- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Доказательная медицина: краткое введение
Содержание
- 2. Межрегиональное общество специалистов доказательной медициныwww.osdm.orgДоказательная медицина: краткое введение Николай Крючков
- 3. Что такое доказательная медицина?www.osdm.org4ОСДМДоказательная медицина – сознательное
- 4. В чем преимущество ДМ?www.osdm.org5ОСДМТрадиционный дедуктивный подходОсновное ограничениеНедостаток
- 5. В чем преимущество ДМ?www.osdm.org6ОСДМПрагматический индуктивный подходНеустранимых ограничений нетН. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
- 6. В чем преимущество ДМ?www.osdm.org7ОСДМЗнания механизма действия ЛС
- 7. Что считать доказательством?www.osdm.org8ОСДМДоказательными можно считать результаты высококачественных
- 8. Что считать доказательством?www.osdm.org9ОСДМУровни доказательности (GRADE Working group, BMJ, 2004)Н. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
- 9. Что считать доказательством?www.osdm.org10ОСДМДля чего нужно ранжировать силу
- 10. Как “практиковать” ДМ?www.osdm.org11ОСДМКомпоненты принятия клинического решенияН. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
- 11. Как “практиковать” ДМ?www.osdm.org12ОСДМАлгоритм принятия клинического решенияН. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
- 12. Как “практиковать” ДМ?www.osdm.org13ОСДМПоиск информации в процессе принятия клинического решенияН. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
- 13. Как “практиковать” ДМ?www.osdm.org13ОСДМКоличество Кокрановских систематических обзоров (www.thecochranelibrary.com)
- 14. Почему ДМ не появилась раньше?www.osdm.org14ОСДМПредпосылки появления и
- 15. Итак...www.osdm.org15ОСДМДМ обращает внимание врача на прямые доказательства
- 16. Доказательное общественное здравоохранениеwww.osdm.org16ОСДММедицина всегда была тесно связана
- 17. Доказательное общественное здравоохранениеwww.osdm.org17ОСДМЭффективность вмешательств EUR C (РФ,
- 18. Доказательное общественное здравоохранениеwww.osdm.org18ОСДМВ чем отличие доказательной медицины
- 19. Общество специалистов доказательной медициныwww.osdm.org19ОСДМЦели Общества:- распространение методологии
- 20. Региональные отделенияwww.osdm.org20ОСДМН. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
- 21. Правлениеwww.osdm.org21ОСДМН. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
- 22. Основные направления деятельностиwww.osdm.org22ОСДМ1. «Обучение через практику».Привлечение имеющих
- 23. Основные направления деятельностиwww.osdm.org23ОСДМ4. Участие в процессе стандартизации
- 24. Основные направления деятельностиwww.osdm.org24ОСДМ7. Практика на «рабочей площадке».Необходимо
- 25. Мероприятияwww.osdm.org25ОСДМII Съезд Общества специалистов доказательной медициныг. Санкт-Петербург,
- 26. Мероприятияwww.osdm.org26ОСДМII Съезд Общества специалистов доказательной медициныг. Санкт-Петербург,
- 27. Мероприятияwww.osdm.org27ОСДМII Съезд Общества специалистов доказательной медициныг. Санкт-Петербург,
- 28. Мероприятияwww.osdm.org28ОСДММеждународный симпозиум «Развитие систем здравоохранения»г. Москва, 27-28 апреля 2006 г.Н. А. Крючков. Стратегия развития ОСДМ
- 29. Мероприятияwww.osdm.org29ОСДММеждународный симпозиум «Развитие систем здравоохранения»г. Москва, 27-28 апреля 2006 г.Н. А. Крючков. Стратегия развития ОСДМ
- 30. Мероприятияwww.osdm.org30ОСДМVII Летняя школа по общественному здравоохранениюОткрытого института
- 31. Мероприятияwww.osdm.org31ОСДМVII Летняя школа по общественному здравоохранениюОткрытого института
- 32. Мероприятияwww.osdm.org32ОСДМVII Летняя школа по общественному здравоохранениюОткрытого института
- 33. Текущие проектыwww.osdm.org33ОСДМПервая рабочая встреча в рамках Проекта
- 34. Текущие проектыwww.osdm.org34ОСДМПервая рабочая встреча в рамках Проекта
- 35. Текущие проектыwww.osdm.org35ОСДМХод и сроки реализации проекта «Доказательные рекомендации по ВИЧ/СПИД»Н. А. Крючков. Стратегия развития ОСДМ
- 36. Проектыwww.osdm.org36ОСДМ«Клинические рекомендации по оказанию помощи пациентам с
- 37. Проектыwww.osdm.org37ОСДМН. А. Крючков. Стратегия развития ОСДМВ продажес
- 38. Текущие проекты и сайт ОСДМwww.osdm.org38ОСДМКонкурс «Лучшие клинические
- 39. Кто может вступить в Общество?www.osdm.org39ОСДМВ настоящее время
- 40. Кто может вступить в Общество?www.osdm.org40ОСДМН. А. Крючков.
