
активных движениях или уменьшается или исчезает
Частота тремора 3-6 в секунду
Выражен в дистальных отделах конечностей, нижней челюсти


Слайд 22
Другие признаки синдрома  Паркинсонизма Медленное мышление (брадифрения)Медленное воспроизведение (брадимнения)Акайрия, симптом прилипания
Текст слайда:

Другие признаки синдрома Паркинсонизма

Медленное мышление (брадифрения)
Медленное воспроизведение (брадимнения)
Акайрия, симптом прилипания Аствацатурова
Депресии;
Вегетативные расстройства, з преобладанием парасимпатикотонии;

Тесты:


Симптом воздушной подушки или симтом Вартенберга
Симптом Нойка-Ганева
Феномен парадоксального мышечного сокращения Вестфаля
Тест тыльного сгибания кисти:
Тест сгибания голени:


Слайд 23
Клинические формы  Паркинсонизма:Ригидная;дрожательнаясмешанная: ригидно-дрожательная и дрожательно-ригиднаяакинетическаяСтепени тяжести Паркинсонизма (за Петелиным)I степень
Текст слайда:

Клинические формы Паркинсонизма:

Ригидная;
дрожательная
смешанная: ригидно-дрожательная и дрожательно-ригидная
акинетическая

Степени тяжести Паркинсонизма (за Петелиным)

I степень – первые признаки одного или двух основных симптомов, больной сохраняет трудоспособность
ІІ степень – утрачена способность к профессиональной деятельности
ІІІ ступень - утрачена способность к самообслуживанию.


Слайд 24
Этиология симптоматического Паркинсонизма Черепно-мозговая травма Отравление угарным газом, марганцем, синильной кислотойОпухоль головного
Текст слайда:

Этиология симптоматического Паркинсонизма

Черепно-мозговая травма
Отравление угарным газом, марганцем, синильной кислотой
Опухоль головного мозга
Энцефалит (Экономо)
Сосудистая патология, например инсульт
Церебральный атеросклероз
Медикаментозный паркинсонизм при длительном приеме нейролептиков или препаратов раувольфии (резерпин).


Слайд 25
* позитронно-эмиссионная томография с флуородопой ‡ однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 2β-карбометокси-3β-(4-йодофенил)тропаномНейровизуализация
Текст слайда:

* позитронно-эмиссионная томография с флуородопой ‡ однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 2β-карбометокси-3β-(4-йодофенил)тропаном

Нейровизуализация при болезни Паркинсона

Schapira AH, Olanow CW. JAMA 2004;291:358-64.


Слайд 26
Клинические признаки гиперкинетически- гипотонического синдрома Мышечная гипотоніянасильственные движения - гиперкинезыХорея Спонтанные, нерегулярные,
Текст слайда:

Клинические признаки гиперкинетически- гипотонического синдрома

Мышечная гипотонія
насильственные движения - гиперкинезы

Хорея

Спонтанные, нерегулярные, несиметричные движения в мышцах конечносте, туловища, мимической мускулатуре
Усиливается при волнении и исчезает во время сна.
Характерные симптомы: Херсонского или симптом глаз и языка, Гордона II, симптом Черни.

Атетоз

Движения медленные, червеобразные
Локализуются в дистальных отдделах конечностей,
Часто носит односторонний характер
Возможно,является результатом поражения хвостатого ядра

Хореоатетоз

Сочетание хореического гиперкинеза с атетозными движениями


Слайд 27
Бализм , ГемибализмОндосторонние, резкие метательные движенияПреобладает в проксимальных отделах конечностей и аксиальной
Текст слайда:

Бализм , Гемибализм

Ондосторонние, резкие метательные движения
Преобладает в проксимальных отделах конечностей и аксиальной мускулатуре
как правило, гиперкинез возникает в мышцах одной половины тела - гемибализм

Миоклония

Быстрые, ритмические подергивания мышц мягкого неба, языка,
глотки, гортани, диафрагмы, скелетных мышц, которые не
сопровождаются видимым двигательным эффектом
Как правило, выражены в одной мышечной группе
Бывают синхронные и , реже, асинхронные
Частота сокращений 15 -18 в мин
Усиливаются под влиянием ярких раздражителей, исчезают во сне


Слайд 28
Торзионный спазм Вращательные, штопорообразные движенияМышцы шеи, туловищаМожет проявиться в виде кривошеиПри поражении
Текст слайда:

Торзионный спазм

Вращательные, штопорообразные движения
Мышцы шеи, туловища
Может проявиться в виде кривошеи
При поражении скорлупы

Тик

Быстрые, стереотипные подергивания мышц лица или шеи
Носят постойнный и стереотипный характер

