Слайд 2
Актуальность
Зубочелюстные аномалии в структуре стоматологической патологии населения РФ
занимают одну из главных позиций. По результатам эпидемиологического стоматологического
обследования, занимая вторую позицию после кариеса.
В Санкт-Петербурге 79,9% подростков имеют зубочелюстные аномалии.
В Европе этот показатель варьирует в пределах 37-66%.
Цель выполнения работы
На базе анализа современных литературных источников, научных статей и интернет-ресурсов обобщить знания и определить приоритетные направления развития диагностики зубочелюстных аномалий в соответствии с последними научно-техническими разработками и инновациями.
Слайд 3
Задачи
1. Провести анализ литературы по диагностике зубочелюстных аномалий.
2.
Изучить современные методы пренатальной диагностики врожденных пороков зубочелюстно –
лицевой системы, сроки их проведения.
3. Систематизировать информацию по современной диагностической аппаратуре, методам и методикам исследования аномалий зубочелюстной системы.
4. Провести анализ историй болезни, диагностических моделей челюстей, ортопантомограмм и телерентгенограмм с проведением количественной оценки у пациентов с постоянным прикусом, с целью определения необходимости проведения дополнительных методов диагностики, консультаций других специалистов, определения объема необходимого вмешательства для устранения имеющихся зубочелюстных аномалий.
Слайд 4
Пренатальная диагностика.
Аномалия – это нарушения,
возникшие как следствие патологии на стадии формирования жевательно –
речевого аппарата, имеющие генетическую детерминированность.
Каждый год в РФ из 1,25 млн. рожденных - 60 тыс. детей с генетическими аномалиями. Треть от общего числа аномалий (20 тыс.) составляют челюстно - лицевые.
Каждый орган имеет свой ТТП:
ТТП расщелин губы — до конца 7-й недели,
ТТП расщелин нёба — до 8-й недели,
ТТП срединной расщелины нижней губы и нижней челюсти — до 5 недели,
ТТП срединной расщелины лица — до начала 6-й недели беременности.
Ультразвуковая 3D – визуализация до 12 недель беременности – метод выбора для ранней диагностики врожденных ЗЧА
Слайд 16
Практическое исследование
Материалы и методы:
ОПТГ;
ТРГ в боковой проекции;
анализ диагностических моделей;
анализ фото: фас (с улыбкой, без
улыбки), профиль;
анализ интраоральных фото, фото в окклюзии
Слайд 18
Медиодистальные размеры зубов:
Диагноз: мезиальный прикус в переднем отделе,
частичная потеря зубов.
Слайд 19
Уточненный диагноз:
верхняя микрогнатия, нижняя прогнатия;
горизонтальный тип роста;
протрузия верхних и нижних резцов;
частичная потеря зубов, деформация зубных
рядов; хр.Pt.25 зуба.
Количественная оценка зубочелюстно – лицевых аномалий
(Р.А.Фадеев, А.Н.Исправникова)
Слайд 21
Медиодистальные размеры зубов:
Диагноз: дистальный прикус, тесное положение зубов
в переднем отделе.
Слайд 22
Уточненный диагноз:
верхняя макрогнатия, нижняя микрогнатия;
сужение зубной дуги
нижней челюсти;
частичная потеря зубов, ретенция 48.
Количественная оценка
зубочелюстно – лицевых аномалий
(Р.А.Фадеев, А.Н.Исправникова)
Слайд 23
Выводы
1. Современная диагностика зубочелюстных аномалий –
комплекс диагностических мероприятий, целью которого является отражение в полной
мере состояния структуры и функции зубочелюстной системы, окклюзии, эстетики, взаимовлияний со стороны других органов и систем. Определение границ диагностики зависит от формы и выраженности аномалии, а также возраста пациента.
2. Пренатальная диагностика врожденных пороков зубочелюстно – лицевой системы в настоящее время располагает достоверными методами раннего их выявления, ведущим среди которых является ультразвуковая 3D – визуализация. В последнее время данная возможность является весьма актуальной, в связи с ростом числа генетически детерминированных орофациальных пороков.
Слайд 24
3.Диагностика зубочелюстных аномалий включает клинические, инструментальные,
лучевые и функциональные методы. Среди рутинных можно выделить сбор
анамнеза, обследование зубных рядов и ВНЧС, осмотр мягких тканей, анализ диагностических моделей, анализ ОПТГ, расчет и анализ ТРГ. Включение в протокол обследования дополнительных методов диагностики зависит от наличия сопутствующих аномалии нарушений: парафункции мышц, дисфункции ВНЧС, заболевания пародонта, частичной потери зубов и др.
4.Неоспорима необходимость проведения дополнительных методов обследования, привлечения специалистов других профилей, выбор которых определяется в каждом конкретном случае и зависит от возраста пациента, формы и выраженности аномалии.
