Слайд 2
а — обонятельная луковица;
б — зрительный нерв;
в —
обонятельный тракт;
г — глазодвигательный нерв;
д — блоковый нерв;
е —
тройничный нерв;
ж — отводящий нерв;
з — лицевой и промежуточный нервы;
и — преддверно-улитковый нерв;
к — языко-глоточный и блуждающий нервы;
л — подъязычный нерв;
м — добавочный нерв
Основание головного мозга.
Места выхода черепномозговых нервов:
Слайд 3
I пара, обонятельный нерв (n. olfactorius)
Берет начало от
нервных клеток слизистой оболочки носа. Тонкие волоконца этого нерва
проходят в череп через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости, вступают в обонятельную луковицу, которая затем переходит в обонятельный тракт. Расширяясь кзади, этот тракт образует обонятельный треугольник. На уровне обонятельного тракта и треугольника залегает обонятельный бугорок, в котором заканчиваются волокна, идущие от обонятельной луковицы. В коре обонятельные волокна распределяются в области гиппокампа. При поражении обонятельного нерва возникает полная потеря обоняния — аносмия или частичное его нарушение — гипосмия.
Слайд 4
II пара, зрительный нерв (n. opticus)
Начинается от клеток
ганглиозного слоя сетчатки. Отростки этих клеток собираются в зрительный
нерв, который после вступления в полость черепа образует на основании мозга зрительный перекрест — хиазму. Но этот перекрест не полный, в нем перекрещиваются только волокна, идущие от внутренних половин сетчатой оболочки глаз. После перекреста зрительный нерв носит название зрительного тракта, который заканчивается в наружном коленчатом теле. От наружного коленчатого тела начинается центральный зрительный путь, который заканчивается в коре затылочной доли мозга. При каких-либо патологических процессах в головном мозге, затрагивающих перекрест зрительного нерва, зрительный тракт или путь, возникают различной формы выпадения полей зрения — гемианопсия.
Слайд 5
III пара, глазодвигательный нерв (n. oculomotorius)
Образована волокнами, идущими
от одноименных ядер, лежащих в центральном сером веществе, под
водопроводом мозга (сильвиев водопровод). Выходит на основание мозга между его ножками через верхнюю глазничную щель, проникает в глазницу и иннервирует все мышцы глазного яблока, за исключением верхней косой и наружной прямой мышц. Содержащиеся в глазодвигательном нерве парасимпатические волокна иннервируют гладкую мускулатуру глаза. Поражение III пары характеризуется опущением верхнего века (птоз), расходящимся косоглазием и мидриазом (расширение зрачка).
Слайд 6
IV пара, блоковый нерв (n. trochlearis)
Начинается от ядер,
расположенных спереди от водопровода (сильвиева), на уровне нижних бугорков
четверохолмия. Выходит на поверхность мозга в области верхнего мозгового паруса, совершает здесь полный перекрест волокон, огибает ножку мозга и через верхнюю глазничную щель входит в глазницу. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза. При поражении блокового нерва отмечается диплопия — двоение предметов при взгляде вниз, небольшое косоглазие.
Слайд 7
V пара, тройничный нерв (n. trigeminus)
Выходит двумя корешками
на поверхность мозга между мостом и средней ножкой мозжечка.
Большой корешок, чувствительный, состоит из аксонов узла тройничного нерва, расположенного на передней поверхности пирамиды височной кости. Войдя в мозг, волокна, проводящие тактильную чувствительность, заканчиваются в ядре, лежащем в покрышке моста (варолиева), а волокна, проводящие болевую и температурную чувствительность,— в ядре спинномозгового тракта. Далее чувствительный путь тройничного нерва идет к коре задней центральной извилины, где и заканчивается. Дендриты клеток узла тройничного нерва образуют три периферических ветви: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы, иннервирующие кожу лба и лица, зубы, слизистую оболочку полости носа и рта . Малый корешок, двигательный, образуется волокнами, выходящими из ядер, лежащих в покрышке моста.
Слайд 8
Топография тройничного нерва:
1 — нижнечелюстной нерв;
2 —
узел тройничного нерва;
3 — глазничный нерв;
4 — верхнечелюстной нерв.