- 41. Кто может вступить в Общество?www.osdm.org41ОСДМН. А. Крючков.
- 42. Как вступить в Общество?www.osdm.org42ОСДМН. А. Крючков. Стратегия
- 43. Скачать презентацию
- 44. Похожие презентации
Межрегиональное общество специалистов доказательной медициныwww.osdm.orgДоказательная медицина: краткое введение Николай Крючков
Слайд 2
Межрегиональное общество
специалистов доказательной медицины
www.osdm.org
Доказательная медицина: краткое введение
Николай
Крючков
Слайд 3
Что такое доказательная медицина?
www.osdm.org
4
ОСДМ
Доказательная медицина – сознательное и
адекватное использование лучших доказанных результатов клинических исследований в лечении
конкретного пациента (Sackett et al, BMJ, 1996).Доказательная медицина – это разновидность медицинской практики, отличающаяся применением в лечении отдельного пациента только вмешательств, полезность которых доказана в доброкачественных научных исследованиях (В.В. Власов, 2007).
Н. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 4
В чем преимущество ДМ?
www.osdm.org
5
ОСДМ
Традиционный дедуктивный подход
Основное ограничение
Недостаток знаний
о причинах и механизмах развития болезней, действии лекарственных средств
и других вмешательствН. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 5
В чем преимущество ДМ?
www.osdm.org
6
ОСДМ
Прагматический индуктивный подход
Неустранимых ограничений нет
Н.
А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 6
В чем преимущество ДМ?
www.osdm.org
7
ОСДМ
Знания механизма действия ЛС не
доказывают полезности ЛС для лечения конкретной болезни!
Поэтому для обоснования
лечения конкретного пациента лучше иметь не научные соображения о том, как развивается болезнь, а научные доказательства того, что у таких пациентов такое вмешательство помогает достичь желаемых результатов (полезных для пациента). Именно такой подход и лежит в основе доказательной медицины.
Н. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 7
Что считать доказательством?
www.osdm.org
8
ОСДМ
Доказательными можно считать результаты высококачественных исследований.
А качество исследования, в первую очередь, определяется его дизайном.
Н. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 8
Что считать доказательством?
www.osdm.org
9
ОСДМ
Уровни доказательности (GRADE Working group, BMJ,
2004)
Н. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 9
Что считать доказательством?
www.osdm.org
10
ОСДМ
Для чего нужно ранжировать силу доказательств?
Представьте,
что в некотором исследовании препарат А показал свою эффективность,
снижая уровень АД на 10 мм рт. ст.Вопрос: можем ли мы с уверенностью говорить о том, что препарат А будет вызывать снижение АД на 10 мм рт. ст. и более в популяции.
Ответ: Точно предсказать нельзя, т.к. полученный результат может быть случайным или являться следствием действия неучтенных вмешивающихся факторов. Но степень нашей уверенности будет напрямую зависеть от методологического качества исследования, важнейшем компонентом которого является дизайн. Так, вышеописанный результат полученный в РКИ заслуживает большего доверия, чем наблюдавшийся в исследовании «случай-контроль». Это различие и отражает разный уровень доказательности.
Н. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 10
Как “практиковать” ДМ?
www.osdm.org
11
ОСДМ
Компоненты принятия клинического решения
Н. А. Крючков.
Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 11
Как “практиковать” ДМ?
www.osdm.org
12
ОСДМ
Алгоритм принятия клинического решения
Н. А. Крючков.
Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 12
Как “практиковать” ДМ?
www.osdm.org
13
ОСДМ
Поиск информации в процессе принятия клинического
решения
Н. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 13
Как “практиковать” ДМ?
www.osdm.org
13
ОСДМ
Количество Кокрановских систематических обзоров (www.thecochranelibrary.com)
Copyright
©2004 Canadian Medical Association or its licensors
Grimshaw, J. CMAJ
2004;171:747-749Н. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 14
Почему ДМ не появилась раньше?
www.osdm.org
14
ОСДМ
Предпосылки появления и развития
ДМ:
развитие клинической эпидемиологии, биомедицинской статистики, общественного здравоохранения и отраслевых
медицинских науквысочайшие темпы увеличения объема биомедицинской информации, появление электронных источников
изменение структуры заболеваемости с острых заболеваний на хронические
изменение этиологической природы заболеваний – с инфекционных агентов на поведенческие факторы
Н. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 15
Итак...
www.osdm.org
15
ОСДМ
ДМ обращает внимание врача на прямые доказательства полезности
или бесполезности вмешательств
ДМ указывает на правильный вопрос – что
надо делать? Точнее, лучше ли вмешательство А для состояния В с целью достижения исхода С? Этот вопрос относится не только к лечебным вмешательствам (терапевтическим, хирургическим), но и к диагностике и к профилактикеДМ требует соответствующей подготовки и высокой мотивации специалистов здравоохранения.
Н. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 16
Доказательное общественное здравоохранение
www.osdm.org
16
ОСДМ
Медицина всегда была тесно связана с
вопросами этики и морали. Но в последнее время развитие
приняло новый оборот, когда объемы медицинских исследований и огромные ресурсы медицинской промышленности дали нам в руки инструменты лечения и профилактики болезней и страданий, которые во много раз превышают наши экономические возможности по их внедрению. Моральные проблемы, которые при этом возникают таким образом аналогичны классическому вопросу экономики - как распределить ограниченные ресурсы…Из речи Генерального Директора Национального Совета Здравоохранения и Социального Благополучия Швеции г-на Класа Ортендаля
Н. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 17
Доказательное общественное здравоохранение
www.osdm.org
17
ОСДМ
Эффективность вмешательств EUR C (РФ, Украина,
Республика Молдова) по WHO CHOICE, 2004
Вмешательство
Лечение и обучение лиц
с САД> 160 мм рт. стЛечение β-блокатарами, аспирином и статинами лиц с риском ССЗ >5% за 10 лет
То же, но риск >25% за 10 лет
Законодательство по ограничению содержания соли в пище
Использование антидепрессантов (ингибиторы обратного захвата серотонина)
Психотерапия (краткие курсы)
Рекомендации со стороны врача первичного звена пьющему человеку
DALY/год Цена ($/DALY)
14852828 487
18403419 461
17208335 256
2760211 10
253735 2376
257301 2186
513449 592
Н. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 18
Доказательное общественное здравоохранение
www.osdm.org
18
ОСДМ
В чем отличие доказательной медицины и
доказательного общественного здоровья (оценки медицинских технологий)?
Н. А. Крючков.
Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 19
Общество специалистов доказательной медицины
www.osdm.org
19
ОСДМ
Цели Общества:
- распространение методологии доказательной
медицины как научной дисциплины;
- повышение качества медицинской помощи;
- сокращение
разрыва между достижениями медицинской науки и их внедрением в клиническую практику;- совершенствование способов получения медицинских знаний и их распространения.
Межрегиональная общественная организация «Общество специалистов доказательной медицины» является основанным на членстве добровольным, самоуправляемым, некоммерческим объединением.
О С Д М
Н. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 20
Региональные отделения
www.osdm.org
20
ОСДМ
Н. А. Крючков. Доказательная медицина: краткое введение
Слайд 22
Основные направления деятельности
www.osdm.org
22
ОСДМ
1. «Обучение через практику».
Привлечение имеющих базовую
подготовку специалистов к работе над реализацией Проектов будет способствовать
росту их профессионализма.2. Подготовка высококачественных «продуктов» в виде бумажных или электронных публикаций, презентаций, пресс-релизов, компакт-дисков.
Данное направление должно отражать качество работы ОСДМ. К созданию подобных материалов будет привлекаться как можно более широкий круг квалифицированных специалистов.
3. Обучение специалистов клинической эпидемиологии, биостатистике, принципам доказательной медицины.
Организация курсов основ ДМ, КЭ и биостатистики на базе ВУЗов, НИИ ме-дицинского профиля, лечебно-диагностических учреждений.
Н. А. Крючков. Стратегия развития ОСДМ
Слайд 23
Основные направления деятельности
www.osdm.org
23
ОСДМ
4. Участие в процессе стандартизации национального
здравоохранения.
Члены Общества смогут принять участие в подготовке национальных стандартов
и протоколов в здравоохранении, войдя в состав экспертных групп. Это будет возможно после прохождения обучения.5. Развитие Интернет-ресурса и электронных рассылок.
6. Активизация работы региональных отделений.
