Презентация на тему Zařízení pro radioterapii externími svazky

materiály FJFI Ing. I. Koniarové, Ph.D. a MUDr. M.

Vošmika
IAEA, Radiation Protection of Patients (RPOP), Radiotherapy, Training
https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content/AdditionalResources/Training/1_TrainingMaterial/Radiotherapy.htm
ESTRO Course: Dose modelling and verification for external beam radiotherapy
ESTRO Course: Advanced imaging for physicist
Interní studijní materiály FJFI Doc. Ing. J. Novotného, CSc.
IAEA, RADIATION ONCOLOGY PHYSICS: A HANDBOOK FOR TEACHERS AND STUDENTS

X nebo γ)
Kilovoltážní svazky
Megavoltážní radioterapie - 60Co
Inverzní čtvercový zákon,

zeslabení ionizujícího zářní v látce, hloubkové dávkové křivky, Build-up efekt, polostín, radiační zátěž personálu

záření beta
Neutrony
Protony – kladný náboj
Alfa částice a těžké nabité

částice

X
Spektrum (interakce v atomovém obalu – dopadající elektrony na

terčík)

terčík

elektrony

X-rays

Rtg záření
100-400keV

Vysokoenergetické fotonové záření
< 1 MeV

160 kV
hloubková 160 – 400 kV
supervoltážní nad 700 kV
MEGAVOLTOVÁ

TERAPIE = VYSOKOENERGETICKÉ ZÁŘENÍ
brzdné záření X LINAC – energie vyšší než 1 MeV
gama záření radioisotopů – od energie 137Cs – 0,66 MeV (včetně)
záření β – (urychlené elektrony) – energie nad 6 MeV
Těžké nabité částice – (protony, ionty) – energie 250 MeV

a střední ozařovače
polovrstva: 5 mm Pb, T1/2 = 33

let
indikace: pro hlavu a krk, výhodný u tumorů, kde se střídá kost a měkká tkáň, tumory povrchová a podpovrchové šířící se do hloubky 3 – 5 cm, regionální lymfatické uzliny, paliace a protizánětlivé ozařování
60Co – velké ozařovače
polovrstva: 11 mm Pb, T ½ = 5,26 let
II. Generátory - urychlovače částic
Přístroje schopné urychlovat elektricky nabité částice na vysokou energii. Buď přímo urychlené částice (urychlené elektrony, kladně nabité částice) nebo záření vzniklé jejich dopadem na terčík (vysokoenergetické fotonové záření, neutrony).

stacionarní anodu
Brzdné + charakteristické záření
Filtrované spektrum – odstranění

nízkoenergetické složky záření, která pouze zvyšuje dávku na kůži
Chlazená anoda (W, Cu)
Parametry: velikost ohniska, HVL –polotloušťka (tloušťka filtru – mm Al, která zeslabí intenzitu dopadajícího záření na polovinu)

≈ 0.05 mm Al
Použitelné hloubky ~ 0.5 mm

Povrchová terapie
50

– 150 kV, různá filtrace: HVL ≈ 1-8 mm Al
Aplikátory tubusy, SSD ~ 15-20cm
Hloubky ~ 5 mm

Kontaktní (endokavitární) terapie
Do 1975
40-50 kV, HVL ≈ 0.5 – 1 mm Al
Kráté SSD
Hloubky ~ 1 - 2 mm
Ortovoltážní terapie
150-500 kV, různá filtace: HVL ≈ 1 - 4 mm Al
Clony, tubusy, SSD ~ 50 cm
Hloubky 2-3 cm
omezení: dávky na kůži, absorpce v kostech

X-ray tube

Cooling
water

Target

Applicator/
collimator

Různé aplikátory a filtry
filtery
Applicatory pro různá FSD a velikosti

pole

svazku IZ
Intenzita záření klesá se čtvercem vzdálenosti od zdroje

(f2)
Platí, že součin kermy a plochy (Ka.a2 (ve vzdálenosti fa )) svazku je stejný v různé vzdálenosti od zdroje
Dávka ve tkáni významně závisí na vzdálenosti ohnisko – kůže (FSD)

MV)
Efekt šetření kůže
Vzdálenost ohnisko – kůže 80 – 100

cm
Izocentrické ozařovací techniky

náklady na napájení
Nepotřebuje klimatizaci a chlazeni
Nákladná likvidace
Emise záření nezávisle

na napájení
Omezený dávkový příkon bez modulace
Omezený výběr energií
Pokles dávkového příkonu – nutná výměna zdrojů

Generátory
Vyšší dávkový příkon a možnosti modulace
Jednoduchá likvidace
Možnost změny energie
Bez napájení neemituje záření
Složitější konstrukce
Nutnost stabilizovat energii záření a dávkový příkon
Vyšší požadavky na kvalitu napájení z el. sítě
k provozu nutná klimatizace a chlazení

na energii
Dopředný směr sekundárních elektronů – depozice energie
Snižuje dávku

na kůži
Efekt snižují modifikátory svazku, šikmé projekce, velká pole
Eliminace pomocí tzv. bolus na kůži pacienta

– kůže
Umístění tumoru do izocentra – snadné doručení dávky

z mnoha směrů a svazků

jednoho izocentra
kolimátor
gantry
stůl

1.33 MeV
Dvojité zapouzdření – odolné vůči velmi vysokým teplotám

a odstranění kontaminačního záření
Dávkový příkon v 80cm 100-200 cGy/min
T1/2 = 5,26 let
Výměna zdroje za cca 1 T1/2
Dmax = 0.5 cm

Velikost pole, tvar hran bloků (vnější povrch // okraj

svazku)
Fyzikální polostín
dozimetricky

v případě kdy je zdroj ve stíněné (Off) pozici
Max

10 μGyh-1 v 1 metru od zdroje
Max 200 μGyh-1 v 5 cm od zdroje

Stanovte dávku, kterou obdrží personál nastavující pacienty na ozáření za 1 rok
Předpokládejme
200 pracovních dní, 8 h pracovní doba
10 % z pracovní doby stráví pracovník v ozařovně
Průměrný dávkový příkon v ozařovně 3 μGyh-1