Лицевой параспазм

Тонические судороги в мышцах лица

Тремор

Ритмический гиперкинез в виде тремора рук, ног, головы
Частота 4-6 в секунду


Слайд 29
ВИДЫ ГИПЕРКИНЕЗОВ
Текст слайда:

ВИДЫ ГИПЕРКИНЕЗОВ


Слайд 30
Спастическая кривошея
Текст слайда:

Спастическая кривошея


Слайд 34
АНАТОМИЯ МОЗЖЕЧКА
Текст слайда:

АНАТОМИЯ МОЗЖЕЧКА


Слайд 35
Нижние мозжечковые ножки  ( corpora restiformia):tr. spinocerebellaris dorsalis (Флексига)tr. vestibulocohlearis (от
Текст слайда:

Нижние мозжечковые ножки ( corpora restiformia):

tr. spinocerebellaris dorsalis (Флексига)
tr. vestibulocohlearis (от вестибулярных ядер к ядру шатра)
tr. olivocerebellaris (от нижних олив к зубчатому ядру)
fibre arcuate externe (от ядер Голя и Бурдаха к червю и полушариям)

Средние мозжечковые ножки (pedunculum cerebellaris medii)

tr. pontocerebellaris,

Верхние ножки мозжечка (pedunculi cerebellaris superior):

Афферентная от спинного мозга к мозжечку tr. spinocerrebellaris ventralis
(Говерса)
ЭФферентная от мозжечка к структурам экстрапирамидной нервной системы –tr.cerebellotegmentalis et tr. dentorubralis


Слайд 36
Путь мозжечковой поправки tr. fronto-temporo-occipito -pontinustr. pontocerebellaris (перекрест мосто-мозжечковый)tr.cerebello-dentatustr. dentorubralis (перекрест Вернекинка)tr. rubrospinalis(перекрест Фореля)tr. spinomuscularis
Текст слайда:

Путь мозжечковой поправки

tr. fronto-temporo-occipito -pontinus
tr. pontocerebellaris (перекрест мосто-мозжечковый)
tr.cerebello-dentatus
tr. dentorubralis (перекрест Вернекинка)
tr. rubrospinalis(перекрест Фореля)
tr. spinomuscularis


Слайд 38
Функция мозжечка РавновесиеТонус мышцКоординация движенийСинергия
Текст слайда:

Функция мозжечка

Равновесие
Тонус мышц
Координация движений
Синергия


Слайд 39
Mозжечковая атаксия Нистагм: горизонтальный, вертикальный, ротаторныйСкандированная речь Интенционное дрожание,МакрографияМимопопаданиеДисметрияГипотония мышцАдиадохокинез Ассинергия (проби Бабинского, Ожеховского, Стюарта-Холмса).
Текст слайда:

Mозжечковая атаксия

Нистагм: горизонтальный, вертикальный, ротаторный
Скандированная речь
Интенционное дрожание,
Макрография
Мимопопадание
Дисметрия
Гипотония мышц
Адиадохокинез
Ассинергия (проби Бабинского, Ожеховского, Стюарта-Холмса).


Слайд 40
ПОЗА РОМБЕРГА:
Текст слайда:

ПОЗА РОМБЕРГА

:


Слайд 41
Пальце-носовая проба
Текст слайда:

Пальце-носовая проба


Слайд 42
Пяточно-коленная проба
Текст слайда:

Пяточно-коленная проба


Слайд 43
ПРОБА НА ГИПЕРМЕТРИЮ
Текст слайда:

ПРОБА НА ГИПЕРМЕТРИЮ


Слайд 44
ВИДЫ АТАКСИЙ
Текст слайда:

ВИДЫ АТАКСИЙ


Слайд 45
ВИДЫ АТАКСИЙ
Текст слайда:

ВИДЫ АТАКСИЙ


Слайд 46
Поражение нижних ножек мозжечка  Мозжечковая атаксияЭлементы бульбарного синдромаИногда патология ядер Голя
Текст слайда:

Поражение нижних ножек мозжечка

Мозжечковая атаксия
Элементы бульбарного синдрома
Иногда патология ядер Голя и Бурдаха (атаксия носит комбинированный мозжечково-сенситивный характер)

Поражение верхних
ножек мозжечка:

Церебеллярная атаксия на стороне поражения
Поражение блокового нерва
Симптомы поражения среднего мозга (феномен Парино, парез взгляда вверх и т.д.)


Слайд 47
Поражение красного ядра Мозжечковая атаксия в контралатеральных конечностяхТремор в покоеМожет быть синдром
Текст слайда:

Поражение красного ядра

Мозжечковая атаксия в контралатеральных конечностях
Тремор в покое
Может быть синдром Вебера, парез конвергенции

Поражение мосто-мозжечкового угла манифестирует

мозжечковыми расстройствами и патологией 7,8,5,6 пар ч.м.н. - на стороне поражения
пирамидным и чувствительным гемисиндромом –контралатерально.