Ключевое направление развития. Региональным отделениям (РО) предлагается передать следующие ресурсы: соответствующие разделы сайта для самостоятельного ведения, администрации отделений – серверную часть готовой электронной системы базы данных членов ОСДМ. Это может способствовать оптимизации организационно-информационной деятельности РО. Центральные исполнительные органы ОСДМ готовы стимулировать свои РО путем вовлечения их сотрудников в общие проекты Общества. Будут разра-ботаны меры поощрения активно работающих отделений (например, организацией образовательных курсов для членов отделения на территории региона или приглашение активистов на мероприятия организованные ОСДМ и ее партнерами за счет организации).
Н. А. Крючков. Стратегия развития ОСДМ
Слайд 24
Основные направления деятельности
www.osdm.org
24
ОСДМ
7. Практика на «рабочей площадке».
Необходимо сформировать
высокопрофессиональную рабочую команду для комплексного сотрудничества с одним или
несколькими медицинскими учре-ждениями (лечебно-диагностические учреждения, клинические НИИ) с целью внедрения принципов научно-обоснованной медицинской практики в его/их деятельность (через обучение сотрудников, участии в составлении формулярного списка, протоколов ведения пациентов учреждения). Подобное сотрудничество будет способствовать значительному росту профессионального опыта участников, который может стать уникальным.8 Расширение сотрудничества со средствами массовой информации.
9 «Молодежная политика»
Вовлечение студентов и молодых специалистов в образовательные про-граммы позволит смягчить отсутствие соответствующих курсов в государст-венной программе подготовки высших медицинских кадров.
10 Партнерство с международными организациями.
Н. А. Крючков. Стратегия развития ОСДМ
Слайд 25
Мероприятия
www.osdm.org
25
ОСДМ
II Съезд Общества специалистов доказательной медицины
г. Санкт-Петербург, Медицинская
академия последипломного образования
10-11 февраля 2006 г.
Н. А. Крючков.
Стратегия развития ОСДМ
Слайд 26
Мероприятия
www.osdm.org
26
ОСДМ
II Съезд Общества специалистов доказательной медицины
г. Санкт-Петербург, Медицинская
академия последипломного образования
10-11 февраля 2006 г.
Н. А. Крючков.
Стратегия развития ОСДМ
Слайд 27
Мероприятия
www.osdm.org
27
ОСДМ
II Съезд Общества специалистов доказательной медицины
г. Санкт-Петербург, Медицинская
академия последипломного образования
10-11 февраля 2006 г.
Н. А. Крючков.
Стратегия развития ОСДМ
Слайд 28
Мероприятия
www.osdm.org
28
ОСДМ
Международный симпозиум «Развитие систем здравоохранения»
г. Москва, 27-28 апреля
2006 г.
Н. А. Крючков. Стратегия развития ОСДМ
Слайд 29
Мероприятия
www.osdm.org
29
ОСДМ
Международный симпозиум «Развитие систем здравоохранения»
г. Москва, 27-28 апреля
2006 г.
Н. А. Крючков. Стратегия развития ОСДМ
Слайд 30
Мероприятия
www.osdm.org
30
ОСДМ
VII Летняя школа по общественному здравоохранению
Открытого института здоровья
населения
«Инфекционные заболевания и XXI век»
ЦМС «Олимпиец», 4-9 июля 2006
г.Н. А. Крючков. Стратегия развития ОСДМ
Слайд 31
Мероприятия
www.osdm.org
31
ОСДМ
VII Летняя школа по общественному здравоохранению
Открытого института здоровья
населения
«Инфекционные заболевания и XXI век»
ЦМС «Олимпиец», 4-9 июля 2006
г.Н. А. Крючков. Стратегия развития ОСДМ
Слайд 32
Мероприятия
www.osdm.org
32
ОСДМ
VII Летняя школа по общественному здравоохранению
Открытого института здоровья
населения
«Инфекционные заболевания и XXI век»
ЦМС «Олимпиец», 4-9 июля 2006
г.Н. А. Крючков. Стратегия развития ОСДМ
Слайд 33
Текущие проекты
www.osdm.org
33
ОСДМ
Первая рабочая встреча в рамках Проекта ОСДМ
«Доказательные
рекомендации по ВИЧ/СПИД»
г. Санкт-Петербург, 9-11 ноября 2006 г.
Н. А.
Крючков. Стратегия развития ОСДМ
Слайд 34
Текущие проекты
www.osdm.org
34
ОСДМ
Первая рабочая встреча в рамках Проекта ОСДМ
«Доказательные
рекомендации по ВИЧ/СПИД»
г. Санкт-Петербург, 9-11 ноября 2006 г.
Н. А.
Крючков. Стратегия развития ОСДМ
Слайд 35
Текущие проекты
www.osdm.org
35
ОСДМ
Ход и сроки реализации проекта «Доказательные рекомендации
по ВИЧ/СПИД»
Н. А. Крючков. Стратегия развития ОСДМ
Слайд 36
Проекты
www.osdm.org
36
ОСДМ
«Клинические рекомендации по оказанию помощи пациентам с острым
ишемическим инсультом в течение первых 48 часов заболевания»
Размещены
в свободном доступе на сайте www.osdm.org Н. А. Крючков. Стратегия развития ОСДМ
Слайд 37
Проекты
www.osdm.org
37
ОСДМ
Н. А. Крючков. Стратегия развития ОСДМ
В продаже
с августа
2006 г.
Рекомендован УМО ВУЗов России по медицинскому и фармацевтическому
образованиюРекомендован ОСДМ
Мультимедийный образовательный курс
«Основы биомедицинской статистики»
под ред. Н. А. Крючкова
Краткое содержание курса
Биомедицинская статистика: прошлое, настоящее и будущее
Элементы теории вероятностей
Общие принципы организации клинического исследования
Описательная статистика
Статистическая проверка статистических гипотез
Анализ количественных данных
Анализ качественных данных
Определение объема выборки
Основы регрессионного анализа
Основы корреляционного анализа
Анализ повторных выборок
Непараметрические критерии
Анализ дожития
Статистический анализ данных в биомедицинских исследованиях: от планирования до публикации
Слайд 38
Текущие проекты и сайт ОСДМ
www.osdm.org
38
ОСДМ
Конкурс «Лучшие клинические рекомендации
для пациентов»
Подробности - на сайте www.osdm.org
Проект «Оценка лекарственных
средств»Результаты – в свободном доступе на сайте www.osdm.org
Н. А. Крючков. Стратегия развития ОСДМ
Обновленная версия сайта – с начала апреля 2007 г.
Слайд 39
Кто может вступить в Общество?
www.osdm.org
39
ОСДМ
В настоящее время ОСДМ
расширяет масштаб своей деятельности и приглашает Вас присоединиться к
кругу специалистов, разделяющих идеи доказательной медицины, став членом нашего Общества.Вступить в Общество может любой специалист в области медицины и смежных дисциплин (гуманитарных, естественнонаучных и технических).
Н. А. Крючков. Стратегия развития ОСДМ
Слайд 40
Кто может вступить в Общество?
www.osdm.org
40
ОСДМ
Н. А. Крючков. Стратегия
развития ОСДМ
Основные обязанности члена ОСДМ:
распространять научно-обоснованную информацию о медицинских
вмешательствах и возможностях получения такой информации воздерживаться от распространения не обоснованной научно информации об эффективности медицинских вмешательств среди врачей и населения
декларировать имеющийся конфликт интересов
уплачивать членские взносы
Слайд 41
Кто может вступить в Общество?
www.osdm.org
41
ОСДМ
Н. А. Крючков. Стратегия
развития ОСДМ
Основные права члена ОСДМ:
участвовать в тренингах и образовательных
курсах, проводимых ОСДМполучать на сайте ОСДМ актуальную научно-обоснованную медицинскую информацию и консультации
участвовать в проектах, реализуемых ОСДМ (исследования, подготовка методических рекомендаций, национальных стандартов и протоколов, клинических рекомендаций, систематических обзоров и др.)
участвовать на льготных условиях в мероприятиях Общества
Слайд 42
Как вступить в Общество?
www.osdm.org
42
ОСДМ
Н. А. Крючков. Стратегия развития
ОСДМ
Порядок вступления:
Заполните анкету члена ОСДМ любым удобным для Вас
способом:Заполните бланк анкеты (доступен на сайте в формате DOC) и перешлите его на эл. адрес Ставропольского отделения
Скопируйте с сайта программу для заполнения анкеты, инсталлируйте ее, заполните поля и перешлите сгенерированный программой файл формата XML на эл. адрес ставропольского отделения
Оплатите членский взнос (квитанция доступна на сайте) До марта 2008 г. вступление в Общество БЕСПЛАТНОЕ
Пошлите запрос администратору сайта OSDM.ORG на расширенный доступ к ресурсам
Получите сертификат члена ОСДМ удобным для Вас способом
Прием заявок уже начался. Все подробности на www.osdm.org и у представителей регионального отделения.
